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球后放射联合大剂量静脉激素治疗甲状腺相关眼病的疗效及不良反应 被引量:8
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作者 谢敏 沈洁 +3 位作者 戈荧 陈超风 潘燕飞 陈志 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1622-1624,共3页
目的观察球后放射治疗结合大剂量静脉甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效和不良反应。方法对24例48眼活动期中重度甲状腺相关眼病患者进行球后放射治疗,同时联合大剂量静脉甲泼尼龙冲击,治疗结束后6个月进行随访,记录治疗前、治疗6... 目的观察球后放射治疗结合大剂量静脉甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效和不良反应。方法对24例48眼活动期中重度甲状腺相关眼病患者进行球后放射治疗,同时联合大剂量静脉甲泼尼龙冲击,治疗结束后6个月进行随访,记录治疗前、治疗6个月的自觉症状和眼部体征,评价治疗疗效,同时观察不良反应。结果治疗后6个月,24例患者平均眼球突出度、睑裂宽度及CAS评分均有显著下降,差异有统计学意义。自觉症状及其他眼部体征也均有不同程度改善,治疗总有效率为79.2%。治疗期间观察到的不良反应主要有继发性血糖升高、一过性白细胞减少及失眠。结论球后放疗联合大剂量静脉糖皮质激素是治疗中重度活动期TAO的有效方法,对高滴度促甲状腺受体抗体的活动期TAO患者疗效较好,但应注意避免其不良反应的发生。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 球后放射 静脉糖皮质激素冲击 联合治疗
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MRI定量指标用于评定甲状腺相关眼病活动分期的可行性探讨——附84例报告 被引量:3
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作者 范艳飞 沈洁 +4 位作者 李际敏 刘仕群 戈荧 李云倩 陈志 《新医学》 2010年第3期160-163,共4页
目的:探讨MRI定量指标用于评定甲状腺相关眼病(TAO)活动分期的可行性。方法:84例双眼受累的TAO患者(TAO组)根据临床活动评分分为活动期组(68例)、稳定期组(16例),另选择25名正常人为健康对照组。所有受试者行MRI眼眶扫描,检测眼球突出... 目的:探讨MRI定量指标用于评定甲状腺相关眼病(TAO)活动分期的可行性。方法:84例双眼受累的TAO患者(TAO组)根据临床活动评分分为活动期组(68例)、稳定期组(16例),另选择25名正常人为健康对照组。所有受试者行MRI眼眶扫描,检测眼球突出值、眼外肌短径及长径,计算眼外肌短长径比值。对TAO活动期组及稳定期组患者加测眼外肌T2弛豫时间、眼外肌及同侧颞肌相对T2信号,计算T2信号强度比值。结果:TAO组眼球突出值及各眼外肌短长径比值均明显大于健康对照组(P均<0.01)。TAO活动期组的T2弛豫时间、眼外肌信号强度比值与稳定期组比较差异均有统计学意义(P均<0.01),两组的眼球突出值、眼外肌短长径比值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:MRI定量指标中的T2弛豫时间、T2信号强度比值可显示TAO患者的临床活动情况,可考虑作为TAO活动分期的量化指标。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 磁共振成像 定量指标 活动分期 临床活动评分
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新诊断糖尿病合并NAFLD患者血清高分子量脂联素、HOMA-IR及其比值与肝纤维化的相关性 被引量:4
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作者 戈荧 颜文盛 张艳飞 《肝脏》 2021年第12期1364-1368,共5页
目的探讨新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清高分子量脂联素(HMWA)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及两者比值(A/H)与肝纤维化的相关性。方法回顾性分析2020年5月至2021年5月广州市花都区人民医院收治的279例新诊... 目的探讨新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清高分子量脂联素(HMWA)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及两者比值(A/H)与肝纤维化的相关性。方法回顾性分析2020年5月至2021年5月广州市花都区人民医院收治的279例新诊断2型糖尿病合并NAFLD患者的临床资料,分析其肝纤维化发生情况,并采用单因素分析、多因素logistic回归分析法探讨患者肝纤维化的独立影响因素,判断HMWA、HOMA-IR和A/H比值对肝纤维化的预测价值。结果新诊断2型糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化患病率为15.77%(44/279)。肝纤维化患者血清HMWA、HOMA-IR和A/H比值水平分别为1.20(0.91,1.78)mg/L、3.41(2.57,5.70)和0.33(0.18,0.62),非肝纤维化患者血清HMWA、HOMA-IR和A/H比值水平分别为2.74(1.57,3.84)mg/L、2.18(1.61,3.12)和1.21(0.55,2.16)。两组患者血清HMWA、HOMA-IR和A/H比值水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。除年龄、腰围外,HMWA、HOMA-IR和A/H亦是2型糖尿病合并NAFLD患者发生肝纤维化的独立影响因素(P<0.05),且其对肝纤维化有一定预测价值,A/H的曲线下面积明显大于HMWA和HOMA-IR(Z=2.768,P=0.006;Z=2.491,P=0.013),当A/H比值最佳截断值为0.52时,灵敏度为75.00%,特异度为78.72%。结论HMWA、HOMA-I和A/H与2型糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化发生风险独立相关,并具有一定预测价值,A/H的预测效能最佳。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 高分子量脂联素 稳态模型胰岛素抵抗指数 比值 预测价值
