补中益气方合温针灸对结直肠癌术后患者胃肠激素及免疫功能的影响

目的:研究补中益气方合温针灸对结直肠癌术后患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法:选择安阳市中医院符合纳入标准的结直肠癌患者75例,根据“掷硬币”法随机分为观察组37例和对照组38例。两组均采用腹腔镜的手术方式,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用补中益气方联合温针灸治疗,两组均治疗2周。比较两组患者排便次数、肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间;比较两组患者术前、术后1 d、术后14 d胃动素(MTL)水平的变化情况;比较两组患者治疗前后T淋巴细胞(CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+))变化情况;比较两组患者治疗3、7、14 d的疾病改善率。结果:观察组排便次数多于对照组,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后1 d两组患者MTL水平降低(P<0.05);与术后1 d比较,术后14 d两组患者MTL水平升高(P<0.05),观察组术后各时间段MTL水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗3、7、14 d的疾病改善率均高于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌术后患者采用补中益气方联合温针灸治疗,可改善机体免疫功能,促进胃肠道功能恢复。

参苓白术散化裁对胃癌术后化疗患者肠道菌群、肠屏障和免疫功能的调节作用分析

目的分析参苓白术散化裁对胃癌术后化疗患者肠道菌群、肠屏障和免疫功能的调节作用。方法选择2016年10月—2018年10月我院接受术后化疗的晚期胃癌患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。两组患者均成功进行全麻下胃癌根治术,术后接受FOLFOX4方案化疗,观察组在此基础上联合应用参苓白术散化裁。比较两组患者化疗前、化疗3个周期和化疗结束后的生活质量量表(QOL)评分、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、人血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素、肠道菌群数量的差异。结果两组患者化疗前、化疗3个周期的QOL评分均无显著差异(P>0.05),化疗结束后,观察组QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。化疗3个周期后,观察组Th17、Treg水平均显著低于对照组(P<0.01),但两组间Th17/Treg水平无显著差异(P>0.05)。化疗结束后,观察组Th17、Treg和Th17/Treg水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组乳杆菌、双歧杆菌及杆菌/球菌的比例均显著高于对照组(P<0.01),而大肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌和消化链球菌数均显著低于对照组(P<0.01)。化疗期间,观察组患者恶心呕吐、腹泻和食欲下降的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论参苓白术散化裁有利于调节胃癌术后化疗患者肠道菌群的平衡,改善其免疫和肠屏障功能,在一定程度上减轻了消化道不良反应,这可能是使得患者生活质量获得改善的重要机制。

紫杉醇致周围神经毒性研究进展

紫杉醇是临床上常用的抗肿瘤药,其使用常常受到外周神经毒性的限制,文章就紫杉醇的周围神经毒性的机制及治疗进行综述,以期深入地认识周围神经毒性的发病机制,为治疗寻找新的靶点提供依据。

益气养阴化瘀方治疗肺癌术后复发和转移临床研究

目的:观察益气养阴化瘀方治疗对肺癌术后患者复发和转移的影响。方法:将接受手术治疗的非小细胞肺癌患者88例随机分为2组,对照组44例术后行常规GP方案治疗,观察组44例在对照组的基础上加服益气养阴化瘀方治疗8周,观察患者治疗后复发转移情况,血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199、CA125、CA50]含量及免疫功能[T淋巴细胞(CD8^+、CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤细胞(NK)]改变情况。结果:随访12个月,观察组患者复复发2例(4.55%),转移10例(22.73%);对照组复发3例(6.82%),转移12例(27.27%);观察组复发率、转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后及随访12个月,观察组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,对照组血清VEGF、CEA、CA199、CA50含量均较治疗前显著降低(P<0.05);随访12个月,对照组血清VEGF含量降低,CA125、CA50含量升高(P<0.05)。随访12个月,观察组患者血清VEGF、CEA、CA199、CA125及CA50含量均明显低于对照组(P<0.05)。随访12个月,观察组患者CD8^+、CD4^+、CD3^+含量均较治疗前及对照组同时间点显著升高(P<0.05)。治疗后,对照组患者CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+/CD8^+比值均较对照组升高(P<0.05)。2组治疗前后NK值变化不显著(P>0.05)。结论:在肺癌术后GP方案治疗的基础上,加用益气养阴化瘀方可降低患者复发转移率、血清肿瘤标志物含量,提高患者机体免疫功能。

