中医药辨证论治ICU获得性衰弱研究进展

ICU获得性衰弱(ICU-AW)在危重症患者中发病率高,发病机制复杂,目前国内尚无相关指南指导诊疗,中医药集古今各医家之所长,辨证施治该疾病具有独特优势。本文结合近年等文献进行综述,旨在为临床提供经验总结和诊疗思路。

秸秆和地膜覆盖对渭北旱作玉米农田土壤氮组分与产量的影响

基于田间定位试验,研究了秸秆和地膜覆盖措施对旱作春玉米田土壤氮组分和作物产量的影响。试验包括无覆盖对照,秸秆覆盖和地膜覆盖3个处理,观测指标包括土壤全氮(STN)、颗粒有机氮(PON)、潜在可矿化氮(PNM)、微生物量氮(MBN)、硝态氮(NO_3^--N)、铵态氮(NH_4^+-N)含量及作物产量。结果表明:试验进行5到7年后,与对照相比,秸秆覆盖处理0—10 cm土层STN、PON、PNM、MBN和NO_3^--N含量3年平均分别提高了13.11%、64.29%、17.51%、16.94%和55.37%,10—20 cm土层STN、PON、MBN和NO_3^--N含量3年平均分别提高了5.93%、33.33%、15.78%和27.57%(P<0.05)。而地膜覆盖处理0—10 cm和10—20 cm土层NO_3^--N的含量较对照分别提高了189.14%和135.75%(P<0.05),其他氮组分与对照处理差异不显著。秸秆和地膜覆盖处理玉米产量较对照处理3年平均分别提高了6.90%和36.74%(P<0.05)。玉米产量与0—20 cm土层NO_3^--N含量和NO_3^--N/STN值呈显著正相关关系。总的来看,秸秆覆盖能显著增加旱地土壤全氮和活性有机氮含量,促进氮素固定,但需注意作物生长后期补充氮肥以满足作物生长需要。而地膜覆盖能显著提高土壤氮素有效性和作物产量,但不利于土壤有机氮的固定,且表层土壤存在潜在氮淋失风险。

不同降水格局下填闲种植对旱作冬小麦农田夏闲期土壤温室气体排放的影响

田间盆栽试验研究了不同降水格局下填闲种植对冬小麦农田夏闲期土壤温室气体排放的影响。试验采用控制降水格局(自然降水和减半降水)和填闲作物(黑麦草单播、长武怀豆单播、黑麦草和怀豆混播、裸地对照)双因素处理设计,利用静态箱-气相色谱法对土壤CO_2、N_2O和CH_4排放通量进行观测。结果表明:1)各处理土壤是CO_2、N_2O的排放源,是CH_4的弱吸收汇。2)降水格局和填闲种植对土壤温室气体排放均具有显著影响。与自然降水相比,减半降水的土壤CO_2日均排放通量降低了33%,N_2O日均排放通量降低了17.9%,但对CH_4通量影响不大。3)与裸地对照相比,单播黑麦草、长武怀豆和二者混播日均CO_2排放通量提高了140.8%、135.6%和137.7%,不同填闲处理间差异不显著。而日均N_2O排放通量分别降低了8.0%、21.8%和27.4%,其中单播长武怀豆和混播处理与单播黑麦草处理差异显著。单播长武怀豆处理土壤日均CH_4吸收通量较裸地对照、单播黑麦草和混播处理分别降低了65.8%、63.7%和68.9%。4)与自然降水相比,减半降水农田综合增温潜势平均下降了26.1%,温室气体排放强度平均提高了47.2%。而与裸地对照相比,单播黑麦草、单播长武怀豆和二者混播处理综合增温潜势平均分别提高了67.9%、65.5%和67.8%,且各填闲作物处理间差异不显著。与单播黑麦草和混播处理相比,在冬小麦夏闲期单播长武怀豆具有更高的地上生物量和更低的温室气体排放强度,在自然降水条件下能够兼顾经济效益与生态效益,适宜在本地区加以推广种植。

开封市行政村名的地理学分析

一个地方的命名总有其根据,或依据自然因素,或依据人文因素,因此一个地名会反映当地的自然特征或人文特色.本文运用统计法、分类法和综合分析法对河南省开封市五县的行政村级地名进行剖析,探索地名命名的规律方法,归纳命名原则.通过对开封市五县的2 132个行政村的地名分析,得出地名的典型特征为地域性、文化性和独特性.依照地名所反映的信息将地名划分为三大类:自然地理类、人文地理类和其他因素类.其中人文地理类因素的地名所占比重最大,尤其是姓氏类和军事类地名,这在一定程度上说明家族延续兴旺和历史军事原因形成的地名是开封市五县行政村地名的主流,切实反映了地名形成的悠久和演变的复杂.

中西医治疗ICU获得性衰弱的研究现状

获得性衰弱在ICU患者中发病率为25%~85%,在脓毒症患者中发病率更高,如使用皮质类固醇激素时发生率亦可达100%[1]。ICU获得性衰弱(ICU-AW)发病机制目前尚未明确,大量文献表明,该病的发生与全身性炎症反应、器官功能障碍、长期制动、合并高危基础疾病、营养状态等综合原因相关。临床上主要为脱机困难、轻瘫或四肢软瘫、腱反射减弱、肌肉萎缩和肌肉无力等表现,临床分型包括危重症肌病(Critically illness myopathy,CIM)。

床旁超声评估脓毒症胃肠功能障碍的临床研究进展

胃肠功能障碍是脓毒症常见的重要并发症,因其较高的发生率及病死率备受临床关注,怎样评估脓毒症患者的胃肠功能障碍已成为目前研究热点。得益于床旁超声在急诊危重症领域的快速发展,目前床旁超声评估脓毒症胃肠功能障碍在临床应用愈益广泛,但仍存在一定不足。本文就国内外床旁超声评估胃肠功能障碍的研究与应用进行综述,旨在为临床安全准确有效地评估患者胃肠功能、阻断脓毒症进展提供参考。