急性心肌梗死药物溶栓治疗137例分析

目的比较不同时间段来诊的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经药物溶栓治疗后的疗效。方法对137例STEMI患者常规嚼服阿司匹林300mg和氯吡格雷75mg,溶栓药物选用尿激酶,以150万U溶于100ml生理盐水中,于30min内静脉滴入,溶栓结束12h给予低分子肝素0.4ml皮下注射,每12h一次,连用3～5d。结果开始溶栓治疗越早,开通机率越高,发生再灌注性心律失常〔RA〕机率越高,而死亡率越低。结论溶栓开始治疗的时间越早,疗效越好。

硝酸酯类药物治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:比较几种硝酸酯类药物治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:通过随机化数字表产生分组随机号,将90例不稳定型心绞痛患者分为三组,每组30例。A组在基础治疗上静脉给予硝酸甘油治疗;B组在基础治疗上静脉给予硝酸异山梨酯治疗;C组在基础治疗上静脉给予单硝酸异山梨酯治疗。以30分钟为节点进行临床症状疗效评定,并复查心电图,评价三组总有效率,并观察三组的不良反应。结果:治疗30分钟后A、B、C三组临床症状缓解总有效率分别为96.7%、96.7%、26.7%,A、B两组明显优于C组(χ2=31.09,P<0.01)。三组不良反应以A组最为明显,C组不良反应最轻(χ2=4.03,P<0.05)。结论:硝酸甘油及硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛疗效确切,明显优于单硝酸异山梨酯组,而不良反应硝酸异山梨酯组又比硝酸甘油组少。

托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法我院急诊治疗的急性左心衰竭患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。所有患者急诊入院后,立即进行急性左心衰竭的常规治疗,在此基础上,观察组患者均给予托拉塞米注射液治疗,对照组患者均给予呋塞米注射液治疗。结果观察组75例患者中,显效41例,有效31例,无效3例,临床总有效率为96.00%。对照组75例患者中,显效36例,有效25例,无效14例,临床总有效率为81.33%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者的Na+、K+离子、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Na+、K+离子水平均较治疗前有明显下降(P<0.05),但观察组患者治疗后Na+、K+离子水平明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者的PaO2水平较治疗前有明显下降(P<0.05),PaCO2水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论托拉塞米注射液治疗急性左心衰竭具有良好的治疗效果,值得临床推广。

急性有机磷农药中毒79例救治分析

目的提高急性有机磷农药中毒患者的救治成功率。方法所有来诊患者均及时、彻底、反复洗胃。洗胃结束后给予20%甘露醇250～500ml导泻。明确诊断后及时给予肟类胆碱酯酶复能剂-氯磷定治疗,至胆碱酯酶活力恢复至60%～70%后停用。2002年1月至2004年12月间来诊的37例急性有机磷农药中毒者应用阿托品拮抗乙酰胆碱的毒性作用;2005年1月至2007年12月间来诊的42例急性有机磷农药中毒者应用盐酸戊乙奎醚拮抗乙酰胆碱的毒性作用。结果盐酸戊乙奎醚治疗组与阿托品治疗组比较,胆碱酯酶恢复时间快,中间型综合征发生率、迟发性多发神经病发病率、反跳率、病死率有明显下降。结论盐酸戊乙奎醚可以取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒。