血清癌胚抗原、人附睾蛋白4及血管内皮生长因子检测对卵巢上皮性癌预后的评估价值

目的探讨影响卵巢上皮性癌患者预后的危险因素及血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子对患者预后的预测价值。方法回顾性分析河南科技大学第二附属医院2013年1月至2015年6月确诊且经手术治疗的79例卵巢上皮性癌患者为研究对象,记录患者术后3年预后情况,根据患者预后情况分为预后良好组(48例)和不良预后组(31例)。分析影响患者预后的危险因素,探讨血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子评估患者预后的应用价值。结果①79例卵巢上皮性癌患者术后3年内复发11例(13.92%),淋巴结转移3例(3.80%),死亡17例(21.52%);②不良预后组FIGO分期、分化程度以及血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子水平与预后良好组存在显著差异(P<0.05);③比例风险回归模型回归分析显示,国际妇产科联盟分期、分化程度、血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子水平是影响卵巢上皮性癌患者预后的独立因素(P<0.05);④血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子检测对评估卵巢上皮性癌患者预后的接受者操作特性曲线下面积分别为0.814、0.823、0.816。结论卵巢上皮性癌患者预后情况与国际妇产科联盟分期、分化程度、血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子水平密切相关,血清癌胚抗原、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子可作为评估卵巢上皮性癌患者不良预后的重要参考指标。

妊娠高血压综合征合并脑卒中15例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)合并脑卒中的病因、临床表现、诊断、治疗原则及预后。方法回顾性分析15例妊高征合并脑卒中住院病人临床资料。结果妊高征中脑卒中的发生率为1.37%;患者的主要临床表现为偏身运动或感觉障碍、头痛、意识障碍、失语、精神障碍等;头颅CT或MRI检查后可确诊;积极治疗妊高征、及时终止妊娠(剖宫产),以及脑卒中相应治疗措施;发病机制主要有高血压、脑动脉痉挛、高凝、高血脂等;结果产妇及胎儿均存活,12例治愈,3例遗留较明显的神经系统后遗症(好转及未愈)。结论妊高征具有发生脑卒中的危险因素,出现神经系统症状时应及时行头颅CT或MRI检查,明确诊断后及时终止妊娠,积极治疗妊高征配以脑卒中相应治疗措施。

HPV感染不同分型宫颈癌患者的微量元素检测

目的分析不同HPV感染分型宫颈癌患者的微量元素水平。方法选取本院2016—2018年收治的80例宫颈癌患者为观察组,另选同期80例非HPV感染的女性健康体检者为对照组,对2组微量元素进行检测和比较。依据HPV核酸分型检测试剂盒(半导体测序法)检测结果,将观察组患者分为低危型50例、高危型30例,对比不同型别患者微量元素水平,利用Pearson相关性分析法对HPV感染分型与微量元素之间的相关性进行分析。结果观察组铁元素高于对照组,硒元素、镍元素、铜元素、锌元素低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组内高危型HPV感染者铁元素高于低危型HPV感染者,硒元素、镍元素、铜元素、锌元素低于低危型HPV感染者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 HPV感染宫颈癌患者微量元素水平高于非HPV感染者,且HPV感染不同分型者微量元素水平存在差异。

改良经阴道非脱垂子宫切除术的临床应用

对80例非脱垂子宫良性病变患者行改良阴式子宫全切术,取同期84例经腹手术者进行比较。结果阴式手术组在手术时间、术后恢复等方面明显优于经腹组。认为改良阴式非脱垂子宫切除术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,临床应用安全可行。

乳酸菌阴道胶囊对老年阴道炎炎症因子的影响

目的探讨乳酸菌阴道胶囊辅助治疗对老年性阴道炎患者阴道分泌物炎症因子水平的影响。方法选择2018年4月至2019年4月我院收治的老年性阴道炎患者66例,按照随机数表法将其分为两组,各33例。给予对照组患者雌三醇软膏治疗,观察组患者在此基础上联合乳酸菌阴道胶囊。观察两组患者的治疗效果、阴道分泌物的炎症因子水平。结果观察组患者的治疗总有效率(93.94%)较对照组(75.76%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的IL-6、IL-8以及TNF-α水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组各项水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊辅助治疗老年性阴道炎患者的疗效显著,能够明显减轻患者的阴道分泌物炎症因子水平。

曼月乐环对子宫腺肌症患者月经量变化及血清MMP水平的影响

目的探究曼月乐环对子宫腺肌症患者月经量变化及血清基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法选择2016年6月至2018年12月我院收治的子宫腺肌症患者80例,根据盲抽法将其分为两组,各40例。对照组达那唑口服治疗,观察组采用曼月乐环治疗,观察两组月经量、血清以及子宫血流动力学相关指标。结果治疗后,较对照组相比,观察组Vmax、Vmin水平低,RI水平较高;治疗后观察组血清VEGF、MMP-2、MMP-9指标低;治疗后,两组患者月经量均降低,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曼月乐环可改善子宫腺肌症患者子宫血流动力学,降低血清相关指标,改善月经量。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血26例分析

目的探讨米非司酮在治疗围绝经期功血中的作用。方法采用米非司酮治疗26例围绝经期的功血患者,观察其治疗效果并与20例炔诺酮治疗的围绝经期功血进行对照观察。结果应用米非司酮组较应用炔诺酮组相比治愈率无明显差异,但是用药后复发率明显低于后者。结论米非司酮治疗围绝经期功血有较好疗效,服药方便、副反应较小。

