单纯性肥胖及2型糖尿病患者脂联素水平的研究

目的:探讨脂联素与单纯性肥胖及2型糖尿病的关系。方法:分别测定单纯性肥胖组、2型糖尿病组和正常对照组的体重指数(BMI)、腰围、臀围、瘦素(leptin)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂和脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:单纯性肥胖组和2型糖尿病组的脂联素水平较正常对照组明显降低,脂联素与BMI、腰围、腰臀比、FBS、FINS、HOMA-IR均呈明显负相关,脂联素能较好的预测BMI和腰围。结论:脂联素在单纯性肥胖及2型糖尿病中表达水平降低,脂联素降低易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素水平在一定程度上能预测肥胖的发生发展。

Ghrelin的研究进展

Ghrelin主要是由胃分泌的一种激素 ,是迄今为止唯一在体内发现的生长激素释放激素受体的天然配体 ,有强大的促生长激素分泌的作用。经研究发现 ,Ghrelin的功用远不止如此 ,它还有许多不依赖于促生长激素释放作用的病理生理作用 ,如调节食欲、维持能量平衡等 ,在人类多种疾病中发挥作用 。

Ghrelin与肥胖的研究进展

Ghrelin是迄今发现的体内唯一的生长激素促分泌素受体的内源性配体,它在体内通过中枢食欲调节网络,尤其是神经肽Y,促进摄食;并与多种致肥胖因子如瘦素、胰岛素等有相互作用,在肥胖的病理过程中发挥重要作用。其拮抗剂能阻断Ghrelin的促进摄食的作用,有可能成为治疗肥胖的新一代药物。

单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的研究

目的:探讨单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法:分别测定单纯性肥胖组患者和正常对照者的体质指数(BM I)、腰围(WC)、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血脂、瘦素、抵抗素和脂联素的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①与正常对照组相比,单纯性肥胖组脂联素水平明显降低,瘦素及抵抗素水平明显升高(P<0.01)。②瘦素和抵抗素均与BM I、WC、FINS和HOMA-IR呈正相关,与脂联素呈负相关;脂联素则仅与高密度脂蛋白呈正相关,与BM I、WC、FBG、FINS、HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关;瘦素与抵抗素呈正相关,而脂联素与瘦素及抵抗素呈负相关。③脂联素和抵抗素能较好地预测BM I和WC。结论:脂联素降低、瘦素和抵抗素升高易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素、抵抗素水平可能是肥胖发生的预测指标。

肥胖青少年代谢紊乱特点的研究

目的:探讨青少年肥胖代谢紊乱的特点。方法:将41例正常体重者和88例单纯性肥胖者,分成青少年组与成人组,观察血瘦素(leptin)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA鄄IR)、血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)等指标的变化。结果:肥胖青少年和肥胖成人的Leptin、FINS、HOMA鄄IR、TC、TG、LDL、apoB等均显著地升高,而HDL、apoAI圴显著性降低。与肥胖成人组相比,肥胖青少年组的FINS、HOMA鄄IR升高更明显,而脂代谢紊乱却较轻。肥胖青少年组的leptin水平与FINS、HOMA鄄IR、体重指数和腰围正相关,与HDL负相关。肥胖成人女性组Leptin水平显著高于男性,肥胖青少年男女组间Leptin未见明显差异。结论:肥胖青少年代谢紊乱的特点为:存在明显的胰岛素抵抗和瘦素抵抗;脂代谢紊乱情况相对较轻;瘦素水平与FINS、HOMA鄄IR、HDL、体重指数和腰围相关;性别对瘦素的影响不明显。

肥胖类型与致动脉粥样硬化因素关系的临床研究

目的:测定中心性肥胖与外周性肥胖患者空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)和载脂蛋白B(apoB)等水平的变化,探讨肥胖类型与致动脉粥样硬化因素的关系。方法:将68例单纯性肥胖的患者,按腰臀比(WHR)分成中心性肥胖与外周性肥胖2组,观察FBS、FINS、TG、TC、HDL、LDL、apoA、apoB的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:中心性肥胖组的FINS、TC、TG、apoB、HOMA-IR明显高于外周性肥胖组,WHR与FINS、TC、apoB呈正相关,而apoB与TG、TC正相关。结论:中心性肥胖较外周性肥胖更易导致动脉粥样硬化。

