掌振大椎穴结合牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的观察掌振大椎穴结合牵引治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及其对椎动脉血流的影响。方法将110例患者随机分为推拿治疗组和理疗对照组,各55例;推拿治疗组采用颈椎牵引结合掌振大椎穴治疗,对照组采用颈椎牵引结合微波治疗,疗程4周。观察临床疗效、眩晕评估量表(ESCV)及椎动脉血流的参数变化。结果治疗组和对照组分别有54例和51例完成全程治疗。治疗组总有效率为92.6%,对照组为76.5%(P<0.05)。治疗后两组ESCV评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组EDV加快(P<0.01),RI下降(P<0.01)及血管内径增加(P<0.05);对照组仅RI降低(P<0.05),且治疗组RI降低较对照组显著(P<0.05)。结论掌振大椎穴结合牵引能有效改善CSA患者眩晕症状及椎动脉血流动力学。

帕金森病伴轻度认知功能障碍的中医治疗研究进展

帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)极易进一步发展为痴呆,将严重影响患者的生活质量,目前中医西对此的研究比较缺乏。本文从中医角度,回顾了中医各医家文献对PD-MCI的认识、研究和治疗,提出并初步验证了以补肾填精法治疗PD-MCI的临床思路。

中学生健康素养量表的编制及其信度效度评价

目的编制适合我国中学生的健康素养评价量表,并评价其信度和效度。方法依据世界卫生组织(WHO)提出的健康素养定义,根据《中小学生健康教育指导纲要》和《中、小学生健康教育规范》有关青少年健康教育的内容,设计量表概念框架、构建中学生健康素养量表条目池,然后在上海市中学生中进行调查,应用探索性因子分析和结构方程模型对量表的效度进行检验,应用内部一致性对量表信度进行检验。结果本次研究共有498名中学生参与调查,通过临界比值、因子载荷和Cronbach’sα系数进行条目筛选,最终形成31个条目的中学生健康素养量表。通过探索性因子分析和验证性因子分析,量表构建成为健康理念、健康知识、健康生活方式与行为、健康认知技能和操作技能5个维度(χ2=520.748,P=0.00,CFI=0.920,TLI=0.912,RMSEA=0.022,RMSEA 90%CI=0.014~0.028,WRMR=1.048)。量表的Cronbach’sα系数为0.739,问卷各维度的Cronbach’sα系数为0.541~0.679。结论所编制的中学生健康素养量表具有较好的效度和内部一致性。

上海市关于合理使用抗菌素认知情况的调查与分析

目的了解社区医生、居民及患者对抗菌素的认知情况,为有针对性地开展合理使用抗菌素的健康教育干预提供依据,以期提高医务人员、社区居民及患者合理使用抗菌素的认知水平。方法采用多阶段抽样的方法,在上海市4个区的8家社区中分别随机抽取4个居委会,每个居委会按项目要求调查50名居民;采用简单随机抽样法,在8家社区卫生服务中心内每家社区卫生服务中心有处方权的临床各科室中,调查25名社区医生;采用拦截法,每家社区卫生服务中心调查符合要求的50名患者。采用自编的问卷,分别调查社区医生、居民及患者合理使用抗菌素的"知信行"情况及认知现状。结果社区医生在知识、态度和行为3方面的得分经标化后的均值分别为89.6分、59.6分、90.5分,而居民及患者在这3方面的得分分别为54.5分、66.5分、69.1分(P<0.01)。结论社区医生在知识和行为方面的得分要远高于居民及患者,但在态度方面,社区医生要低于居民及患者。应通过系列措施,促使社区医生合理使用抗菌素的态度转变,提高居民及患者合理使用抗菌素的知识和技能。

数字化健康教育多维度立体应用模式初探

近年来,数字化技术迅猛发展,数字化终端已成为大众生活中不可或缺的一部分,开展数字化的健康教育势在必行。数字化健康教育可以优化工作流程,覆盖更多的目标人群,有利于健康信息的传播和更新,增强获取健康信息的便捷性和可及性。1基本概念、特点和意义数字化是指通过数字模型实现有效获取、分类存储、自动处理和智能识别海量数据,

