72例抑郁症患者的临床分析

目的分析探讨抑郁症尤其是躯体化抑郁症患者的临床特点。方法将72例抑郁症患者的临床资料按一定原则分为躯体化组和精神症状组做对照分析。结果躯体化组及对照组中女性患者的患病率均高于男性患者(P<0.05);躯体化组患者的病程长于对照组(P<0.05);躯体化组以低学历者居多,而对照组则相反(P<0.05);躯体化组的HAMD总分及多项因子分均高于对照组(P<0.05)。结论女性、低学历及病程较长的抑郁患者易伴躯体症状;伴有躯体症状的抑郁患者精神异常程度较高。

睡眠障碍的病因病机研究进展

综述中医对于睡眠障碍病因病机的认识过程,将中医对于睡眠障碍的病机归纳为阴阳失衡、营卫失度、五脏不安等3个方面,系统回顾中医治疗睡眠障碍的理论基础与临床研究,分析睡眠障碍的病因病机。

血压变异性、血糖水平及Hcy水平与脑梗死患者颈动脉内膜中膜厚度的相关性分析

目的分析血压变异性、血糖水平及同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法回顾性分析上海市普陀区中心医院2019年3月至2021年6月收治的160例急性脑梗死患者临床资料,按照IMT检查结果将患者分为正常组(<1 mm)和异常组(>1 mm),采用单因素分析和多因素回归分析比较两组患者临床资料,分析影响脑梗死患者颈动脉IMT厚度的危险因素。结果两组间资料采用单因素分析,正常组与异常组年龄[(59.43±10.81)岁vs.(64.65±11.45)岁]、收缩压变异性[(12.47±3.79)%vs.(14.73±4.56)%]、舒张压变异性[(16.28±5.64)%vs.(18.42±5.36)%]、Hcy[(11.27±1.76)μmol/L vs.(14.73±2.31)μmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(5.43±0.98)%vs.(5.75±0.84)%]和平均血糖波动幅度(MAGE)[(3.91±0.76)mmol/L vs.(5.75±1.23)mmol/L]比较,正常组均低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。以IMT厚度为因变量,将单因素分析有意义的因素纳入多因素回归分析,收缩压变异性、Hcy和MAGE是脑梗死患者IMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,收缩压变异性、Hcy、MAGE水平与脑梗死患者IMT厚度呈正相关(P<0.05)。结论收缩压变异性、血糖波动幅度及Hcy水平与脑梗死患者颈动脉IMT密切相关,三者增高可导致IMT厚度增厚,风险增高。

高血压性脑出血患者伴新发无症状性脑梗死的相关危险因素分析及预后的探讨

目的:探讨急性高血压性脑出血患者的新发无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)的发生率及相关危险因素,同时探讨伴发新发SBI的脑出血患者发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的情况。方法:采用前瞻性研究,观察100例在发病3 d内经CT诊断为高血压性脑出血的患者,所有患者在发病第5天行MRI检查以明确新发SBI及脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)病灶,并在1年内定期随访后续的临床脑血管事件或血管相关性死亡。结果:100例患者中,观察到11例(11%)共有14个新发SBI病灶。经单因素分析发现,基线水平中伴有CMBs和脑白质疏松是新发SBI的危险因素。在随访的1年内,14例患者发生了临床脑血管事件或血管相关性死亡,其中9例发生脑梗死,1例再发脑出血,4例发生血管相关性死亡。Cox比例风险模型显示,高龄、房颤和伴有新发SBI为发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的独立预测因素。结论:新发SBI在脑出血的急性期阶段常见,与CMBs及脑白质疏松相关。伴有新发SBI的高血压性脑出血患者未来1年内发生临床脑血管事件或血管相关性死亡的风险增加。

脑出血合并重症格林-巴利综合征一例报道并文献复习

格林-巴利综合征(GBS)是一种免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。脑出血是脑卒中最严重的亚型之一,每年发病近200万人,但脑出血后合并GBS极为罕见。因此本文主要分析1例脑出血合并重症GBS的临床资料,并结合既往文献探讨脑出血合并重症GBS患者的临床特点、发病机制、诊断、治疗及预后,以提高临床医生对脑出血合并重症GBS的认识。