肺部病变介入放射治疗中患者的X射线辐射评价

目的 研究肺癌灌注化疗与咯血栓塞介入放射治疗过程中患者所经受的X射线辐射。方法 回顾性分析 43例肺癌与 3 5例咯血患者的辐射资料。采用Siemens公司DSA机Angiostar Plus随机配置剂量监测系统 (DiamentorK1andDiamentor) ,在线测量剂量面积乘积 (DAP ,cGycm2 )和入射表面剂量 (ESD ,mGy) ;采用Monte Carlo转换因子估算有效剂量(ED ,mSv)。结果 3项剂量的范围和中位数分别为 :①DAP为 12 5 0～ 47991cGycm2 和 73 3 4cGycm2 ,②ESD为 62～ 13 41mGy和 43 7mGy ,③ED为 1 75～ 67 19mSv和 10 2 7mSv。透视对DAP与ED的贡献为总剂量的 ( 2 6 7± 14 4) % ,摄影剂量占总剂量的 ( 73 3± 14 4) %。肺癌动脉灌注化疗组的摄影剂量值大于咯血动脉栓塞组。结论 患者在接受胸部介入治疗时一次接受了大剂量的X射线辐射 ,减少摄影总帧数是减少患者辐射剂量最有效的方法。

脑血管介入放射诊治中患者的X射线辐射评价

目的 研究DSA方式介入性脑血管造影诊断与脑血管栓塞治疗过程中患者所受X射线辐射。方法 10 0例脑部病变患者 ,脑血管造影诊断 68例、脑血管栓塞治疗 3 2例。Siemens公司DSA机Angiostar Plus随机配置剂量监测系统 (DiamentorK1andDiamentorED) ,在线测量面积剂量乘积DAP(cGycm2 )和入射表面剂量ESD(mGy)、采用Monte Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv)。结果 本组病例一次IVNR的DAP、ESD、ED值分别为 ( 11916± 7499)cGycm2 、( 973± 682 )mGy、( 12 5 9± 9 12 )mSv。其中造影诊断组的剂量分别为 ( 92 64± 3 777)cGycm2 、( 741± 3 2 1)mGy、( 10 0 1± 6 85 )mSv ,血管栓塞治疗组的剂量分别为 ( 175 5 3± 10 0 2 7)cGycm2 、( 14 96± 95 2 )mGy、( 18 0 6± 10 90 )mSv ,两组的差异具有显著性意义。摄影剂量 [DAP(mSv)、mGy] /透视 [DAP(mSv)、mGy]的比值 ,分别为 7 5 2± 6 44、6 14± 4 72。结论 在IVNR诊治过程中 ,患者受到大剂量X射线辐射 ,其摄影剂量均值数倍于透视剂量 。

超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺咯血10例

目的 :了解超选择性支气管动脉造影、栓塞对诊断与治疗肺咯血病变的价值。方法 :10例经内科治疗无效或疗效欠佳肺咯血患者接受超选择性支气管动脉及相关供血动脉栓塞治疗 ,栓塞材料包括明胶海绵和医用弹簧钢丝圈。结果 :全部病例均无栓塞相关并发症 ,随访 2～ 16个月无症状再发。结论 :支气管动脉及相关动脉的超选择性造影 +栓塞是诊断与治疗肺咯血病变有效、安全的方法。

肝节段动脉夹馅法化疗栓塞治疗肝癌

本文介绍采用肝节段动脉碘油抗癌药混合乳液夹馅法化学栓塞治疗肝癌的肤浅体会。超选择性插管的基本方法包括:(1)导管导丝一导管交换法,(2)徽导管同轴导管法。

恶性骨肿瘤术前动脉插管化疗栓塞的疗效探讨

目的:分析探讨恶性骨肿瘤术前行动脉插管化疗栓塞的价值。材料与方法:12例中,10例经活检病理证实为恶性骨肿瘤,2例结合患者既往病史及有关影像学资料诊断为骨转移瘤;12例病例在术前5至7天内均进行了动脉插管化疗,其中8例在超选择性动脉插管后,还进行了栓塞治疗。结果:全部患者的临床症状短时间内均有显著的改善,其中8例在插管后5至7天内进行了瘤段切除的保肢手术,另4例则行姑息切除术,手术后病理证实肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊变。结论:恶性骨肿瘤于术前进行动脉内化疗栓塞,能使肿瘤患者的临床症状短时间内得以明显改善,为进一步的手术治疗争取了时间及机会,同时有助于对术后病理的分析,指导术后化疗的实施。

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的X射线辐射评价

目的 研究经肝动脉化疗栓塞 (THACE)治疗肝癌过程中 ,患者受到的X射线辐射 ,为THACE放射防护提供依据。方法 回顾性分析 82例HCC患者的辐射剂量资料 ,DSA机 (Angiostar Plus)配置穿透电离室型剂量监测系统 (DiamentorK1andDiamentorED) ,在线读取面积剂量乘积DAP(cGy cm2 )和入射表面剂量ESD(mGy) ,采用Monte Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv)。并分析近期 10例THACE患者 ,在提高基值管电压、减低透视脉冲频率和摄影帧数下对辐射剂量的影响。结果 82例HCC患者透视时间 (35 3± 2 1 1)min ,摄影 (2 34± 10 8)帧 ,DAP为 (2 174 8± 12 4 2 4 )cGy cm2 ,ESD为 (96 4± 6 32 )mGy ,ED为 (34 8± 19 9)mSv。透视对总DAP的贡献 (2 4 0± 12 7) %小于摄影 (75 9± 12 7) % ,透视对ESD值的贡献 (4 9 8± 14 9) % ,与摄影相似 (5 1 6± 14 2 ) %。近期的 10例THACE患者的每分钟透视剂量、每帧摄影剂量及总剂量都比HCC患者明显降低。结论 在THACE过程中患者受到一次性较大剂量X射线照射。适度提高基值管电压、减低透视脉冲频率和缩减摄影帧数 。