表面麻醉下白内障超声乳化术临床观察

白内障超声乳化术具有切口小、组织损伤轻、术后反应轻、视力恢复快等优点,已被广泛接受.

显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用

目的探讨手术显微镜直视下巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用。方法26眼原发性(孔源性)视网膜脱离,先予置硅胶条带和/或环扎带。在手术显微镜直视下行视网膜裂孔及变性区冷凝及硅胶顶压后,检查裂孔位置是否正确。结果23眼术后视网膜完全复位,3眼复发。结论应用手术显微镜直视下巩膜外冷凝具有操作简单且疗效可靠。

小梁切除术表面麻醉联合球结膜浸润麻醉效果评价

目的评价小梁切除术表面麻醉联合球结膜浸润麻醉的麻醉效果。方法对147例165眼使用表面麻醉联合球结膜浸润麻醉,评价其麻醉效果,分析麻醉效果与术前眼球状态的关系,并观察麻醉的并发症。结果麻醉效果Ⅰ级121眼占73.33%,Ⅱ级34眼占20.61%,Ⅲ级10眼占6.06%,无一例发生麻醉意外。结论表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下小梁切除术是安全有效的,麻醉效果与结膜充血状态有密切关系。

眼部拳击伤115例统计分析

各类眼外伤拳击伤日渐增多,1994年以来我院共收治眼部拳击伤115例(117眼),现总结如下:

青光眼滤过术后白内障超声乳化术的临床观察

目的：探讨青光眼滤过术后白内障超声乳化人工晶体植入术的手术方法，观察术后视力，眼压变化。方法：对50例青光眼滤过术后白内障施行手术，随访1—6月。结果：66％患者术后矫正视力>0.3，96％术后眼压维持正常。结论：选择适当的手术切口行超声乳化术，处理好瞳孔，术后反应轻，视力恢复早，眼压稳定。

挫伤性前房出血67例临床分析

挫伤性前房出血在眼外伤中较常见,如出血最多,持续时间长,可增加继发性青光眼,角膜血染等并发症.甘露醇为眼科较安全,无严重不良反应,效果确实的常用药物,现将1997年以来使用甘露醇治疗的67例挫伤性前房出血分析如下.

儿童弱视经不同遮盖方法治疗前后视觉电生理的变化

目的:应用图形视觉诱发电位检查评价不同遮盖方法在治疗弱视中的疗效。方法:采用前瞻性研究方法从儿童视光专科门诊中选取年龄在3～6岁136例单眼弱视儿童,将其分为全日遮盖组69例和部分遮盖组67例,在准确屈光矫正基础上,分别每天遮盖健眼10h以上和遮盖健眼5h,并同时进行等量精细目力训练,分别于治疗后1mo和6mo对图形视觉诱发电位(P100波幅值及潜时)检测结果及视力提高程度进行分析。结果:发现136例弱视患儿经过两种不同遮盖法治疗1mo后,全日遮盖组与治疗前相比P100波幅值增加、潜时缩短,差异有统计学意义(P<0.05),部分遮盖组与治疗前相比P100波幅值、潜时差异无统计学意义(P>0.05),两组之间比较差异有统计学意义,两组视力提高程度:基本治愈率、进步率和总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗6mo后,全日遮盖组与治疗前相比P100波幅值增加、潜时缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。部分遮盖组与治疗前相比P100波幅值、潜时差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组视力提高程度:基本治愈率、进步率和总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弱视经两种不同遮盖方法治疗后,早期全日遮盖组P100波幅值及潜时较治疗前得到改善,部分遮盖组较治疗前无明显变化,视力提高程度两组有差异,说明全日遮盖法治疗弱视近期疗效较部分遮盖法为佳,长期来看,两组P100波幅值及潜时无明显差异,两组视力提高结果分析无明显差异,进一步说明全日遮盖法与部分遮盖法长期疗效相同,说明弱视治疗过程中定期检测图形视觉诱发电位能评价治疗效果,从而指导下一步治疗。

