高胆红素血症新生儿肝功能及心肌酶学动态观察

目的观察新生儿高胆红素血症患儿治疗前后的肝功能及心肌酶的各项指标变化,探讨高胆红素血症患儿是否存在肝脏、心肌损伤以及损伤程度。方法抽取28例高胆红素血症患儿治疗前与治疗后的静脉血(无明显肉眼可见溶血),分离血清,测定28例患儿入院时和治疗后血清肝功能及心肌酶。结果治疗前后心肌酶各项指标均有显著性差异(P<0.01);肝功能中天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、球蛋白有显著性差异(P<0.01);总胆汁酸亦有明显变化(P<0.05);而丙氨酸氨基转氨酶、胆碱酯酶和白蛋白于治疗前后无明显变化(P>0.05)。以上结果表明,新生儿高胆红素血症患儿胆道功能可能有异常,肝脏处理胆汁能力下降,血浆蛋白合成与消耗受影响。因此,新生儿高胆红素血症对肝脏的某些功能有一定程度的影响,但对肝细胞损害少。结论新生儿高胆红素血症患儿可产生不同程度心肌损伤和肝脏某些功能的异常改变,但此损伤为可逆性,及时治疗后肝功能及心肌酶可恢复正常。

XE-5000血液分析仪检测有核红细胞的评价

目的探讨Sysmex XE-5000血液分析仪(简称XE-5000)自动计数外周血有核红细胞(NRBC)的方法学特点,评价其临床应用价值。方法评析XE-5000重复性、线性范围、携带污染率,并对391份静脉血标本做常规测定,评价其对NRBC的报警、定量测定,并与手工涂片法进行对照。结果 XE-5000测定NRBC的重复性较好,线性范围较广,携带污染率较小。当NRBC比例>5.0%时,则引起白细胞计数和淋巴百分比计数假性增多。以显微镜复检为金标准,XE-5000与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性(r=0.997),其NRBC报警的敏感性为100.0%,特异性为85.4%。结论 XE-5000可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC,适合临床检测NRBC。

IPF相关参数参考范围调查及其在血小板减少性疾病诊断中的探讨

目的建立天津地区健康成人未成熟血小板(IPF)相关参数的参考范围及探讨其在血小板减少性疾病鉴别诊断中的价值。方法采用XE-5000全自动血液分析仪检测天津地区2 600名健康成人外周血中未成熟血小板绝对数[IPF(#)]、未成熟血小板比例[IPF(%)]、高荧光未成熟血小板比例[H-IPF(%)]及血小板计数(PLT),同期测定23例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者、29例急性再生障碍性贫血(AA)患者、10例急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)患者、24例AA经抗胸腺细胞球蛋白治疗后缓解(AA-CR)患者外周血的相同参数。比较各疾病组与健康对照组之间各参数的差异,分析各参数在各组疾病中的诊断价值。结果由健康人群得出95%参考范围分别为IPF(#):0.7～5.6×109/L;IPF(%):0.3%～2.8%;H-IPF(%):0.0%～0.8%;PLT:143～333×109/L;以上参数除PLT外,男、女之间差异有统计学意义(P<0.05)。ITP组和AML-M3组IPF(#)、IPF(%)、H-IPF(%)及PLT 4项参数与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);AA组IPF(#)、IPF(%)及PLT 3项参数与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AA-CR组IPF(#)及PLT 2项参数与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IPF(%)对ITP的诊断敏感性为90.0%、特异性为95.7%、最大尤登指数为85.7%。IPF(#)对AA的敏感性为90.0%、特异性为100%、最大尤登指数为90%。H-IPF(%)在ITP组和AML-M3的诊断敏感性分别为98.3%、82.5%,特异性分别为69.7%、90.0%,最大尤登指数分别为77.9%、72.5%。结论建立了天津地区健康成人的IPF(#)、IPF(%)、H-IPF(%)的参考范围,并提示不同的PLT相关新参数在不同的血小板减少性疾病中都有一定的临床应用价值。

