食管鳞状细胞癌患者癌组织和癌旁正常组织中RELT mRNA含量与其预后的关系

目的探究食管癌鳞状细胞癌(ESCC)患者癌组织与癌旁正常组织中表达于淋巴样组织的受体(RELT)mRNA含量与其预后的关系。方法收集2019年1月至2021年1月在信阳市中心医院行手术切除的100例ESCC组织标本作为观察组,选择对应癌旁的正常组织(距癌组织5 cm以上)作为对照组,比较两组组织RELT mRNA相对表达量的差异。依据RELT mRNA相对表达量中位数将ESCC患者分为低表达(45例)和高表达(55例)两组,比较两组患者临床资料,对ESCC患者随访24个月,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组患者的生存时间,COX回归模型分析患者预后的相关危险因素。结果观察组RELT mRNA相对表达量及RELT蛋白相对表达量分别为8.03±2.31、0.87±0.08,均高于对照组(3.05±0.71、0.63±0.07)(P<0.05)。以RELT mRNA相对表达量中位数8.05作为分界值,将100例ESCC患者分为高表达组(≥8.05)和低表达组(<8.05),高表达组ESCC患者年龄<60岁、肿瘤浸润深度T3+T4、TNM分期ⅡB~Ⅲ期、淋巴结转移及脉管侵犯发生率均高于低表达组ESCC患者(P<0.05)。随访24个月,高表达组ESCC患者生存时间为(15.85±1.02)个月,低表达组ESCC患者生存时间为(19.71±0.84)个月,高表达组ESCC患者生存时间短于低表达组(Log-rank检验χ^(2)=6.371,P=0.012)。经COX回归模型分析,TNM分期ⅡB~Ⅲ期(OR=1.377,95%CI:1.032~1.837)、RELT mRNA相对表达量≥8.05(OR=1.420,95%CI:1.057~1.910)为ESCC预后不良的危险因素(P<0.05)。结论RELT mRNA在ESCC癌组织中表达升高,与患者的不良预后有关,可作为临床ESCC预后预测以及治疗的潜在靶点。

PCT及LAC评估重度ARDS患者体外膜肺氧合干预效果的最佳界值研究

目的研究降钙素原(PCT)和血乳酸(LAC)预测重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者体外膜肺氧合(ECMO)的最佳干预界值。方法纳入2020年1月~2023年8月在我院接受ECMO治疗的90例重度ARDS患者作为研究对象,根据预后情况分为预后不良组和对照组(预后良好组)。比较两组患者PCT和LAC水平,分析PCT和LAC水平及二者联合对预测不良预后的价值。结果90例患者死亡34例,生活不能自理18例,共52例预后结局不良的患者列入预后不良组,预后不良发生率为57.78%,其余38例为对照组。预后不良组患者ECMO治疗时间、入住ICU时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者PCT、LAC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PCT、LAC及二者联合预测经ECMO治疗的重度ARDS患者不良预后的曲线下面积分别为0.725、0.850、0.964,PCT、LAC的最佳截断值分别为5.26μg/L、4.93mmol/L。结论PCT、LAC及二者联合对重度ARDS患者预后的预测有较大参考价值,PCT≥5.26μg/L、LAC≥4.93mmol/L时多提示预后不良。

血清cfDNA、TC水平监测在乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后评估中的价值

目的 探讨血清循环游离DNA(cfDNA)、总胆固醇(TC)水平监测在乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后评估的应用价值。方法 纳入90例肝炎肝硬化失代偿期患者,随访2年,期间以死亡为终点予以分组,分为存活组(n=54)、死亡组(n=36),收集2组患者人口学信息、临床指标,计算Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、国际标准化比值(INR)及终末期肝病模型(MELD)评分,行单因素及Cox比例风险模型多因素分析明确乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后独立性风险因素,经受试者操作特征(ROC)曲线评估cfDNA、TC、CTP评分、MELD评分对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后的预测价值,且根据cfDNA、TC最佳截断值分为高/低cfDNA组、高/低TC组,行Kaplan-Meier绘制生存曲线分析生存情况。结果 死亡组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Scr)、白细胞(WBC)计数、淋巴细胞计数、凝血酶原时间(PT)、cfDNA、CTP评分、INR、MELD评分高于存活组;白蛋白(Alb)、钠(Na^(+))、中性粒细胞计数、TC、低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);经Cox比例风险模型多因素分析结果显示:影响乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后独立性风险因素为cfDNA(HR:1.004;95%CI:1.001~1.008)、CTP评分(HR:1.300;95%CI:1.022~1.653)及MELD评分(HR:1.874;95%CI:1.203~2.921),独立性保护因素为TC(HR:0.412;95%CI:0.183~0.929);经ROC分析结果显示:相比于CTP评分、MELD评分经典预后模型,cfDNA、TC诊断效能稍低,其中,cfDNA评估乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后灵敏度、特异度依次为94.45%、57.41%,此时曲线下面积(AUC)值为0.854,最佳截断值为3 019μg·L^(-1),TC评估乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后灵敏度、特异度依次为80.56%、79.63%,此时AUC值为0.818,最佳截断值为2.75 mmol·L^(-1);由Kaplan-Meier生存曲线显示:TC<2.75 mmol·L^(-1)乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生存时间短于TC≥2.75 mmol·L^(-1),cfDNA≥3 019μg·L^(-1)乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生存时间短于cfDNA<3 019μg·L^(-1)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 监测血清cfDNA、TC水平用于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后评估有一定价值。