双层羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗角膜穿孔的疗效观察

目的观察双层羊膜覆盖联合结膜瓣遮盖治疗角膜穿孔的临床疗效。方法对真菌性角膜溃疡、细菌性角膜溃疡等原因导致的角膜穿孔24眼行羊膜双层移植联合结膜瓣遮盖术,所有患者术后随访6～12个月,观察前房形成、穿孔愈合、羊膜转归、结膜移植片与角膜关系、血供情况及术后不良反应。结果术后1周～1个月,22眼均形成前房;术后2个月羊膜基本溶解、脱落,角膜表面被一层半透明纤维血管膜覆盖,角膜瘢痕形成,角膜染色阴性;1a后纤维血管膜萎缩,面积缩小,结膜移植片半透明至透明,角膜表面平整,其中2眼术后1个月羊膜植片完全溶解,结膜瓣回退,在随访到第10个月,1例眼球萎缩,1例最终角膜自溶。结论双层羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗角膜穿孔是一种方便、安全、有效的治疗方法,适合于基层医院使用。

江苏宜兴地区贫困救助白内障手术状况分析

目的:探讨由宜兴市人民医院主导的本地区白内障复明工作的可行性及手术评价。方法:(1)分别比较贫困救助(以下简称贫困)与非贫困救助(以下简称非贫困)白内障患者手术前视力盲、视力残疾情况及手术后脱盲、脱残情况(视力<0.05为盲,<0.3为残疾,术后视力≥0.05为脱盲,≥0.3为脱残),比较两者存在的差异。(2)将本院贫困白内障的手术情况与"十二五"期间"百万贫困白内障患者复明工程"项目的具体要求相比较。结果:贫困组72例,其中盲41例,视力残疾70例;非贫困组210例,其中盲眼111例,视力残疾200例,两组术前盲眼比例无差别(χ2=1.344,P<0.05);视力残疾无差别(χ2=0.146,P<0.05)。脱盲率:贫困组92.7%,非贫困组88.3%,两组脱盲率无差别(χ2=0.236,P<0.05)。脱残率:贫困组78.6%%,非贫困组73.0%,两组脱残率无差别(χ2=0.846,P<0.05)。结论:本院百万贫困白内障患者复明工程开展顺利,完全有能力承担本市白内障复明工作,但仍存在一定不足,需持续改进。

鼻内镜治疗复发性泪囊炎17例临床观察

目的观察应用鼻内镜下治疗复发性泪囊炎的效果。方法回顾分析17例鼻腔泪囊吻合术后复发的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床疗效。结果随访6月～5年,17例术后均未出现溢泪溢脓,取得良好手术效果。结论该手术效果确切,是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法。.

表麻下高度近视眼白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的探讨表面麻醉下高度近视眼行白内障超声乳化人工晶体植入术的安全性及疗效。方法对50例63只高度近视眼合并白内障患者进行表面麻醉下超声乳化及人工晶体植入术,观察术中疼痛感、并发症及术后效果。结果57眼无疼痛、4眼有轻微胀痛、2眼感胀痛,1眼发生后囊膜破裂,无视网膜脱离发生。术后3个月视力0.3以上者占68.3%,0.5以上者占36.5%。结论表面麻醉下行高度近视眼白内障超声乳化及人工晶体植入术安全、疗效可靠、并发症少。

蒲地蓝消炎口服液联合左氧氟沙星眼液治疗细菌性角膜炎42例

目的:观察蒲地蓝消炎口服液联合左氧氟沙星眼液治疗细菌性角膜炎的临床疗效。方法:选取2012年1月—2014年1月在本院门诊就诊的细菌性角膜炎患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组给予蒲地蓝消炎口服液联合左氧氟沙星眼液治疗,对照组给予左氧氟沙星眼液治疗。结果:治疗组有效率为95.23%,对照组有效率为90.47%,两组比较,差异无统计学差异(P>0.05);治疗组治愈率为92.86%,对照组治愈率为85.71%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治愈时间优于对照组(P<0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液联合左氧氟沙星眼液治疗细菌性角膜炎疗效确切,治愈时间短。