684例剖宫产手术指征分析

近几年来剖宫产率居高不下且逐年上升。许多报道评价剖宫产率与围生儿死亡率的关系，认为合理地使用剖宫产术，适当提高剖官产率对降低新生儿死亡率有一定作用，但并不成反比关系；对非高危妊娠来说，剖宫产较自然产对孕妇胎儿易产生更多不良影响。为探讨剖宫产率升高的原因，对我院2003年1月至2005年12月684例剖宫产手术指征进行回顾性总结。

大黄、芒硝促进妇科腹部切口愈合32例临床观察

目的：观察大黄、芒硝外敷腹部伤口对切口愈合的影响。方法：观察组（32例）术后第二天予大黄、芒硝外敷促进切口愈合，对照组（30侧）应用常规换药治疗。观塞两组的腹部切口愈合情况。结果：观察组腹部切口无脂肪液化发生，全部甲级愈合。对照组有4例发生脂肪液化用挤压排液处理，延期2—4天拆线。结论：腹部切口外敷大黄、芒硝能促进伤口愈合。

地特胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液与门冬胰岛素注射液50R维持妊娠合并糖尿病疗效观察

目的:探究地特胰岛素联合门冬胰岛素与门冬胰岛素50R维持妊娠合并糖尿病效果。方法:纳入妊娠合并糖尿病孕妇76例,随机分为A组(n=36例)与B组(n=40例),A组给予地特胰岛素联合门冬胰岛素,B组给予门冬胰岛素50R,对比两组治疗前后,三餐前后血糖达标率、糖化血红蛋白、果糖胺水平,治疗依从性和胰岛素用量。结果:治疗前,两组三餐前、后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义;治疗后,两组三餐前、后2h血糖达标率、糖化血红蛋白与治疗前对比改善效果明显,组间对比价值存在(P<0.05)。对比两组空腹血糖达标率,(P>0.05)差异无统计学意,A组中晚餐前血糖达标率为81.2%,显著高于B组的60.8%(P<0.05)。A组依从性为97.37%,显著高于B组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的满意度无明显差别。A组的胰岛素用量低于B组,差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率A组低于B组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:地特胰岛素联合门冬胰岛素比门冬胰岛素50R维持妊娠合并糖尿病的血糖水平更平稳,两者的依从性大致相当,但前者的胰岛素用量及低血糖发生率低于单纯应用门冬胰岛素50R。

戊酸雌二醇片与芬吗通预处理在PCOS不孕症患者中的应用效果

目的探讨戊酸雌二醇片与芬吗通预处理在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者中的应用效果。方法选取2018年9月至2020年9月河南科技大学第二附属医院收治的102例PCOS不孕症患者,采用简单随机分组将患者分为A组和B组各51例。A组年龄(30.59±3.27)岁,不孕年限(3.51±1.52)年;B组年龄(31.55±3.35)岁,不孕年限(4.03±1.55)年。A组患者采用戊酸雌二醇片预处理治疗,B组患者采用芬吗通片预处理治疗,连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、雄激素(T)、空腹胰岛素(FINS)、抗苗勒管激素(AMH)水平,窦卵泡数(AFC),人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度(EMT)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)的变化,记录两组治疗期间的不良反应发生情况,比较两组治疗后的排卵和妊娠状况。结果治疗后,两组患者的FSH、LH、T、AMH及AFC指标均明显减少(均P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,B组患者的EMT、PSV、E2指标均明显减少,FIN指标均明显增加(均P<0.05),B组改善程度均优于A组患者;治疗后,B组患者的排卵率为96.08%(49/51),妊娠率为90.20%(46/51),均高于A组(均P<0.05)。结论戊酸雌二醇片与芬吗通预处理在PCOS不孕症患者的治疗中均有良好疗效,但与戊酸雌二醇片相比,芬吗通能更有效地改善患者E2、EMT、PSV及FINS水平,提高患者排卵和妊娠率。

果糖胺、糖化血红蛋白在妊娠糖尿病中的检测价值

目的:探讨果糖胺(FRU)、糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠糖尿病筛查中的价值及临床意义。方法:测定89例正常妊娠孕妇、57例妊娠期糖尿病患者(GDM)75g糖尿病葡萄糖诊断试验(OGTT)和HbA1c、FRU含量水平。结果:妊娠糖尿病组血中HbA1c和果糖胺水平明显高于正常孕妇组;FRU值随年龄呈增值改变,HbA1c随年龄的增高呈降低改变;FRU和HbA1c均与空腹血糖、1小时血糖、2小时血糖、血糖的平均值有良好的相关性,其中HbA1c与空腹血糖的相关度最大,FRU与血糖平均值的相关度最大。结论:HbA1c和果糖胺可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标,但需要大规模的临床研究明确诊断的标准。

甲硝唑与利维爱联合治疗老年性阴道炎临床价值及对患者生活质量的影响

目的分析甲硝唑+利维爱,对老年性阴道炎患者临床效果。方法以随机平行方式,将我中心2017年6月~2018年6月撷取96例老年性阴道炎患者,均分为甲组、乙组。甲组经甲硝唑+利维爱治疗,乙组经甲硝唑治疗,对比两组临床疗效。结果甲组和乙组比较治疗总有效率、临床相关指标、生活质量评分,P<0.05。两组比较不良反应,P>0.05。结论老年性阴道炎治疗中采用甲硝唑+利维爱,可达到较好的临床效果,有效改善患者的生活质量。