基于NaGdF_4:Yb,Er纳米颗粒的磁共振/上转换发光双模态探针的构建及胰腺癌体内成像研究

目的制备以顺磁性稀土纳米颗粒为基质的高发光强度上转换纳米颗粒,并对其表面生物相容性及功能化修饰,分析肿瘤靶向纳米探针在胰腺癌诊断的成像应用,为下一步术中导航奠定基础。方法采用高温法合成NaGdF_4:Yb,Er纳米颗粒,表面构建核壳结构,外修饰聚乙二烯(PEG)以增强发光强度及生物相容性,耦联靶向基团实现胰腺癌特异性组织识别。通过胰腺癌原位动物模型开展磁共振/上转换发光双模态成像及病理学评估。结果标准化Er^(3+)粒子浓度以后,包壳后纳米颗粒的整体发光强度是包壳前的70倍,平均粒径为(18.6±0.9)nm。耦联靶向基团后水合尺寸明显增大,但未出现其他峰位。靶向探针在体外实验中较对照组有明显T1信号增强作用。MRI成像结果,探针于肿瘤T1增强的峰值时间出现在注射后4 h,肿瘤区域T1信号下降达79%。上转换成像结果,上转换发光峰值时间也出现在第4小时,之后随时间持续下降。探针组织分布大部分集中在正常肺脏,但摄取量很低,不及注射总量的10%,表现出很好的安全性。结论基于上转换发光纳米颗粒探针,在体内能够实现胰腺癌的检测,展现出了在早期胰腺癌诊断及术中导航的临床转化价值。

TLR7的研究进展

Toll样受体是一类最主要模式识别受体家族，由十几个成员组成。TLR7是这个家族的成员之一，以前的观点认为它主要的作用仅是识别病毒单链RNA（mRNA）介导抗病毒的天然免疫反应。随着对其研究的深入，发现TLR7不仅在抗病毒天然免疫反应方面而且在免疫缺陷病、抗肿瘤、免疫调节等领域都有不同的作用。本文就TLR7在不同领域的功能作用作一综述。

Nrf2 在肝癌干细胞中的表达及意义研究

目的探讨Nrf2在肝癌干细胞中的表达及相关生物学意义。方法肝癌细胞系Huh7和Hep3b在干细胞体系培养基中培养成肿瘤干细胞,并检测Nrf2蛋白在其中的表达。同时在Huh7和Hep3b培养的肝癌干细胞中分别干扰或过表达Nrf2,然后通过干细胞克隆形成实验和CCK-8实验检测转染后的肿瘤干细胞成球能力和增殖能力变化。结果相对于肝癌细胞系,Nrf2在肝癌肿瘤干细胞中高表达。过表达Nrf2后,Huh7肝癌干细胞中,com组的成球数、OD值显著高于con1组(P<0.05);Hep3b肝癌干细胞中,com组成球数、OD值显著高于con1组(P<0.05)。干扰Nrf2后,Huh7肝癌干细胞中:siRNA组的成球数、OD值显著低于con2组(P<0.05);Hep3b肝癌干细胞中,siRNA组成球数,OD值显著低于con1组(P<0.05)。结论Nrf2在肝癌肿瘤干细胞中高表达且能够促进肝癌干细胞的自我更新和增殖。

不同类型标本新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测结果比较

目的比较不同类型标本的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测结果,为SARS-CoV-2核酸检测寻找具有更高检测效率和精度的样本类型。方法回顾性收集2020年2月1日至2020年3月1日在信阳市中心医院就诊治疗的26例新型冠状病毒患者的咽拭子、痰液和粪便标本,采用荧光定量PCR技术,分别进行SARS-CoV-2核酸检测。采用Cochran Q检验对不同类型标本SARS-CoV-2核酸检测结果差异进行统计学分析。结果26例患者咽拭子标本中核酸阳性率为69.23%,痰液标本阳性率为96.15%,粪便标本中阳性率为7.69%。痰液标本SARS-CoV-2核酸阳性检出率高于咽拭子和粪便标本阳性检出率(均P<0.05)。结论对于疑似新型冠状病毒肺炎患者,痰液标本SARS-CoV-2核酸阳性检出率高于咽拭子和粪便标本的阳性率,痰液标本更适用于新型冠状病毒的核酸检测。

应用胎鼠皮质神经元建立缺血再灌注损伤模型

目的：用原代培养的胎鼠皮质神经元建立缺血再灌注（IR）模型。方法取孕18~21d的c57BL/6胎鼠大脑皮层，用胰酶消化后进行培养，用免疫荧光法进行鉴定。神经元用石蜡油覆盖，一定时间后更换全培养基，之后在不同时间点收集细胞提取RNA，用RT-PCR法检测白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）mRNA的表达。结果神经元纯度＞90%，与对照组比较，神经细胞在更换培养基后各细胞因子转录水平增加，更换培养基后24h上清液液中各细胞因子蛋白表达均明显增高，6h后，凋亡显著增加。结论可获得高纯度的原代神经元；用石蜡油可成功建立神经元体外模拟缺血再灌注模型。