醋酸染色联合蓝激光成像技术对早期胃癌的诊断价值

目的探讨醋酸染色联合蓝激光成像技术对早期胃癌的诊断价值。方法将2021年1月至2023年12月在佛山市顺德区第三人民医院内镜室行电子胃镜检查的300例疑似早期胃癌病例进行研究。所有病例均先后接受白光内镜检查、醋酸染色检查、蓝激光内镜检查、醋酸染色联合蓝激光检查。观察性别、年龄、既往病史、癌症家族史、不良生活习惯、不良饮食习惯等因素对早期胃癌发生的影响,并比较白光内镜、醋酸染色、蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜4种检查方式对早期胃癌的诊断效果。结果胃癌与非胃癌患者在性别、年龄、胃部疾病史、癌症家族史、吸烟、饮酒、不规律饮食、重盐油腻饮食等因素分布上比较,P<0.05;醋酸染色诊断早期胃癌的灵敏度、准确度均高于白光内镜(P<0.05);蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于白光内镜(P<0.05);蓝激光内镜、醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于醋酸染色(P<0.05);醋酸染色联合蓝激光内镜诊断早期胃癌的灵敏度、特异度、准确度均高于蓝激光内镜,统计学结果有显著差异(P<0.05)。结论诱发早期胃癌的危险因素较多。采取醋酸染色联合蓝激光成像技术诊断早期胃癌效果显著,是一种可行性好的早期胃癌筛查方法。

恙虫病患者发生急性肾损伤的危险因素及死亡预测因素

目的分析恙虫病患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特征、危险因素和AKI患者死亡的预测因素.方法回顾性分析南方医科大学珠江医院2009年1月至2019年7月因恙虫病住院患者114例,分为AKI组和非AKI组,其中AKI组36例,分析两组临床资料,运用多因素二分类Logistic回归分析法分析AKI发生的危险因素和死亡预测因素.结果本研究中恙虫病患者AKI发生率为31.4%,AKI患者的病死率为38.9%.AKI组慢性肾病比例、血尿比例更高,血清谷丙转氨酶、胆红素、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白、降钙素原水平更高,而血红蛋白、血小板、白蛋白水平更低,差异有统计学意义(P<0.05).其中贫血(OR=4.7)、降钙素原(OR=6.1)和胆红素(OR=4.0)升高为恙虫病患者发生AKI的独立危险因素.AKI患者中存活22例,死亡14例,与存活组比较死亡组年龄更大,急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、休克发生率、肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)率更高,氧合指数更低,差异有统计学意义(P<0.05).其中高龄(OR=3.2)、休克(OR=2.1)、RRT(OR=1.7)比例升高为恙虫病AKI患者死亡的预测因素.结论贫血、降钙素原和胆红素升高为恙虫病患者发生AKI的独立危险因素.高龄、休克、RRT比例升高为恙虫病AKI患者死亡的预测因素.早期发现和处理高危因素能否降低AKI发生率和预后还需进一步研究.

重组人组织纤溶酶原衍生物用于急性脑梗死溶栓治疗的临床观察

目的探讨重组人组织纤溶酶原衍生物(r-PA)用于急性脑梗死静脉溶栓治疗的有效性及安全性。方法发病时间≤4.5 h急性脑梗死患者44例,分为溶栓组(26例)及对照组(18例),比较两组患者治疗前及治疗后2 h、24 h及7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗前及治疗后30 d、90 d的改良Rankin(mRS)评分和记录不良反应。结果溶栓组治疗后2 h、24 h和7 d NHISS评分较治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后30 d、90 d的mRS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗7 d后溶栓组总有效率88.5%,对照组总有效率66.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 r-PA溶栓治疗可显著改善急性脑梗死患者近期及中期神经功能缺损,安全有效。

如何提高我国注册会计师审计质量

独立审计是市场经济运行监管体系中的重要组成部分,这已经成为人们的共识,然而由于注册会计师审计在我国发展时间尚短,加之我国市场经济的内外部环境不完善,以及未与政府监管形成互为补充的协调体系等诸因素,当前我国注册会计师审计质量不容乐观。本文将结合注册会计师审计过程中暴露出的一些问题,对如何提高我国注册会计师审计的质量提出建议和时策,以供广大读者商榷。

强化监督刚性护航安全生产——泰州市人大常委会开展安全生产执法检查活动纪实

成立了由全体主任会议成员、部分常委会委员和市人大代表组成的执法检查组,为推进执法检查提供了强有力的组织保障。

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗慢性胃炎并发胃食管反流病的可行性分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗慢性胃炎并胃食管反流病的临床疗效。方法选取2017年2月~2019年2月收治于我院的慢性胃炎并发胃食管反流病患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予口服埃索美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予口服埃索美拉唑镁肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗6周。对比两组患者的治疗效果、胃镜分级情况及治疗4周、8周后的胃食管反流病评分、焦虑抑郁评分情况。结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者胃镜分级均有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后4周、8周胃食管反流病评分及焦虑、抑郁评分均降低,且观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗慢性胃炎并发胃食管反流病的临床效果明显,优于单药治疗。

