心脏与周围血管介入致血管迷走反射的对比观察

对我院周围血管介入发生的血管迷走反射进行了回顾性分析,探讨其可能的发生机制及原因.

老年非梗塞性Q波50例分析

异常Q波是诊断心肌梗塞(MI)的重要心电学特征,但不是独有表现,有些非MI患者出现酷似MI的Q波,给临床鉴别诊断增加了困难.为了探讨非梗塞性异常Q波在MI诊断中的意义,对我院近3 a来所遇50例分析如下.

心脏介入致血管迷走神经反射的临床分析

心脏介入致血管迷走神经反射是一种较常见的并发症,重者可危及生命.其机制复杂,是多种因素对血管刺激而引起迷走神经过度兴奋的结果[1],而国内这方面的报道较少,我院398例次的心脏介入中共发生血管迷走神经反射10例,本文拟探讨其预防及处理的方法.

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动的临床观察

目的:评价厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗老年阵发性心房颤动(简称房颤)的疗效。方法:将91例年龄≥60岁的阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=45)和胺碘酮+厄贝沙坦组(Ⅱ组,n=46),治疗后随访18个月。比较两组治疗后3,6,9,12,18个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后6,12,18个月的左房前后径。结果:治疗后3个月,Ⅰ组窦性心律维持率为88.4%,与Ⅱ组(90.9%)比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后6,9,12,18个月,Ⅰ组窦性维持率分别为72.1%,65.1%,60.5%,55.8%,Ⅱ组分别为88.6%,86.4%,81.8%,79.5%,两组均有统计学差异(P<0.05)。而治疗12个月后,Ⅰ组左心房前后径明显大于Ⅱ组(P<0.05)。结论:厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗老年阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,且能抑制左房扩大。

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。方法选取我院2014年6月—2015年6月收治的139例原发性高血压病人,依据血浆Hcy水平进行分组,Hcy水平>10μmol/L为H型高血压组,共96例;Hcy水平≤10μmol/L为正常组,共43例。通过免疫荧光偏振法检测血浆Hcy浓度,并用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室形态与结构,分析血浆Hcy与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。结果两组血浆总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、肌酐、尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。H型高血压组左心室肥厚47例,正常组左心室肥厚3例,H型高血压组左心室肥厚发生率显著高于正常组(P<0.05),且H型高血压组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy是导致原发性高血压病人发生左心室肥厚的独立性危险因素(P<0.05)。结论血浆Hcy是原发性高血压合并左心室肥厚的独立性危险因素,是原发性高血压合并左心室肥厚预防与临床诊疗的重要指标。

急性心肌梗死静脉溶栓对早期左室重构的影响

目的：观察急性心肌梗死（ＡＭＩ）静脉溶栓对早期左室重构的影响。方法：选择急性心肌梗死患者 ５６例，按临床再通标准判定，其中再通３７例（再通组），未通１９例（未通组）。分别于４－６周行心脏彩色多普勒检查测定左室内径及收缩、舒张功能指标。结果：再通组与未通组的左室舒张末内径及收缩、舒张功能指标经统计学处理有差异性。结论：静脉溶栓开放梗死相关血管，可抑制ＡＭＩ后的左室重构，并能改善左室收缩、舒张功能。

特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构的发生率、预测因素和预后分析

目的探讨特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构(LVRR)的发生率、预测因素及预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月于焦作市第二人民医院住院的51例特发性扩张型心肌病患者的一般临床资料和超声心动图数据,以复查时左心室射血分数(LVEF)绝对值增加10%以上的患者为LVRR组,LVEF绝对值增加低于10%的为NLVRR组。计算LVRR的发生率,采用logistic回归分析LVRR的预测因素,比较两组心力衰竭恶化再住院率,并采用Kaplan-Meier生存曲线法分析两组死亡率。结果特发性扩张型心肌病患者LVRR的发生率为51.0%(26/51)。LVRR的预测因素为心力衰竭病史<1年(OR=0.065,95%CI:0.007~0.562,P=0.013)和首次LVEF≥35%(OR=23.457,95%CI:2.687~204.770,P=0.004)。LVRR组的住院次数为2.8±2.9,NLVRR组为3.4±2.3,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线法分析显示,LVRR组患者的预后优于NLVRR组(95%CI:96.442~120.323和95%CI:69.909~98.364,P=0.017)。结论特发性扩张型心肌病患者的LVRR发生率为51.0%,心力衰竭病史小于1年和首次LVEF≥35%为其预测因素,此类患者预后改善。