胰岛素不同给药方式的临床效果观察

[目的]探讨胰岛素经皮超声导入治疗糖尿病的临床效果。[方法]对39例2型糖尿病病人采用胰岛素皮下注射和胰岛素经皮超声导入皮下给药的方法,并采取自身对照,观察病人血浆胰岛素和血糖值的变化。[结果]同等剂量的胰岛素采用两种给药方式在设定时间内血浆胰岛素变化值比较无统计学意义(P>0.05),血糖变化值比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]胰岛素经皮超声导入与皮下注射两种给药方式均能提高病人血浆胰岛素水平,并能有效控制血糖,但在同等给药剂量的前提下,经皮超声导入给药血糖的下降水平较皮下注射给药低。

妊娠糖尿病的发病机理和治疗研究进展

妊娠糖尿病是妊娠妇女较常见的围产期并发症之一,其发病机制涉及遗传易感、胰岛素抵抗和分泌缺陷、慢性炎症反应、代谢紊乱等。妊娠糖尿病的诊断方法和标准尚未统一,临床上以两步法诊断和美国国家糖尿病数据组及WHO的诊断标准应用尤为广泛。胰岛素治疗是妊娠糖尿病药物治疗的首选,近年的研究显示超短效胰岛素类似物同样具有安全、有效的治疗作用。另外,虽然有报道优降糖等口服降糖药物治疗妊娠糖尿病较为安全,但其有效性和安全性尚待进一步证实。

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌的影响

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌缺陷的作用。方法对30例初诊2型糖尿病患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周，治疗前后分别行IVCTT试验，测定0、3、4、5、8、10、120分钟血糖、胰岛素及C肽值，评估胰岛素第一时相分泌情况，并计算治疗前后胰岛素和C肽曲线下面积（AUC）及稳态模式评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果在诺和锐30强化治疗后，患者血清胰岛素及C肽在3,4、5、8、10分钟的分泌均明显增加，治疗前后胰岛素AUC0-10min。分别为64．70±28．18mIU×min／L和98．2±32．57mIU×min／L（P〈0．01），C肽AUC0-10min分别为14．75±4．91μg×min／L和21．28±6．12μg×min／L（P〈0．01）.HOMA—IR指数明显降低，治疗前后分别为2．86±1．19和1．69±0．61（P〈0．01）。结论对于初诊2型糖尿病患者，每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善胰岛素第一时相分泌，一定程度地改善p细胞功能及胰岛素抵抗，因此可能带来长期有益的效果。

罗格列酮减少T2DM胰岛素用量的临床观察

临床上常见许多2型糖尿病患者(T2DM)在口服降糖药(OHA)失效后，需要用较大剂量的胰岛素才能将血糖控制在满意的范围内。但是皮下注射大剂量外源性胰岛素又会给T2DM带来许多不良的影响^[1]。本研究旨在观察在维持血糖不变的前提下。

胰岛素不同给药方式的临床效果观察

目的探讨胰岛素经皮超声导入治疗糖尿病的临床效果。方法对39例2型糖尿病患者采用胰岛素皮下注射和胰岛素经皮超声导入皮下给药的方法，并采取自身对照，观察患者血浆胰岛素和血糖值的变化。结果应用同等剂量的胰岛素，两种给药方式在设定时间内胰岛素变化值对比无统计学差异（P〉0．05），血糖变化值对比有统计学差异（P〈0．05）。结论胰岛素经皮超声导入与皮下注射两种给药方式，都能提高患者血浆胰岛素水平，并有效控制血糖，但在同等给药剂量的前提下，血糖的下降水平较皮下注射组低。

诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌的影响

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者第一时相胰岛素分泌缺陷的作用。方法对30例初诊T2DM患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0、3、4、5、8、10、120分钟血糖、胰岛素及C肽值,计算胰岛素和C肽曲线下面积(AUC)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,AUC_(0～10min)均明显升高(P<0.01)。HOMA-IR指数明显降低(P<0.01)。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善初诊T2DM患者C肽的第一时相分泌及胰岛素敏感性。

甘精胰岛素经皮超声导入与皮下注射的疗效比较

目的探讨甘精胰岛素经皮超声导入的降糖效果。方法将43例T2DM患者随机分组,分别采用经皮超声导入甘精胰岛素和皮下注射甘精胰岛素两种不同方法控制血糖,自身前后交叉对照,评价经皮超声导入甘精胰岛素的降糖效果,比较不同给药方式所需的胰岛素剂量。结果甘精胰岛素采用经皮超声导入和皮下注射两种不同的给药方式,对空腹及餐后血糖的控制无统计学差异(P>0.05),不同给药方式所需甘精胰岛素剂量具有统计学差异(P<0.05)。结论经皮超声导入甘精胰岛素以及皮下注射甘精胰岛素两种给药方式均能有效控制血糖。在达到同样降糖目标的情况下,经皮超声导入所需甘精胰岛素剂量较皮下注射增多15%左右。