霍介格治疗恶性肿瘤相关潮热证治经验举隅

乳腺癌及卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,在我国,乳腺癌是女性最常见的癌症之一,而卵巢癌的发病率则位居妇女生殖系统恶性肿瘤的第3位。绝经前雌激素受体阳性的乳腺癌患者及各期卵巢癌患者行卵巢切除术等内分泌治疗后常伴有潮热等围绝经症状,影响其生活质量,霍介格教授临证多以"肝肾失常"立论,从"火"入手,分阴阳,辨虚实,调气血,并着眼于脏腑之间的生克制化关系,常以疏肝泄热,清泄肝胆实火,滋肾清肝及阴阳双调等法治疗本病,收到了较好的效果。

西黄胶囊辅助治疗对乳腺癌患者雌性激素受体、肿瘤标志物及雌性激素的影响研究

目的:探讨西黄胶囊辅助治疗对乳腺癌患者雌性激素受体、肿瘤标志物及雌性激素的影响。方法以2015年3月—2018年3月我院肿瘤科收治的80例乳腺癌患者为研究对象,均符合本研究的纳入和排除标准。随机将研究对象分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者接受手术,进行术后常规治疗,接受化疗方案(紫杉醇+阿霉素),研究组患者在对照组基础上给予西黄胶囊口服。观察两组患者治疗前后的雌性激素受体(ER)、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3)以及雌性激素(E1、E2)水平差异。结果:治疗后与对照组比较,研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),雌激素受体(ER)、血清CEA、CA125、CA15-3、雌酮(E1)和雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:西黄胶囊辅助治疗能够有效降低乳腺癌患者肿瘤标志物、雌激素及其受体水平,提高其生活质量,具有一定的临床应用价值。

神经生长因子与化疗所致周围神经病变的相关性研究

化疗所致周围神经病变（ Chemotherapy -induced peripheral neuropathy ，CIPN）是抗肿瘤治疗常见的副反应之一，其机制及防治一直是研究的热点。近年来，神经生长因子（Nerve growth factor，NGF）与CIPN的密切关系引起了众多学者的关注。 NGF可通过抑制细胞凋亡等途径保护神经元免受化疗药物的损害，从而减轻神经毒性。然而，外源性NGF的临床应用仍存在诸多问题，完善NGF在CIPN发病中的机制及应用途径的研究意义重大。

探讨Circ_0000253在骨肉瘤中的诊断价值

目的探讨circ_0000253作为骨肉瘤(osteosarcoma,OS)诊断和预后生物标志物的价值。方法GEO数据库筛选OS中差异表达的circRNAs,预测和circRNA存在结合位点的微小RNA(MicroRNA,miRNA)进一步构建ceRNA网络,GO和KEGG分析筛选靶基因。qRT-PCR检测112例OS患者癌组织和癌旁组织、OS细胞及正常成骨细胞中circ_0000253、miR-578及TGFβ2的表达水平。分析circ_0000253对OS的诊断价值及其对预后的影响,探讨circ_0000253表达水平与患者临床病理参数的关系。进一步干预细胞中circ_0000253和miR-578的表达,流式细胞术检测细胞凋亡,MTT实验检测细胞增殖活力。结果OS组织中circ_0000253表达水平显著高于癌旁组织(t=11.17,P<0.001)。circ_0000253表达与Enneking分期和组织分级和远处转移显著相关(均P<0.05)。circ_0000253可作为OS的一个有效诊断指标(AUC=0.84,P<0.001)且高表达circ_0000253的患者预后较差。Circ_0000253可能通过miR-578/TGFβ2网络对OS进行调控。敲减circ_0000253能降低细胞增殖活力,诱导细胞凋亡,而该作用能被miR-578 inhibitor部分挽救(均P<0.05)。结论circ_0000253可作为OS的新的诊断和预后生物标志物,对OS的靶向治疗也有积极意义。