糖尿病从脾论治的意义及思考

阴虚燥热仅是糖尿病之表象,而其根本却在脾虚,因而,滋阴清热仅为治标之法,益气健脾才是治本之策。治糖尿病,宜把恢复脾的运化功能作为治疗重点,同时兼顾肺肾。

糖耐量低减人群的中医药治未病综合干预模式疗效观察

[目的]观察并评估糖耐量递减人群的中医药综合干预方案疗效。[方法]56例糖耐量低减者随机分组,对照组应用基本干预方案,治疗组应用"治未病"综合干预方案。[结果]治疗组干预前后体重和体重指数有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性(P>0.05);治疗组FPG、2hPG干预前后差异显著(P<0.05),与对照组比较FPG、2hPG也有显著性差异(P<0.05);治疗组TG较干预前降低,有差异显著(P<0.05),与对照组比较也有显著性差异(P<0.05);HDL较干预前升高,有差异显著(P<0.05),与对照组相比也有显著性差异(P<0.05)。[结论]中医药综合干预方案能够降低空腹血糖及餐后血糖、降低体重、体重指数、升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用,并能改善临床症状,促进糖耐量低减向糖耐量正常的转归。

151例糖耐量低减患者中医证型分布及相关因素分析

目的:研究糖耐量低减中医证型的分布相关因素。方法:采用自制问卷调查和实验室检查的方法,收集151例糖耐量低减患者的中医证候及实验室指标相关资料,计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用例数或百分比表示;两组计量资料间比较采用t检验,进行流行病学的统计和分析,研究糖耐量低减中医证型的分布规律。结果:阳虚血瘀型与气阴两虚型、脾虚痰湿型的年龄比较均P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的体重指数比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的体重指数比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的甘油三酯比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的甘油三酯比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的超敏C反应蛋白比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿与阳虚血瘀型的超敏C反应蛋白比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与气阴两虚型的尿酸比较P<0.05,有统计学意义;脾虚痰湿型与阳虚血瘀型的尿酸比较P<0.05,有统计学意义。结论:不同证型糖耐量低减患者的临床客观检查指标是有差异的。

参麦汤对糖耐量异常大鼠骨骼肌GLUT4mRNA基因表达的影响

目的:探讨参麦汤改善糖耐量异常大鼠骨骼肌GLUT4mRNA基因表达的作用。方法:造模大鼠随机分为正常组、模型组、参麦汤组、参麦汤加运动组、运动组。用RT-PCR方法检测参麦汤对糖耐量异常大鼠骨骼肌GLUT4mRNA表达的影响。结果:参麦汤组大鼠骨骼肌GLUT4mRNA表达上升最显著(P<0.001),运动组(P<0.01)、参麦加运动组(P<0.05)依次次之。结论:参麦汤可上调大鼠骨骼肌GLUT4mRNA的表达,可能是其改善胰岛素抵抗的机理之一。

参麦汤对糖耐量异常大鼠血清PAI-1及vWF水平的影响

目的:观察参麦汤对糖耐量异常大鼠血清纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和血管损伤因子(vWF)的影响。方法:腹腔注射小剂量链脲佐菌素溶液结合高脂高糖饲料喂养的方法复制糖耐量异常大鼠模型。用参麦汤进行治疗,实验结束后用ELISA法测糖耐量异常大鼠血清PAI-1和vWF的含量。结果:各干预组均能降低PAI-1、vWF浓度,其中以参麦汤加运动组作用明显(PAI-1 P<0.01,vWF P<0.01),参麦汤组(PAI-1 P<0.01,vWF P<0.05)及运动组(PAI-1 P<0.01,vWF P<0.05)也能在一定程度上降低PAI-1、vWF浓度。结论:参麦汤能在一定程度上改善糖耐量异常大鼠的炎症状态。

151例糖耐量低减患者中医证候及聚类情况分析

目的:探讨糖耐量低减(IGT)人群中医证候及证型特点,为临床施治提供依据。方法:通过OGTT试验筛选IGT病例,记录包括腰臀比、体质量指数等一般项目;采用设计的中医证候问卷,专人采集四诊资料,累计积分,聚类分析,归纳证型。结果:151例IGT患者在纳入调查的症状中,出现频数居前10位的依次是:健忘(62.3%)、夜尿频多(55.6%)、自汗(53.0%)、神疲乏力(51.0%)、脘腹胀满(49.7%)、口干咽燥(45.7%)、痰多(42.4%)、口渴喜饮(41.1%)、眼睛干涩(37.7%)、大便干结(35.8%)。聚类分析结果151例IGT患者患者中,气阴两虚型78例(51.7%),脾虚痰湿型52例(34.4%),阳虚血瘀型21例(13.9%)。结论:IGT的发病多与脾虚、气虚、阴虚、血瘀等因素有关;IGT患者中,气阴两虚证多见。