212例血液病贫血患者红细胞参数特点和相关性分析

目的研究血液病性贫血患者红细胞参数的分布规律和相互关系。方法用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定212例不同血液病导致的贫血患者静脉血,分析红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度,网织红细胞和有核红细胞比例在不同类型疾病中的分布特点和相互关系。结果不同血液病中,IMF、MM、NHL、PKD患者MCV平均值在正常范围,HS、MA、EVENSI、TP、HA、PNH、AA、CML、MDS、AL患者MCV平均值大于正常,并与RDW和RET同步增高,IDA减小。各种血液病外周有核红细胞平均值增高,增高程度和MCV、RDW和RET相关。结论血液病性贫血患者红细胞参数、有核红及网织红比例变化的同步性强;外周有核红细胞比例增高与疾病和贫血的严重程度有关。

Sysmex XE一5000血液分析仪对血液疾病血小板检测的应用价值

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测血液病血小板的临床应用价值。方法用三种方法同时计数血小板（PLT），以手工法结果为参考，分别与电阻抗法（Pu-I）和光学法（PLT-0）进行比较。结果1．SysmexXE．5000全自动血细胞分析仪PLl：I法和PLT-0法计数血小板（低、中、高值）有较好的重复性，变异系数（CV）均〈3．0％。2．对于血小板减少的血液性疾病患者，PLT-0法计数血小板与显微镜法比较差异无统计学意义（p＞0．05），PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）；对于血小板增多的血液性疾病患者，PLT-I法计数血小板与显微镜法比较差异元统计学意义（P〉0．05），PLT-O法计数血小板与显微镜法比较差异有统计学意义（P〈0．01）；3．在红细胞碎片组、血小板聚集组和大血小板组．光学法、电阻抗法和镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05），在小红细胞组和血小板直方图组异常组（MPV无法计算），光学法和显微镜检法计数结果差异无统计学意义（P〉0．05），电阻抗法和显微镜检法计数结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论Sysmex XE-5000血液分析仪是测定血液病患者血小板计数较理想仪器。光学法是解决异常血液标本检测血小板计数的一个重要手段，而对于血小板增多的患者应选用阻抗法。

Sysmex XE-5000自动血液分析仪的临床评价

目的 对Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪的主要性能进行评价.方法 对Sysmex XE-5000的精密度、线性范围、与镜检的相关性和交叉污染率进行测定,并与Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行比较.同时,对微量血和体液模式进行了评估.结果 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪精密度表现优异,重复性、稳定性好,线性范围宽,交叉污染率低.通过XE-5000分析,微量血与静脉血血细胞分析结果基本没有差异.体液模式脑脊液细胞计数、分类与人工镜检表现出良好的相关性.结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪是一种较理想的血细胞分析仪.

XE-5000血细胞分析仪计数有核红细胞的性能评价

目的探讨SysmexXE．5000血细胞分析仪自动计数外周血有核红细胞（NRBC）的方法学特点，评价其临床应用价值。方法评析其重复性、线性范围、携带污染率，并对697份静脉血标本作常规测定，评价其对NRBC的报警、定量测定，并与手工涂片法进行对照。结果XE．5000血液分析仪测定NRBC的重复性较好，线性范围较广，携带污染率较小。以显微镜复检为金标准，XE．5000与显微镜计数法计数外周血中NRBC数量有极好的相关性（r=0．997），其有核红细胞报警的灵敏度为100％，特异度为85．1％。结论SysmexXE．5000血细胞分析仪可灵敏、准确、精密地自动计数外周血中NRBC，适合临床检测NRBC。

XN-9000全自动血液分析仪性能评价

目的：系统评价Sysmex XN-9000全自动血液分析仪性能。方法以国际血液学标准化委员会（ICSH）、美国临床和实验室标准协会（CLSI）及WS/T 406-2012临床血液学检验常规项目分析质量要求的评价标准对其性能进行评价。结果 XN-9000全自动血液分析仪检测的白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板计数（PLT）的精密度、线性、正确度及准确度良好，其检测WBC、RBC、HGB、PLT的携带污染率均＜0.5%，其检测WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的结果与Sysmex XE-5000全自动血液分析仪的可比性良好，并对这5个项目的不确定度进行了计算。结论 Sysmex XN-9000全自动血液分析仪分析性能良好。

