快速康复外科在腹腔镜部分肝切除术围术期护理中的应用效果观察

目的 探讨快速康复外科(ERAS)在腹腔镜部分肝切除术围术期护理中的应用效果。方法 将行腹腔镜部分肝切除术的患者随机分为ERAS组和对照组,比较2组患者术后胃管拔除时间、首次下床活动时间、肛门恢复排气和排便时间、住院时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较2组患者术后24 h和48 h时疼痛缓解及睡眠质量改善情况。统计2组患者术后并发症发生率。出院时向患者发放护理工作满意度反馈表,评价患者及家属对护理工作的满意度。结果 ERAS组患者术后胃管拔除时间、下床活动时间、肛门恢复排气和排便时间、住院时间均短于对照组,术后24 h、48 h时的VAS和PSQI评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后并发症发生率低于对照组,患者及家属对护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS用于腹腔镜部分肝切除术患者围术期的护理中,能够优化术后临床指标,减轻患者术后的疼痛程度和改善睡眠质量,且术后并发症少,患者及家属对临床护理工作的满意度高。

腹腔镜胃癌根治术中血管损伤的高危因素研究

目的研究腹腔镜胃癌根治术中血管损伤的高危因素。方法回顾性分析97例胃癌患者临床资料。统计患者基本情况、病理资料及术者手术经验等资料。依据术中是否出现血管损伤分为未损伤组、损伤组。统计术中血管损伤发生情况,采用Logistic回归分析对术中血管损伤的独立危险因素进行研究。结果97例患者中有22例患者发生术中血管损伤,血管损伤发生率为23.40%(22/94);损伤组年龄≥60岁(72.73%)、N分期N2+N3期(77.27%)、肿瘤大小≥3.5 cm患者比率(59.09%)均高于未损伤组(40.00%、49.33%、26.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、BMI、腹部手术史、病理分期、T分期、肿瘤位置及术者手术经验方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,年龄、N分期、肿瘤大小为影响术中血管损伤的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论腹腔镜胃癌根治术中血管损伤发生率较高,影响术中血管损伤的独立危险因素主要包括年龄、N分期、肿瘤大小,需要加强对存在上述危险因素患者的术前评估,以减少术中血管损伤发生率。

经皮肾镜钬激光碎石取石术中手术室护理配合研究

目的研究手术室护理配合在经皮肾镜钬激光碎石取石术中的应用效果。方法选取2017-2018年收治的经皮肾镜钬激光碎石取石术患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组50例、对照组50例。观察组应用手术室护理配合,对照组应用常规护理,将2组手术指标、并发症情况、焦虑和抑郁评分、护理满意度进行比较。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间等手术指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后焦虑评分为(6.22±1.34)分,抑郁评分为(6.02±1.04)分,低于对照组的(10.16±1.97)、(11.19±1.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理配合在经皮肾镜钬激光碎石取石术中具有重要作用,能够降低术后并发症风险,值得研究和推广。

六西格玛理论对主动脉夹层围术期患者预后及焦虑抑郁情绪的影响分析

目的分析主动脉夹层围术期患者应用六西格玛理论干预后患者负面情绪的变化及预后。方法将我院91例主动脉夹层围术期患者采用随机数字表法分为两组,对照组45例应用常规围术期护理干预,观察组46例患者增加六西格玛理论模式进行干预,对比两组患者干预后焦虑抑郁情绪、认知水平、自护能力、血压水平、疼痛、围术期并发症发生率。结果干预后,观察组VAS、SAS、SDS评分、收缩压、舒张压水平及并发症发生率低于对照组,认知、ESCA评分高于对照组(P<0.05)。结论六西格玛理论模式能够有效降低主动脉夹层围术期患者并发症发生率,消除负面情绪,提升患者认知水平及自护能力。