外周血液学指标与晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗疗效的关系

目的:观察真实世界免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应,探索外周血液学指标与ICIs疗效的关系。方法:回顾性分析我院接受免疫治疗的95例晚期非小细胞肺癌患者的免疫疗效、病例特征及外周血液学指标,并对免疫客观疗效进行单因素及多因素统计分析。结果:95例入组患者的客观缓解率为32.63%(31/95),疾病控制率为70.53%(67/95);中位无疾病进展生存期为4.1个月,中位总生存期为9.5个月。单因素分析发现治疗线数(P=0.016)、驱动基因(P=0.018)、淋巴细胞百分比(P=0.036)、血红蛋白(P=0.049)、红细胞压积(P=0.039)、凝血酶原时间(P=0.021)、白蛋白(P=0.002)、前体白蛋白(P=0.031)、乳酸脱氢酶(P=0.001)、C反应蛋白(P=0.028)、PNI(P=0.004)与ICIs治疗后疾病是否有效控制相关;多因素分析发现淋巴细胞百分比(P=0.042)、白蛋白(P=0.003)、乳酸脱氢酶(P=0.006)、预后营养指数(P=0.029)、治疗线数(P=0.011)是ICIs疗效的独立影响因素。结论:尽早应用ICIs治疗可提高患者的生存获益,外周血淋巴细胞百分比、白蛋白、乳酸脱氢酶、PNI可作为预测ICIs疗效的潜在生物标志物。

白细胞介素-2联合地塞米松治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察白细胞介素-2联合地塞米松胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法选择2003年5月～2005年4月70例经病理组织学或细胞学确诊的恶性胸腔积液患者，采用经胸腔穿刺的方法尽量排尽胸腔积液后向胸腔内注入白细胞介素-2及地塞米松。结果70例患者中27例达CR（38．6％），27例达PR（38．6％），总有效率77．2％，不良反应少见。结论白细胞介素-2联合地塞米松胸腔内注入治疗恶性胸腔积液安令有效，有效率较高且不良反应少见，值得进一步推广应用。

复方苦参注射液联合平消片对乳腺癌患者血清相关因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的 :观察复方苦参注射液联合平消片对乳腺癌患者血清相关因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法 :选取2015年1月-2017年1月在本院就诊的乳腺癌患者96例,按就诊顺序数字单双标号分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶(CAF)化疗方案,治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液(20 m L,qd)联合平消片(23 g×4,qd)治疗。检测患者治疗前后肿瘤标志物、白细胞介素(IL)-2、IL-10及CD4+、CD8+T水平。结果 :观察组治疗后血清糖蛋白抗原(CA)153、CEA、CA125阳性率较治疗前降低、且观察组低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组CD4+T浓度及CD4+/CD8+较治疗前增高,CD8+T浓度较治疗前降低,且观察组CD4+T浓度及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+T浓度低于对照组(P<0.05)。观察组IL-2水平高于对照组(P<0.05),IL-10水平低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合平消片可有效降低血清肿瘤标志物的水平,改善乳腺癌患者血清T淋巴细胞水平。

NP方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法盖诺 25mg/m2静脉冲入,前后各静冲地塞米松5mg,第1、8天;顺铂30mg/m2第1、2、3天,同时水化.化疗前给以恩丹西酮静冲或格拉司琼静滴,肌注苯海拉明、灭吐灵.21天一周期,至少两周期以上评价疗效.结果可评价的90例非小细胞肺癌者共用242个周期,90例病例获CR5例,PR38例,NCl3例,PDl6例,总有效率为47.8%,疗效分析显示Ⅲ期有效率为57.7%.Ⅳ期有效率为31%.90例患者生存期6～26个月,中位生存期10个月,1年以上生存率为37.8%(34/90).主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,白细胞下降发生率为73.3%,血小板下降发生率为13.3%,消化道反应发生率为76.7%,静脉炎发生率为5.6%.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为一有效的一线联合化疗方案.