两种白内障手术脱盲率和脱残率计算方法之间的差异

目的探讨两种不同的脱盲率和脱残率计算方法之间的差异。方法 2012年1月至2012年6月在我院手术的白内障患者282例(282只眼),查阅我国眼科专业期刊常用的白内障手术脱盲率和脱残率计算方法共两种,分别计算:方法一:脱盲率=(术眼总数-术后盲眼数)/术眼总数;脱残率=(术眼总数-术后视力残疾眼数)/术眼总数。方法二:脱盲率=(术前盲眼数-术后盲眼数)/术前盲眼数;脱残率=(术前视力残疾眼数-术后视力残疾眼数)/术前视力残疾眼数。采用χ2检验比较计算结果之间的差异。结果脱盲率差异无统计学意义(χ2=3.405,P=0.065);脱残率差异无统计学意义(χ2=0.087,P=0.768)。结论 (1)"方法二"为单眼脱盲率(或脱残率)的科学计算方法;(2)在一定条件下两种方法计算所得脱盲率(或脱残率)结果无差异;(3)该差异受术前视力盲(或残疾)所占的比例影响。

鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥泪囊镜造孔术的疗效对比分析

目的:评价鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法:选择资料完整,随访时间1年以上的手术患者63例(65眼)进行回顾性分析研究。结果:鼻腔泪囊吻合术组39例(39眼),治愈32眼(82.1%),好转4眼,无效3眼。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术组24例(26眼),治愈23眼(88.5%),好转2眼,无效1眼。治愈率两者差异无显著性(P>0.05)。结论:两者均是治疗慢性泪囊炎的有效方法,对不同的患者,不同的泪囊及鼻腔状况选择不同的手术方法是提高疗效的关键。

准分子激光原位角膜磨镶术术前眼底三面镜检查及处理

准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis,LASIK）是治疗近视的一种方法，因其术后有较好的稳定性、安全性和并发症少，被认为是目前最有发展前途的角膜屈光手术，但是LASIK手术后出现孔源性视网膜脱离屡有报道。因此在行LASIK术前应详细检查周边视网膜，及时处理有潜在危险的眼底并发症，从而预防或减少术后并发症的产生。我院眼科对LASIK术前所有患者常规三面镜检查眼底，对眼底检查结果做详细记录，对所有视网膜裂孔及严重变性区均予及时处理，结果报告如下。

三种不同术式治疗翼状胬肉的临床观察

目的:对传统翼状胬肉切除、羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效进行比较。方法:翼状胬肉患者151例(165眼),42只眼传统翼状胬肉切除(A组),76只眼羊膜移植术(B组),47只眼行自体角膜缘干细胞移植(C组)。结果:术后随访18个月,A组23只眼复发,复发率为54.8%;B组17只眼复发,复发率为22.4%;C组5只眼复发,复发率为10.6%。结论:羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植手术能显著降低翼状胬肉,自体角膜缘干细胞移植效果最明显。

准分子激光原位角膜磨镶术术前眼底三面镜检查及处理

准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis，LASIK）是治疗近视的一种方法，因其术后有较好的稳定性、安全性和并发症少，被认为是目前最有发展前途的角膜屈光手术，但是LASIK手术后出现孔源性视网膜脱离屡有报道。因此在行LASIK术前应详细检查周边视网膜，及时处理有潜在危险的眼底并发症，从而预防或减少术后并发症的产生。我院眼科对LASIK术前所有患者常规三面镜检查眼底，对眼底检查结果做详细记录，对所有视网膜裂孔及严重变性区均予及时处理，结果报告如下。