缬沙坦治疗高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的:观察缬沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法:对46例l～2级原发性高压患者给予口服缬沙坦80～160 mg。治疗24 w,观察治疗前后血压变化,并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果:原发性高血压患者应用缬沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前减低(P<0.05),左室质量指数较治疗前显著降低(P<0.01),心室舒张功能明显改善(P<0.01),不良反应轻微。结论:缬沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左主室舒张功能。

阿托伐他汀用于冠心病的疗效分析

高脂血症是冠心病患者的独立危险因素之一,降低血脂水平被认为是冠心病二级预防中的基本战略目标之一.本文旨在评价阿托伐他汀调脂作用.

冠状动脉内直接支架术的临床评价

目的 探讨冠状动脉内直接支架植入术的可行性、安全性及病变要求。方法 回顾分析我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 12月3 2例直接冠状动脉内支架植入成功的病例资料。结果 3 2例均一次性植入成功 ,成功率 10 0 % ,残余狭窄 1.9± 2 .3 % (0 %～5 % ) ,(P<0 .0 0 1) ;术后无急性闭塞及心脏事件。随访 3～ 3 4个月 ,再发心绞痛 3例 ,再次造影 :2例为支架内再狭窄而行冠状动脉旁路移植术 (CABG) ,1例为非支架植入处狭窄 ,再次支架植入。再狭窄率 6.2 5 % (2 /3 2 )。结论 直接冠状动脉内支架植入术是一种安全、可行的方法 ,病变选择以 A型及 B1

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的效果

目的探讨瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果。方法选取2017年1月至2018年1月在焦作市第二人民医院接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的94例ACS患者,根据入院顺序分为A组(47例)和B组(47例)。A组患者术后服用替格瑞洛,B组患者在A组治疗的基础上接受瑞舒伐他汀短期强化治疗。两组患者均连续用药1个月。比较两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。统计两组患者治疗期间主要不良心血管事件(MACE)发生率和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者NT-pro BNP、LVESD、LVEDD水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,B组患者NT-pro BNP、LVESD、LVEDD水平均低于A组,LVEF水平高于A组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。B组患者MACE发生率低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗可改善ACS患者PCI术后的心功能,对减少MACE发生有积极作用。

肿瘤性心包炎四例临床分析

我院1979～1988年共收治肿瘤性心包炎4例。其中男女各2例,年龄32～65岁。原发性心包间皮瘤2例,转移性心包肿瘤2例。2例曾误诊为慢性胃炎、扩张型心肌病。病程2周至半年。4例均死亡。临床资料均有心悸、闷气、不能平卧、双下肢水肿,在短期内呈进行性迅速恶化,但无胸痛。体检均有左、右心力衰竭的特征,心界向双侧扩大。

原发性高血压病人血清视黄醇结合蛋白4水平与血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压病人血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与血压变异性的关系。方法选取我院心内科2014年3月—2015年1月收治的42例原发性高血压病人作为观察组,再选取同期在本院进行健康体检的45例健康病人作为对照组。所有研究对象均接受动态心电监护仪的检查,并采集静脉血检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)RBP4的水平。比较两组血压变异性参数24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、日间收缩压标准差(d SSD)、日间舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)以及其与相关血清指标的相关性。结果观察组血清RBP4(t=7.729,P<0.001)水平高于对照组;观察组血压变异参数24 h SSD(t=7.626,P<0.001)、d SSD(t=8.207,P<0.001)、d DSD(t=2.891,P=0.005)、n SSD(t=5.653,P<0.001)的水平均高于对照组;观察组血压变异性参数24 h SSD(r=0.829,P<0.001)、d SSD(r=0.687,P<0.001)、d DSD(r=0.571,P<0.001)、n SSD(r=0.475,P<0.05)与血清RBP4水平均呈显著正相关。结论血清RBP4水平与原发性高血压病人的血压变异性呈正相关性,对病人的高血压病情有预示作用。

