职工医保门诊统筹的政策效应分析

目的:分析职工医保门诊统筹对参保职工健康水平、就医行为选择及自付医疗费用的影响,为完善职工医保门诊统筹制度提供政策建议。方法:基于中国健康与养老追踪调查数据库和样本城市的职工医保门诊报销政策文件,采用OLS回归、Probit回归、倾向得分匹配、工具变量法等探究门诊统筹制度的政策效应。结果:门诊统筹制度能够显著改善参保职工的健康状况,减轻参保职工的医疗负担并改善其过度利用住院服务的行为。改革带来的政策效应在不同参保群体中存在显著异质性,受在职退休情况、收入水平和健康状况的影响。综合来说,“无封顶线或高封顶线”的门诊保障模式对提升参保职工健康水平、优化就医行为和减轻个人医疗负担效果最为显著。结论:门诊统筹制度显示出显著的政策效应,建议有条件的地方逐步提高门诊统筹保障水平,可参照并探索实行“无封顶线或高封顶线”的门诊统筹保障方式,从而最大化实现职工医保门诊统筹的政策效果。建议各地区在调整门诊统筹的支付比例时,可以考虑适当对退休人员以及生理健康状况较差、面临更大健康风险的健康弱势群体进行政策倾斜。同时,加强对门诊统筹制度实施效果的长期跟踪评估,及时总结经验和改进不足之处。

互联网使用情况对我国居民健康状况的影响机制研究

目的:探讨互联网使用情况对我国居民健康状况的影响机制,为更有效地利用互联网改善我国居民健康状况提供参考。方法:纳入2021年中国综合社会调查数据中SF-12量表的结果,用以评价居民健康状况,综合考察互联网使用情况与我国居民健康状况间的关系,并采用Sobel检验方法和Bootstrap检验方法分析社会资本在互联网使用情况对居民健康状况的影响过程中是否存在中介效应。结果:在纳入分析的2158位居民中,互联网使用情况与居民健康相关生命质量(P<0.01)、生理健康状况(P<0.01)、心理健康状况(P<0.05)均呈显著正相关,使用互联网的居民健康相关生命质量、生理健康以及心理健康状况相较于未使用互联网的居民分别改善3.161%、4.190%、2.304%;社会资本中的社会网络在互联网使用情况与居民健康相关生命质量、生理健康状况之间均存在中介效应,分别占总效应的5.692%、6.848%。结论:居民使用互联网能够有效改善健康状况,且互联网使用情况对不同人群健康状况的影响有显著差异;居民可以通过使用互联网扩展社会网络,进而提高健康水平。