鹏振双翼始冲天——江苏林海集团加强精神文明建设的调查

江苏林海动力机械集团公司坚持两个文明整体推进、协调发展的战略,采取切实有效措施,一手抓物质文明建设;一手抓精神文明建设,取得明显成效。集团发展成为国家大型企业,拥有职工1700多人,固定资产达6396万元,产品有五大系列百多个品种。“八五”期末与“七五”期末相比,工业总产值增长了16倍,利税增长了8.32倍。1997年,完成产值9亿多元。

不同胃镜诊治时机对上消化道出血患者预后的影响研究

目的观察不同胃镜诊治时机对上消化道出血患者预后的影响研究分析。方法将回顾性分析在广东省佛山市顺德区第三人民医院2017年1月-2020年12月收治的102例消化道出血患者,根据其入院接受胃镜诊治的时机进行分组,即出血后8h内接受诊治的73例患者为急诊组,而在出血后超过8h以上接受诊治的另29例患者为择期组。明确两组患者出血原因与位置,并比较检查情况(检出率、检查所消耗的时间)、预后效果(止血成功率、输血量、再出血率、住院时间),治疗前、后的生活质量。结果急诊组患者的检出率高于择期组,而检查所消耗的时间则短于择期组,差异有意义(P<0.05)。急诊组患者的止血成功率高于择期组,再出血率低于择期组,而输血量少于择期组,住院时间短于择期组,差异有意义(P<0.05)。在治疗后生活质量各项评分较治疗前均可见明显的提升,急诊组与择期组相比评分则更高,差异有意义(P<0.05)。结论在上消化道出血患者中,在不同的胃镜诊治时机所获得的临床效果不同,在急诊进行(8h内)的胃镜诊治中,检出率更高,为获得准确诊断检查所消耗的时间更短,止血成功率更高,输血量更少,在出血率较低,可缩短住院时间,提升生活质量,效果理想。

生长抑素与奥美拉唑联合应用于上消化道出血中的效果及对血小板功能指标的影响

目的探讨生长抑素与奥美拉唑联合应用于上消化道出血中的效果及对临床症状及凝血功能、血小板功能指标的影响,为临床治疗该疾病提供依据。方法采取随机数字表法将2020年9月至2022年2月佛山市顺德区第三人民医院(佛山市顺德区北滘医院)收治的上消化道出血患者120例分为两组。两组患者入院后即开展低流量吸氧、补充血容量等常规治疗,对照组(60例)患者单用生长抑素治疗,观察组(60例)采用生长抑素联合奥美拉唑治疗,均治疗3 d。对比两组患者治疗后的临床疗效与临床指标,治疗前后凝血功能、血小板功能指标水平。结果观察组患者总有效率高于对照组;观察组患者恢复进食时间、体温恢复正常时间、出血停止时间及住院时间均短于对照组;与治疗前比较,两组患者治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均缩短,且观察组短于对照组;纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板最大聚集率(MAR)水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论生长抑素与奥美拉唑联合应用于上消化道出血可有效改善患者凝血功能与血小板功能,提高临床疗效,促进患者的恢复。

如何变“沉睡资源”为信贷资源——黑龙江“两权”抵押融资的探索及困惑

近年来,黑龙江省银行业金融机构依据相关规定,结合农村土地制度改革,在解决抵押担保问题上进行了包括土地承包经营权和宅基地使用权(以下简称“两权”)抵押贷款的多项尝试.目前,“两权”抵押贷款业务稳步发展,“三农”融资难问题得到一定程度的缓解,但仍存在不少困难,阻碍该业务的进一步发展. “两权”抵押贷款基本情况 黑龙江省“两权”抵押贷款工作有以下几个特点:

人防工程信息化建设的实践与思考

人防工程信息化建设，是基于信息系统防护体系建设的重要方面，须做好顶层设计，统筹规划，系统推进。基于信息系统的综合防护体系建设是《中共中央、国务院、中央军委关于深入推进人民防空改革发展若干问题的决定》（以下简称中央《决定》）中提出的战略任务。近年来，泰州市民防局联合高校和科研设计单位，在基于信息系统的人防工程防护能力建设上进行了有益的探索和思考。

玫革动真格 服务出真招 管理下真功

党的十八届三中全会吹响了全面深化改革的号角，江苏省泰州市民防局认真学习贯彻三中全会精神，积极推进行政审批改革。在审批项目上做“减法”，在服务方法上求创新，在管理提优上下真功，初步解决了行政审批“两头受理，体外循环”的问题，实现了“事项最少、程序最简、效率最高、收费最低”的改革目标。

昔得清风梳新妆洗却旧颜展靓容——泰州“十五”人防建设纪实

泰州，是我国的一个新兴城市，一座组建不久的地级市。正是在这座年轻的城市里，“十五”期间，人防建设创出了奇迹。2005年10月，在第五次全国人防会议上，泰州市人防办公室被评为全国人民防空先进单位，党组书记、主任周兆明被评为全国人民防空先进个人。环境优化，政通人和，事业兴旺，每当谈到这些成绩和变化，泰州人防办的同志总会自豪地说，泰州人防的发展日新月异，源自于奋发有为、进位争先的“纤夫”精神，靠的是不断加强机关作风建设。