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法:41例乳腺癌术后复发转移者,既往接受过术后辅助化疗,化疗采用NVB25mg/m2,d1,8,DDP60-80mg/m2,分3天输注d2-4,每3周为1周期,至少用4个周期。结果:41例患者均可评价疗效,有效率(RR)为53.7%(22/41),疾病控制率(DCR)为73.2%(30/41),其中CR2例,PR20例,SD8例,PD11例,TTP8.6个月,OS24个月。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ-Ⅳ度白血胞下降发生率为26.8%,无血小板下降者,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率为14.6%,无肾功能损伤者,肝功Ⅱ度异常者9.8%,无Ⅲ-Ⅳ度者。结论:NVB联合DDP治疗晚期转移性乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和/或紫杉类治疗失败的患者亦有较好疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为治疗复发转移性乳腺癌的解救方案。

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的观察香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效和毒副反应。方法入组65例恶性胸腹腔积液,置入中心静脉导管,行胸腹腔闭式引流。试验组腔内注射顺铂和香菇多糖,对照组单用顺铂,每周1次。结果试验组有效率为77.14%,高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组生活质量改善率为88.57%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组毒副反应较对照组轻。结论香菇多糖联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液,疗效肯定,毒副反应轻。

国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法14例晚期乳腺癌采用泰素帝60 mg/m2,第1、8天,静脉滴注1 h,应用泰素帝前1天口服地塞米松片7.5 mg,Bid,连服3天;顺铂20 mg/m2,第23、、4天静滴,同时水化,化疗前应用恩丹西硐或格拉司琼止吐治疗。结果14例中CR 2例,PR 8例,总有效率71.4%。转移部位中以胸膜、淋巴结转移有效率高。毒副反应主要是骨髓抑制、白细胞减少、血小板下降,其次为腹痛、腹泻、脱发、恶心。结论国产泰素帝联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率高,毒副反应能耐受,值得推广应用。

B7家族在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

目的：检测B7家族在非霍奇金淋巴瘤（ NHL）中的表达，阐明其在NHL中的作用及意义。方法应用密度梯度离心法分离健康志愿者外周血单个核细胞（ PBMCs），实时荧光定量PCR（ RQ-PCR）检测B7家族PD-L1和PD-L2 mRNA在B细胞淋巴瘤（B-NHL）、T细胞淋巴瘤（T-NHL）及NK/T细胞淋巴瘤（NKTL）细胞系中的表达水平。结果 PD-L1和PD-L2 mRNA在NHL各细胞系中呈不同程度表达，T-NHL及NKTL细胞系中其表达量均明显高于正常PBMCs（P＜0.05），而B-NHL细胞系中PD-L1和PD-L2 mRNA表达量与正常PBMCs相比无明显差异（ P＞0.05）。结论在NHL中， B7家族中PD-L1及PD-L2可能参与了NKTL及T-NHL肿瘤的免疫逃逸，有望成为NKTL及T-NHL肿瘤免疫治疗的新靶点。

中西医结合治疗晚期肝癌38例

目的 :观察中西医结合治疗不能手术及肝动脉栓塞化疗等局部治疗的晚期肝癌治疗效果。方法 :采用较低剂量的联合化疗与中药相结合的方法治疗。结果 :38例中部分缓解 2 8.9% ,症状改善 84 .3% ,一年生存率2 6 .3%。结论 :对能耐受静脉化疗的晚期肝癌采用较低剂量的阿霉素、5 - Fu与疏肝解郁、益气健脾。

结直肠癌患者血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF、IL-37水平与预后的关联

目的:探讨结直肠癌患者血清C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)、生长分化因子-15(GDF-15)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-37(IL-37)水平与预后的关联。方法:选取2019年1月至2020年6月于新乡市中心医院接受化疗且化疗后随访至2023年2月的135例结直肠癌患者作为研究对象,化疗后随访2 a,根据是否复发、转移或死亡分为预后良好组(n=98)与预后不良组(n=37),对比两组化疗前,化疗后3、6个月血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF、IL-37水平变化。采用Logistic回归模型分析化疗后6个月血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF、IL-37水平对结直肠癌患者预后的影响;采用ROC曲线分析血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF、IL-37水平预测结直肠癌患者预后的AUC。结果:化疗前、化疗后3个月,两组患者血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF、IL-37水平差异无统计学意义(P>0.05);化疗后6个月,预后不良组血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF水平高于预后良好组,IL-37水平低于预后良好组(P<0.05)。血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF高水平组的复发率、转移率、死亡率高于低水平组(P<0.05),IL-37低水平组的复发率、转移率、死亡率高于高水平组(P<0.05)。Logistic回归分析显示血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF高水平和L-37低水平是结直肠癌患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF、IL-37水平预测结直肠癌患者预后的AUC(95%CI)分别为0.827(0.748~0.907)、0.833(0.758~0.908)、0.833(0.752~0.914)和0.926(0.882~0.969)(P<0.05)。结论:结直肠癌患者血清CRP/ALB、GDF-15、VEGF、IL-37水平呈异常表达趋势,且其表达水平与预后密切相关,动态监测有助于为预后判断提供参考。

