乌鲁木齐市中小学生近视与眼部生物学参数调查分析

目的:调查研究乌鲁木齐市中小学生近视与眼部生物学参数差异。方法:横断面调查。于2021-09/11采取立意抽样的方法选取乌鲁木齐市4所学校7~18岁中小学生2 495人进行相关眼部检查。比较不同年龄段、性别、民族学生眼部生物学参数和屈光状态的差异,并分析纳入学生等效球镜度(SE)与眼部生物学参数的相关性。结果:纳入学生视力不良检出率为80.36%,近视检出率为55.91%,散光检出率为42.96%,其中低度近视检出率为63.80%,中度近视检出率为27.60%,高度近视检出率为8.60%。不同年龄、民族学生视力不良、近视及散光检出率、SE及部分眼部生物学参数均有差异(均P<0.05),其中维吾尔族、哈萨克族学生视力不良、近视及散光检出率明显低于汉族学生。男生视力不良、近视检出率均低于女生,散光检出率高于女生。Spearman相关分析显示,眼轴长度、轴向长度与轴率比、前房深度、瞳孔直径与SE呈负相关(r_(s)=-0.664、-0.724、-0.320、-0.086,均P<0.001);晶状体厚度与SE呈正相关(r_(s)=0.147,P<0.001)。结论:乌鲁木齐市中小学生近视患病率较高,不同年龄、民族儿童青少年眼球生物学参数存在差异性。

电针对初次确诊低度近视儿童的短期临床疗效观察

目的 观察电针疗法对首次确诊低度近视儿童的短期临床疗效。方法 前瞻性临床随机对照研究。选取2020年1月~10月于新疆医科大学附属中医医院眼科门诊就诊的6~12岁低度近视儿童90例90眼(均选择右眼数据),随机分为电针(试验)组(n=45):予以足矫单光框架眼镜联合电针治疗1mo(1次/d,共30次);戴镜(对照)组(n=45):仅予以足矫单光框架眼镜。分别于入组前、入组后1mo、3mo进行随访,记录观察两组患者的裸眼视力、等效球镜度数、眼轴长度、角膜曲率半径值的变化。结果 随访3mo后,试验组的裸眼视力、等效球镜度数较入组前好转,且与对照组间具有统计学差异(P<0.001);两组眼轴长度均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);两组轴率比均有略微下降,但其差异不具有统计学意义(P>0.05)。本研究中未发生不良事件。结论 电针在短期内能够提高首次发现低度近视儿童的裸眼视力,降低等效球镜度数,且具有较高的安全性,但长期效果暂不确定。

近视的病因研究新进展

近年来,随着社会经济的发展、科技的进步及生活方式的改变,近视发病率逐年提高且有低龄化趋势。且随着新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的爆发,儿童青少年长时间近距离地网络上课加速了近视发生发展的速度。近视所导致的视力障碍以及高度近视引起的严重并发症已经严重影响到人们的生活、学习和工作质量。因此,世界卫生组织与国际防盲协会及我国卫生部门已将儿童青少年近视的防控工作提上日程。然而其病因复杂,现多认为与遗传、环境等因素有关,本文就此展开简要论述。

近视的流行病学、病因学与发病机制研究现状

近年来,随着近视患病率不断增加,近视已成为影响人们健康的主要问题。高度近视的严重并发症可导致患者不可逆性视力损伤,我国卫生与教育部门极其重视儿童青少年近视的防控工作。本文就近视的流行病学、病因学与发病机制研究现状进行综述。

新疆部分地区7~19岁儿童青少年散光现况

目的:调查中国新疆部分地区7~19岁儿童青少年散光现况,分析新疆儿童青少年散光的分布规律。方法:横断面研究。2019-05/12在新疆部分地区采取立意抽样调查41所学校,其中20所小学、21所中学,最终共纳入71838名儿童青少年作为调查对象进行相关眼部检查。结果:71838名学生检出散光(柱镜度≤-0.50D)35888名,散光检出率49.96%,其中在不同年龄、性别、教育程度、地区及民族之间散光检出率比较有差异(均P<0.001)。7~16岁之间随着年龄的增加散光检出率呈上升趋势,16岁达到最高为57.60%,16~19岁散光检出率呈下降趋势,散光检出率总体随着年龄增长呈上升趋势;随着教育程度的增加散光检出率呈上升趋势,且男生散光检出率(51.25%)高于女生(48.62%),省会城市散光检出率(50.99%)高于非省会城市(48.05%);汉族散光检出率(53.41%)高于维吾尔族(40.17%)、哈萨克族(48.23%)、柯尔克孜族(45.56%)、回族(48.87%)等;散光类型主要以顺规散光为主(74.53%),且随着年龄的增加顺规散光构成比呈下降趋势,而逆规散光及斜向散光构成比呈上升趋势。Logistic回归分析最终结果显示年龄、性别、民族、地区及教育程度均是散光的影响因素。结论:中国新疆部分地区7~19岁儿童青少年散光检出率49.96%,且以顺规散光(74.53%)为主。年龄、性别、民族、地区及教育程度均是散光的影响因素。