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贵州黔西某基层医共体内2型糖尿病患者诊治现状调查分析
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作者 戈荧 卞燚 《临床医学工程》 2021年第3期395-396,共2页
目的分析贵州黔西某基层医共体内2型糖尿病诊治现状,探讨问题和不足。方法分析对口帮扶的贵州黔西某基层医共体内2019年1月至2020年12月收治的153例2型糖尿病患者的资料,主要包括基本情况、生化指标、住院费用、降糖药物使用情况等。结... 目的分析贵州黔西某基层医共体内2型糖尿病诊治现状,探讨问题和不足。方法分析对口帮扶的贵州黔西某基层医共体内2019年1月至2020年12月收治的153例2型糖尿病患者的资料,主要包括基本情况、生化指标、住院费用、降糖药物使用情况等。结果 2020年医共体内2型糖尿病患者出院血糖、住院时间及住院费用明显低于2019年(P <0.05)。结论建议加大基层医共体卫生资源的投入。 展开更多
关键词 基层医共体 2型糖尿病
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甲状腺相关眼病病情严重程度95例影响因素研究 被引量:6
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作者 戈荧 沈洁 +4 位作者 范艳飞 刘仕群 李际敏 李云倩 陈志 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期707-709,共3页
目的研究甲状腺相关眼病(tyroid associated ophthalmopathy,TAO)病情严重程度的相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月在南方医科大学南方医院内分泌科确诊的资料完整的95例TAO患者的临床资料,TAO的确诊参照Bartley标准,根... 目的研究甲状腺相关眼病(tyroid associated ophthalmopathy,TAO)病情严重程度的相关影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月在南方医科大学南方医院内分泌科确诊的资料完整的95例TAO患者的临床资料,TAO的确诊参照Bartley标准,根据NOSPECS和磁共振(MRI)图像将TAO病情严重程度分为:轻度、中至重度、危及视力3个级别。用Logistic回归分析法分析95例TAO患者临床资料,如年龄、性别、吸烟史、Graves病治疗方式、甲状腺功能、甲状腺自身抗体(TRAb)等相关影响因素与TAO病情严重程度的关系。结果由于自变量间存在共线性,病情严重程度的影响因素用logitic多元有序回归分析显示:只有吸烟(β=-1.505,P=0.005)和促甲状腺素受体抗体(β=0.031,P=0.005)2个变量进入回归方程。结论甲状腺相关眼病的发生发展受多方面因素的影响,戒烟、恢复并维持甲状腺功能及其自身抗体水平的正常能够预防或改善甲状腺相关眼病的发生发展。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 病情严重程度 多元有序回归
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球后放射治疗甲状腺相关眼病122例疗效及影响因素分析 被引量:6
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作者 沈洁 范艳飞 +1 位作者 戈荧 李际敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期723-725,共3页
目的评价球后放射治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效及其相关影响因素。方法系统收集南方医科大学附属南方医院1998年1月至2009年4月的122例接受球后放射治疗的TAO患者资料,其中男57例,女65例,年龄22~62岁。治疗采用美国VARIAN2100C型直... 目的评价球后放射治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效及其相关影响因素。方法系统收集南方医科大学附属南方医院1998年1月至2009年4月的122例接受球后放射治疗的TAO患者资料,其中男57例,女65例,年龄22~62岁。治疗采用美国VARIAN2100C型直线加速器,分次照射剂量为200cGy,总剂量2000cGy(10次/2周)。治疗后随访1~12年。结果 (1)球后放射治疗后疗效显著23例,疗效较好57例,疗效一般13例,病情无变化24例,病情进展5例,总有效率为76.23%。软组织受累程度、眼外肌受累程度均较治疗前显著减轻(P<0.01),眼球突眼度治疗后(20.22±2.81)mm较治疗前(21.86±2.59)mm有显著下降(P=0.017);(2)治疗有效和治疗无效两组间临床活动评分(CAS)、吸烟、眼外肌MRI信号强度差异均有统计学意义(P=0.001),年龄、性别、TAO病程差异无统计学意义。结论球后放射治疗可以有效地改善甲状腺相关眼病的症状,CAS、眼外肌MRI信号强度、吸烟等因素影响治疗效果。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 球后放射治疗 MRI CAS
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