天津地区2,600名健康成人静脉血细胞分析参考范围的调查

目的：调查天津健康成年人的血细胞分析参考范围。方法对2,600名天津健康成年人（男1,300名，女1,300名，年龄18-60岁）进行血细胞分析的检测。结果血细胞分析参考范围：白细胞计数（WBC），男性为（3.6-8.9）×10^9/L，女性为（3.3-8.1）×10^9/L；红细胞计数（RBC），男性为（4.4-5.6）×10^12/L，女性为（3.8-5.0）×10^12/L；血红蛋白（HGB），男性为（134.5-166.5）g/L，女性为（112.4-147.0）g/L；红细胞压积（HCT），男性为（40.2-49.0）%，女性为（34.5-43.9）%；平均红细胞体积（MCV），男性为（82.8-96.4）fL，女性为（82.0-96.4）fL；平均红细胞血红蛋白含量（MCH），男性为（27.7-32.8）pg，女性为（26.5-32.5）pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），男性为（320.0-354.7）g/L，女性为（312.7-349.2）g/L；血小板计数（PLT），男性为（138.9-320.3）×10^9/L，女性为（150.3-343.0）×10^9/L；网织红细胞计数（RET#），男性为（0.022-0.090）×10^12/L，女性为（0.014-0.075）×10^12/L；网织红细胞百分比（RET%），男性为（0.5-1.8）%，女性为（0.3-1.7）%。结论天津地区健康成年人的WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT、RET#、RET%有显著的性别差异，而同性别各年龄层间血细胞分析大部分参数参考范围也存在显著差异。

TEL—AML1阳性及阴性儿童急性淋巴细胞白血病基因重排的特点分析

目的比较TEL—AML1融合基因阳性及阴性急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的基因重排特点和其临床特点。方法儿童ALL患儿111例，应用多重PCR技术检测IgH、IgK、TCR1基因重排，双色间期FISH检测TEL—AML1／t（12；21）融合基因。分析不同TEL—AML1基因型与基因重排的相关性。结果在41例TEL—AML1阳性儿童ALL患儿中，多数年龄介于2～10岁，其中3～5岁比例最高；与儿童B系ALLTEL—AML1阴性组相比，TEL—AML1阳性患儿Ig κ和TCRγ的基因重排阳性率增高分别为54％（22／41）和71％（29／41），两者差异有统计学意义（P分别为0．001、0．007），但IgH重排和至少发生一个重排均无显著差异。结论t（12；21）是儿童ALL最常见的染色体易位，具有与TEL／AML1融合基因共存的亚克隆，该特点可作为微小残留病的辅助检测，值得在临床中推广使用。

XN-9000血液分析仪检测血小板假性降低的一例分析

目的探讨一例假性血小板减少的影响因素及解决办法。方法抽取静脉血分别采用EDTAK2、柠檬酸钠、肝素三种抗凝剂抗凝，采血后10分钟内及于4℃-8℃冰箱放置2天后分别在XN9000血液分析仪上进行PLTI、PLT—0、PLTF三种方法的检测，同时分别进行血涂片的复检及人工显微镜下计数血小板。结果三种抗凝血立即于XN9000血液分析仪的PLTI法计数的血小板结果分别为19×10^9／L，11×10^9／L，13×10^9／L，PLT—0法计数结果分别为40×10^9／L，35×10^9／L，35×10^9／L，PLTF法计数结果分别为44×10^9／L，39×10^9／L，41×10^9／L，显微镜下复检可见大血小板及血小板聚集。于4℃-8℃冰箱放置2天后在XN9000血液分析仪的PLTI法计数的血小板结果分别为43×10^9／L，29×10^9／L，36×10^9／L，PLT-0法计数结果分别为144×10^9／L，116×10^9／L，163×10^9／L，PLTF法计数结果分别为52×10^9／L，51×10^9／L，45×10^9／L，显微镜下复检可见大血小板、血小板聚集、皱缩小红细胞及红细胞碎片，人工显微镜血小板计数结果为50×10^9／L。结论为此进行血细胞分析，最好采血后尽快进行测试，当血小板直方图异常时可增加PLT—0及PLTF通道进行复检，而PLTF法测定的血小板结果对于大血小板及红细胞碎片等因素的影响程度相较小，结果更可信。