抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子分型联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的分析抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)和类风湿因子(RF)分型联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法选取本院2014年6月至2015年3月确诊的类风湿关节炎患者234例(观察组)与非类风湿关节炎患者228例(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清抗-CCP抗体和免疫球蛋白M型RF(IgM-RF)水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果抗-CCP抗体与IgM-RF联合检测的ROC曲线下面积高达0.97,灵敏度、特异度分别为96.15%、98.25%,Youden指数为0.944,符合率为97.19%。结论抗-CCP抗体与RF分型联合检测可提高类风湿关节炎的诊断灵敏度和特异度,有利于疾病的早期诊断和治疗,具有重要的临床应用价值。

孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测临床探讨

目的:探讨孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测(无创DNA)的临床应用。方法:回顾分析2015年6月至2018年4月本院收治的2603例行无创DNA检测孕妇(全部是单胎)为研究对象。结合孕妇年龄、血清检查结果、超声筛查信息等将孕妇分为五组。所有孕妇均进行无创DNA检测,结果不正常者需要实施羊水或脐血穿刺,并进行胎儿染色体核型分析,检查结果是(-)者需要实施电访了解新生儿分娩后的具体状况。结果:所有孕妇都接受无创DNA检测,发现染色体异常儿是26例,其中:唐氏综合征、爱德华综合征、帕陶氏综合征、性染色体及其它异常者分别是4、2、0、11、9例。对于这26例孕妇而言,共有15例孕妇进行了侵入性产前诊断。2例确诊为47,XN,+21;1例为47,XN,+18;1例为47,XXY;1例为47,XXX;1例为45,X;1例为45,X/46,Xi(Y);2例为其他染色体异常,其余6例为46,XN。无创结果阴性者电访并没有出现染色体异常儿。结论:孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测针对胎儿染色体异常的筛查率非常高,具备较强的灵敏性与特异性,作为胎儿染色体非整倍体疾病的产前无创辅助检查具有很好的推广价值。但仍存在一定的假阳性,且对性染色体异常及染色体微缺失/微重复检出的准确性较低,需结合其他产前诊断方法做出正确诊断。

血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探究血浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2013年7月至2015年12月在云南省楚雄彝族自治州人民医院心内科住院接受冠状动脉造影(coronary angiogram,CAG)的710例患者作为研究对象,分为冠状动脉综合症(arteria coronaria,ACS)组,稳定型心绞痛(stable Angina,SAP)组,冠状动脉造影结果正常人员作为对照组,观察血浆髄过氧化物酶水平与冠状动脉狭窄程度相关性。结果三组入选对象在高血压患者所占比重、血糖水平、尿素氮、肌酐等指标上进行对比差异均无统计学意义(P> 0. 05); ACS组与其他两组MPO水平对比差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05);SAP与对照组在MPO水平上进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);无狭窄者MPO水平为14.25±3.26μg/L,明显低于其他组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);重度狭窄患者MPO水平为41.58±10. 64μg/L,明显高于其他组患者,差异具有统计学意义(P <0.05);血浆MPO水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关关系(r=0.534,P=0.235)。结论冠状动脉狭窄程度越高则相应的血浆MPO水平越高,可将血浆髓过氧化物酶作为冠状动脉病变的辅助诊断指标。

乙肝表面抗原定量与HBV-DNA相关性的研究进展

乙型肝炎病毒感染为一种全球范围内疾病,HBV感染导致的肝硬化、肝衰竭与原发性肝细胞癌,严重威胁着人们生命健康。乙肝病毒DNA定量检测为乙型肝炎表面抗原最直接的病毒复制指标,临床可将其作为监测评估乙肝病毒的一个重要指标依据,但受实验室要求严格限制,不能快速检测,影响临床疾病诊断。随着临床研究深入,临床研究发现HBsAg水平可用于监控、预测抗病毒治疗效果。本文通过探究分析HBsAg定量水平与HBV DNA相关性,指导临床诊断乙肝病毒,并为后期临床治疗工作开展提供指导意见。