贝那普利对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑钠素水平的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)患者临床及血浆脑钠素水平的影响。方法118例CHF患者随机分为两组:对照组58例患者给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组60例在对照组基础上加用贝那普利2.5mg/d,1周后增加至5～10mg/d。两组均治疗3个月。同时观察临床症状及体征及药物不良反应。两组分别于治疗前及治疗3个月后测定左室射血分数(LVEF)及血浆脑钠素水平。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组LVEF较对照组增加更显著(P<0.01);治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著(P<0.01)。结论CHF患者在常规治疗同时加用贝那普利治疗,可以显著降低血浆脑钠素水平,增加LVEF,改善心功能。

卡托普利对急性缺血心肌的保护作用

目的 :研究卡托普利 (Captopril)对急性缺血心肌的保护作用及其可能的抑制。方法 :19只家兔随机分为两组 (对照组n =9,治疗组n =10 ) ,均行冠状动脉左室支中点结扎 10 0分钟 ,观察两组心肌缺血面积、严重室性心律失常发生、血浆去甲肾上腺素 (NE)和血管紧张素Ⅱ (AⅡ )水平的变化。结果 :治疗组心肌缺血面积低于对照组(34.6 %± 2 .2 %vs 40 .8%± 2 .6 % ,P <0 .0 0 1) ,严重室性心律失常发生率在治疗组显著减少 ,且血浆NE、AⅡ水平均明显降低 (P <0 .0 5 )。结论 :卡托普利对急性缺血心肌有保护作用 ,能减少冠脉结扎后缺血心肌面积和室性心律失常的发生 ,其机制与降低血浆NE。

氯沙坦对原发性高血压左室重构的作用

目的 研究氯沙坦治疗原发性高血压的降压效果及对左室重构的影响。方法 原发性高血压(EH)经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者51例，给予氯沙坦50mg／d或100mg／d，服药6个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照。结果 EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低(P<0．01)，左心室舒张末径(LVDD)及左室重量(LVM)明显下降(P<0．05)。室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)显著下降(P<0．01)。结论 氯沙坦治疗EH有确切的疗效及安全性，并可改善EH的左室重构和预后。

PCI术后左室收缩功能改善程度与冠状动脉狭窄程度的关系

目的:探讨成功经皮冠脉成形术(Percutaneous coronary angioplasty,PCI)术后左室收缩功能改善程度与冠状动脉狭窄程度的关系。方法:108例成功PCI的冠心病(CHD)住院患者,根据术前冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度用累积积分法分为高分组和低分组,术前及术后1个月行心脏超声检查,测量射血分数EF值。结果:低分组、高分组术后EF值均明显高于术前(P<0.01,P<0.05)。结论:成功PCI对冠状动脉病变较轻或严重患者左室收缩功能均有明显改善。

波依定治疗高血压24小时动态血压观察

降血压治疗的目标主要是降低心血管疾病并发症的发生率和死亡率。因此选择一种疗效肯定、稳定的２４小时血压控制，服用方便，副作用少，且具有良好的耐受性的药物非常重要。本文选用波依定治疗轻、中度高血压、观察２４小时动态血压波动，旨在考核波依定的降压疗效，耐受...

充血性心力衰竭患者甲状腺素浓度异常的临床研究

充血性心力衰竭晚期，伴有广泛的神经内分泌异常。近年来，充血性心力衰竭患者甲状腺浓度的异常变化，引起临床工作者的注意，我们用放射免疫法测定３６例心力衰竭病人甲状腺浓度，并对其临床意义进行了探讨，现报告分析于下：１资料与方法：１．１一般资料：对照组：３０...