社区儿童家长对抗生素合理使用的知信行调查分析

目的了解家长对抗生素使用的相关知识态度和行为(KAP),并分析可能的影响因素,为充分发挥社区健康教育的作用提供基础材料。方法采用参考设计的调查问卷对研究对象进行问卷调查。结果抗生素20道题目的总知晓率为62.2%,总合格率为39.2%。抗菌药物的储存(94.2%)与服用方式(86.7%)以及抗生素无预防感冒作用(85.0%)的知晓率位列前3,仅有11.7%的调查对象知晓抗生素滥用的后果,18.3%的人知晓细菌耐药性。抗生素认知题目中位得分为13分。儿童父母的抗生素认知情况优于祖辈,且对抗生素认知的得分随教育程度提升而升高(P<0.05)。抗生素认知不及格的家长较及格家长对待抗生素更易持有消极态度且更易采取错误行为(P<0.05)。抗生素合理使用相关知识与技能的获取渠道主要为公益媒体专题宣传(29.2%)、医务人员(25.5%)和社区健康讲座(24.1%)。结论社区儿童家长对抗生素合理使用的知识、态度和行为构建力度有待加强,抗生素滥用的现象比较显著,社区相关部门应区分重点人群、渠道及内容进行多层次抗生素宣传工作。

社区儿童的家人抗生素使用的健康教育干预性研究

目的验证健康促进活动对改善儿童的家人合理使用抗生素知信行(KAP)的作用,探索更优的手段,为更好发挥社区健康教育的作用提供基础材料。方法采用自行设计的调查问卷,干预组接受多种针对性健康教育,对照组的教育方法为板报和口头宣教2种宣传方式,干预前后,分别对研究对象进行问卷调查。结果干预组经干预后,KAP有明显改善(P<0.05)。对照组在抗生素的适应证、规范使用、预防性使用、联合使用的态度,擅自用药的行为上无显著性改善。细菌耐药性及耐药带来的严重后果经干预后仍不理想。干预组改变分值为(17.23±12.46)分,对照组改变分值为(9.67±5.78)分,2组间的改变分值具有显著性差异(P<0.05)。将KAP总改变分值与组别(干预组/对照组)、文化程度、收入水平做线性回归。ANOVA分析显示:F=5.890,P=0.001,组别是改变KAP分值的一个影响因素(OR=0.354)。结论社区健康教育活动有助于抗生素合理使用知信行提升,且多元化的健康教育手段优于传统健教手段。社区相关部门应区分重点内容,采用多种健康教育方式,加大力度进行抗生素合理使用的宣传教育工作以防范抗生素滥用现象的发生。

上海市社区健康讲座参与者健康习惯调查

目的了解上海市社区健康讲座参与者的健康生活习惯状况。方法采用方便抽样的方法,选取参加社区健康讲座的居民,以现场问卷的方式调查居民的饮食、运动、饮酒与用药习惯。结果被调查人群中,饮食习惯的优秀和良好率为81.63%,饮酒与用药习惯的优秀和良好率为59.41%,运动习惯的优秀和良好率为52.15%。年龄与职业对生活习惯有影响。结论社区健康讲座参与者的健康意识明显增强,饮食习惯得到明显改善,但对于健康有更重要影响的运动习惯及饮酒与用药习惯尚有较大的改善空间。需要进一步促进、改善人们运动与心理社会适应的行为。

健康知识讲座前后上海市社区居民肿瘤防治知识知晓率比较分析

[目的]了解肿瘤防治知识讲座前后,上海市社区居民的肿瘤防治知识知晓率变化情况。[方法]在上海市随机选取5个区500例居民开展知识讲座。知识讲座由肿瘤防治专家就肿瘤早期症状、相关危险因素和预防肿瘤生活方式等内容进行集中授课,知识讲座选择在周末进行。专家授课前和授课结束后半小时内采用相同的调查问卷由经统一培训的调查员进行调查。调查内容包括居民基本情况、肿瘤防治知识、相关危险因素和预防措施等。共有490例居民参加了知识讲座,其中获得485例居民的二次问卷调查结果,作为分析样本。[结果]知识讲座后,社区居民对肿瘤早期症状(78.0%v.s 89.8%,P<0.001)、肿瘤危险因素(77.3%v.s 86.6%,P<0.001)和预防肿瘤的生活方式(88.7%v.s 92.6%,P=0.036)等知识的知晓率均有提高,尤其是对于提高女性(肿瘤早期症状知晓率80.1%v.s 91.0%、肿瘤危险因素知晓率80.0%v.s 87.2%、预防肿瘤的生活方式知晓率89.8%v.s 94.1%)、30岁^(肿瘤早期症状知晓率77.8%v.s 89.3%、肿瘤危险因素知晓率77.8%v.s 85.5%)、高中(肿瘤早期症状知晓率76.2%v.s 91.9%、肿瘤危险因素知晓率75.7%v.s 87.4%、预防肿瘤的生活方式知晓率88.7%v.s 95.3%)和大专及以上(肿瘤早期症状知晓率85.2%v.s 95.2%、肿瘤危险因素知晓率81.3%v.s 90.9%)人群的知晓率水平尤为明显(P<0.05)。[结论]健康知识讲座后社区居民的肿瘤防治知识知晓率水平有明显提高。