1例坏疽性脓皮病并发巨大溃疡的护理

坏疽性脓皮病是一种血管炎所引起的皮肤复发性、破坏性溃疡疾病。易发于下肢臀部或躯干。溃疡一旦发生。不易愈合,且疼痛剧烈。我院于1995年8月24日收治1例坏疽性脓皮病并发巨大溃疡的患者,经精心治疗、护理,住院84 d,痊愈出院。1 病例简介女,65岁,农民。因左小腿丘疹,溃疡,疼痛3个月来院初诊。门诊拟诊'坏疽性脓皮病'。

长脉宽800nm激光脱毛治疗对腋下汗腺分泌的影响

目的观察长脉宽800nm半导体激光脱毛时对皮肤汗腺的影响。方法采用自身对照方法对14例志愿者进行了5次腋下激光脱毛治疗,在最后1次治疗结束后,采用称重法测定双侧腋下汗腺分泌速度,其中6例志愿者进行了组织学研究,1例志愿者进行了电镜观察。结果经过5次治疗后,所有患者治疗侧腋毛基本完全脱除,疗效满意。研究结束时测治疗侧汗腺分泌速度为:7.124±8.190mg/(cm2·h),而对照侧为7.880±10.075mg/(cm2·h),差异无显著性(P>0.05)。电镜下未发现明显超微结构变化。结论长波长800nm半导体激光具有良好的脱毛效果,对汗腺功能无影响。

Q-开关Nd：YAG激光单脉冲与多脉冲治疗文身的疗效比较

目的探讨Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲和多脉冲治疗亚洲人皮肤蓝-黑色文身的疗效差异,并明确多脉冲能否提高疗效和减少治疗次数。方法将33例蓝-黑色文身共73处随机分成单脉冲和多脉冲（双或三脉冲）治疗区,间隔6-8周以与首次相同的脉冲形式重复治疗,每次均对皮损的消退情况进行评分,并对不同脉冲治疗组皮损消退情况进行比较。结果对单脉冲治疗组和多脉冲治疗组的疗效评分,进行t检验,P〉0.05,差异无统计学意义;蓝-黑色文身经Q-开关Nd∶YAG激光单脉冲或多脉冲治疗1次后,皮损即有明显改善（31%的文身色素消退50%-74%,23%的文身色素消退75%-100%）,并随治疗次数增多,皮损改善更明显,3次治疗后,95%的文身色素消退50%以上。结论Q-开关Nd∶YAG激光去除亚洲人皮肤蓝-黑色文身安全、有效,多脉冲激光并不能提高疗效和减少治疗次数。

长脉冲半导体激光脱毛的长期疗效和安全性评价

目的评价长脉冲半导体激光对于Ⅲ-Ⅴ型皮肤多毛患者脱毛的长期疗效和安全性。方法用长脉宽半导体激光（波长800nm，脉宽30ms，光斑大小9mm×9mm）对350例多毛患者进行多次治疗。治疗结束后22．5个月，回顾性分析了脱毛的疗效和不良反应，每个部位根据治疗次数分2组：〈6次组和≥6次组（腋窝分为〈4次组和≥4次组），比较不同部位这2组脱毛的疗效。结果随访到并进行评价的多毛患者235例共375处部位。经2～18次脱毛治疗后，有效302处，总有效率为80．53％。不同部位2个治疗次数组疗效有一定差异，唇部≥6次组治疗部位38处，有效33处，有效率86．84％，〈6次组治疗部位20处，有效7处，有效率35．00％；面颈（唇以外）≥6次组治疗部位38处，有效26处，有效率68．42％，〈6次组治疗部位13处，有效4处，有效率30．77％；下肢≥6次组治疗部位50处，有效46处，有效率92．00％，〈6次组治疗部位9处，有效5处；躯干≥6次组治疗部位23处，有效20处，有效率86．96％，〈6次组治疗部位8处，有效4处；以上各部位≥6次组疗效均优于〈6次组（P〈0．05）。腋窝≥4次组治疗部位97处，有效91处，有效率93．81％，〈4次组治疗部位9处，有效5处，两组疗效比较，P〈0．01。上肢部两组疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。235例患者中有6例出现不良反应，包括色素沉着、毛囊性丘疹、瘙痒、水疱、白色毛发，未见色素减退及瘢痕形成。结论长脉冲半导体激光对Ⅲ-Ⅴ型皮肤多毛患者脱毛安全有效。疗效与脱毛部位、治疗次数相关。

高能量脉冲CO2激光治疗眼睑部黑素痣

目的评价脉冲CO2激光去除眼睑部先天性黑素痣的方法和美容效果。方法用脉冲CO2激光气化去除眼睑部先天性黑素痣46例，共58块。病损最小面积0．3cm×0．3cm，最大面积3．0cm×6．0cm，平均面积1．3cm×2．0cm。尽可能保护正常的皮肤和睫毛毛囊组织，勿受损伤。术中没有焦痂产生及出血。结果46例患者中44例对激光手术效果满意，仅2例对激光手术效果欠满意。58块黑素损害，50块愈后创面瘢痕平整，欠平整6块，外眦粘连1块，内眦瘢痕收缩1块。疗效优84．5％（49／58），良10．3％（6／58），有改善5．2％（3／58）。总有效率94．8％（65／58），部分患者睑缘仍有睫毛生长。结论高能量脉冲CO2激光是去除眼睑部先天性黑素痣的较好方法，具有去除彻底、创面愈后瘢痕平整、眼睑活动正常、外观影响小等优点。但对于面积较大的、侵犯多个解剖区域的病损，激光手术的选择仍需谨慎。