草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的 探讨草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）＋5-氟脲嘧啶（5-FU）方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应。方法 L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,第d1;CF100mg/m2,静脉滴注,第d1-5;5-FU150mg/m^2,用CF之后静脉推注,同时5-FU345mg/m^2,静脉滴注,6-8h,第d1-5,21d重复。结果 48例晚期胃癌患者,获CR5例（10.4%）,PR24例（50%）,SD11例（22.9%）,PD8例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）达60.4%,主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板降低及轻度周围神经毒性。结论 L-OHP联合CF＋5-FU方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。

分析吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌疗效

目的分析讨论吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的临床疗效。方法 67例复发转移性胃癌患者,根据患者意愿自主选择治疗方案,其中33例患者选择卡培他滨与伊立替康给药治疗(对照组),34例患者选择西他滨联合卡培他滨给药治疗(试验组),比较两组治疗后效果及不良反应发生情况。结果两组进行治疗后,试验组临床总有效率为97.06%,高于对照组的69.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为11.76%,低于对照组的39.39%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将吉西他滨联合卡培他滨应用于复发转移性胃癌的临床治疗中,具有较高的疗效,且期间不良反应发生情况较少,得到临床及家属的一致好评。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨在老年胃癌化疗中的临床效果。方法选取120例2014年10月至2015年接受化疗的老年胃癌患者,随机分为对照组(60例,采用5-氟尿嘧啶、奥沙利铂联合化治)和试验组(60例,采用卡培他滨、奥沙利铂联合化疗),对比观察两组患者的疗效和并发症。结果试验组总有效率(54例,90.00%)明显高于对照组(39例,65.00%),P<0.05。肝功能异常、恶心呕吐、白细胞减少、感觉神经异常、血小板减少、口腔黏膜细胞等并发症发生概率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂、卡培他滨联合治疗老年胃癌临床效果较好,并发症较少,值得临床推广。

吉西他滨单药治疗多线化疗后晚期结直肠癌的临床效果

目的评价吉西他滨单药对多线化疗后晚期结直肠癌的近期疗效。方法选取2016年6月至2019年5月新乡市中心医院/新乡医学院第四临床学院收治的28例多线化疗后晚期结直肠癌患者,均接受吉西他滨单药化疗,每例患者完成2个周期以上化疗(2~6个周期)。结果所有患者均可进行疗效评价,其中部分缓解(PR)2例,疾病稳定(SD)16例,完全缓解(CR)0例。客观缓解率(ORR)为7.14%,疾病控制率(DCR)为64.29%,中位无进展生存期(PFS)为3.7个月,中位总生存期(OS)为10.6个月。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,仅2例患者因重度骨髓抑制推迟用药。结论吉西他滨单药化疗方案对多线化疗后晚期结直肠癌患者DCR高,且不良反应可耐受。

灯盏花素预防化疗药物所致周围神经毒性疗效观察

目的:观察灯盏花素预防化疗药物所致周围神经毒性的疗效。方法:恶性肿瘤患者134例随机分为试验组68例和对照组66例。对照组给予单纯化疗,试验组在化疗基础上给予灯盏花素注射液50 mg+生理盐水250 mL,静脉滴注,1次/d,每个化疗周期第1天开始用药,连用7 d。化疗4个周期后评价2组周围神经毒性发生率。结果:2组均完成4个周期化疗。试验组发生1度周围神经毒性15例,2度4例,总发生率27.94%;对照组发生1度神经毒性28例,2度10例,3度3例,总发生率62.12%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灯盏花素可降低化疗药物所致周围神经毒性发生率。

CIK细胞治疗对晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的探讨CIK细胞免疫治疗对晚期恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法选取56例化疗后接受CIK治疗的晚期恶性肿瘤患者,采集其外周血提取单个核细胞(PBMC),经体外扩增培养CIK细胞进行回输,隔天1次,4次为1个疗程,共3个疗程。检测其治疗前后外周血T细胞亚群比例的变化及生活质量(QOL)改善情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其治疗前后外周血中细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化。结果治疗后外周血中T细胞亚群CD3+、CD4+T细胞数、CD4+/CD8+比例及IL-2、IFN-γ水平明显高于治疗前(P均<0.05),CD8+T细胞数治疗后较治疗前降低,但差异未见统计学意义(P>0.05)。生活质量较治疗前明显提高,改善率为69.6%(P<0.05)。结论 CIK细胞免疫治疗可增强晚期恶性肿瘤患者的免疫功能,提高其生活质量,可成为其较为理想的治疗手段。