新疆和田地区居民干眼现况调查与分析

目的:评估中国新疆和田地区居民干眼的患病率和潜在的相关危险因素。方法:2019-01/09在中国新疆和田地区采取立意抽样的方法选取105个村18~98岁居民共计6 027人作为受试者,并进行横断面研究。调查者采用眼表疾病指数(OSDI)问卷的方式收集干眼主观症状,检查荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)及泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)来收集客观体征,从而分析干眼患病率及其危险因素。结果:从中国新疆和田地区居民中招募18~98岁共6 339名受试者进行相关眼部检查和问卷调查,其中有效问卷6 027份,有效回收率为95.08%。6 027名受试者中干眼检出率为40.37%(2 433/6 027),其中男性、女性干眼检出率分别为36.47%(846/2 320)、42.81%(1 587/3 707);18~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、≥65岁干眼检出率分别为13.77%、15.67%、33.31%、46.35%、47.65%、53.50%。根据干眼严重程度分为轻度干眼、中度干眼及重度干眼,它们的构成比依次为80.11%、19.03%、0.86%。结论:干眼在研究人群中的患病率为40.37%,女性干眼患病率高于男性,且随年龄的增加干眼患病率呈上升趋势,高龄和女性是干眼的危险因素。

自主神经控制与近视眼发病机制的研究进展

近年来,近视眼的发病率逐年提高且有低龄化趋势。儿童青少年近视眼的防控问题,已得到全社会和国家主管部门的广泛关注。有关近视眼发病机制的研究,已成为当前的研究热点。眼部的自主神经影响着眼的调节功能、血流微循环及眼内压的变化,在近视眼的发生与发展中扮演了十分重要的角色。本文中笔者就眼部自主神经影响近视眼的作用机制进行综述。

儿童青少年高度近视眼眼底特征的研究现状

近视眼屈光度≥-6.00 D时,称为高度近视眼(HM)。HM发展出现病理改变时,称为病理性近视眼(PM)。儿童青少年HM的眼底可出现豹纹状眼底、周边视网膜变性、视盘倾斜、视盘旁区萎缩弧、脉络膜萎缩薄变、眼底微循环障碍及后巩膜葡萄肿等特征;当发展为PM时,可出现后极部脉络膜视网膜萎缩、圆顶状黄斑、近视性黄斑病变、单纯黄斑出血、脉络膜新生血管、Fuchs斑、视网膜劈裂、视网膜裂孔及视网膜脱离等改变。此前的研究主要集中在成人HM眼底改变,而对儿童青少年HM的关注较少。本文中笔者对近年来儿童青少年HM眼底改变的研究现状进行综述。

新疆伊犁地区中小学生屈光不正的流行病学研究

目的:了解新疆伊犁地区中小学生屈光不正分布特征,为促进少数民族地区青少年视力保健工作的发展提供科学依据。方法:采用立意抽样的方法,于2019年5月至11月选取伊犁7所学校,对全校7 149例7~18岁在校学生进行屈光状态流行病学调查,最终纳入7 111例。结果:近视、远视和散光检出率分别为26.28%、4.35%和37.76%。与7~10岁组比较,11~14岁组和15~18岁组近视率均显著上升,远视率均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。汉族(32.02%)近视患病率大于回族(22.34%)、维吾尔族(17.73%)及哈萨克族(16.54%),且差异均有统计学意义(均P<0.001)。女生(28.86%)近视患病率高于男生(23.70%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.435,P<0.001)。结论:新疆伊犁地区青少年学生近视患病率为26.28%,且随年龄增长逐渐上升。应对中小学生加强近视防控意识,降低近视率。