基于解剖图谱DTI定量评估脊髓型颈椎病的白质纤维束损伤

目的:探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者慢性颈髓压迫后白质纤维束的微结构变化。方法:将2019年7月-2019年12月在本院经临床及影像确诊的32例CSM患者(患者组)和年龄、性别相匹配的13例健康志愿者(对照组)纳入本研究。所有受试者均行颈髓3D T_(1)WI、T_(2)*WI和DTI扫描。采用脊髓专用后处理软件(SCT)计算脊髓内不同白质纤维束的FA值。对照组内比较白质纤维束的不同节段之间以及同一节段不同纤维束之间FA值的差异。比较对照组和患者组之间同一节段的相同纤维束之间FA值的差异。结果:患者组中椎管狭窄程度:轻度44节,中度31节。对照组:颈髓内部分白质纤维束的不同节段之间FA值的差异有统计学意义(P<0.05);C3~C7水平同一节段的不同纤维束之间FA值的差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相应部位纤维束的FA值比较,CSM患者组显示有显著差异的纤维束:C3节段-轻度狭窄组的左侧腹外侧网状脊髓束(t=-2.572,P=0.016)、左侧皮质脊髓前束(t=-2.592,P=0.016)、左侧顶盖脊髓束(t=-2.333,P=0.028)、左侧前庭脊髓外束(t=-2.542,P=0.018);C5节段-轻度狭窄组的左侧红核脊髓束(t=-2.251,P=0.034)、左侧网状脊髓外束(t=-2.202,P=0.040);C6节段-轻度狭窄组,左侧脊髓橄榄(t=2.460,P=0.029);C4节段-中度狭窄组的左侧前庭外侧束(t=-2.150,P=0.043)、右侧网状脊髓前束(t=-3.170,P=0.005)、双侧皮质脊髓前束(左侧t=-2.490,P=0.021;右侧t=-2.713,P=0.013)、双侧网状脊髓外束(左侧:t=-2.842,P=0.010;右侧:t=-2.640,P=0.015)、左侧顶盖脊髓束(t=-2.618,P=0.016)。结论:CSM患者脊髓内纤维束损伤区域主要集中在腹侧的细小纤维束,MRI可对CSM患者的病情评估提供参考。

基于图集的磁共振扩散张量成像对正常健康人群颈髓定量研究

目的:探讨正常人颈髓DTI参数FA正常值范围及不同纤维束的差异。方法:收集自2019年7月至12月健康志愿者15名。行颈髓3D T1WI、T2*WI、DTI扫描。采用SCT软件对影像数据处理并计算FA值。比较对照组不同节段白质纤维束FA值是否有差异;同一节段不同纤维束FA值是否有差异。运用SPSS统计(IBM SPSS Statistics 25)软件分析,运用组间组内方差分析C3、C4、C5、C6水平各纤维束FA值差异,P<0.05为差异有统计意义。结果:正常人颈髓不同节段白质纤维束FA值有差异:(上下水平脊髓束方差分析:F=5.321,P=0.003<0.05;同水平节段不同束方差分析:F=2.2982,P<0.05)。随着脊髓向下延续,多数纤维束FA值呈逐渐减低趋势,但脊髓小脑束则相反;同一节段不同白质区域FA值有差异。结论:不同水平脊髓纤维束,微结构存在差异;同一水平不同纤维束区域,微结构亦有差异。基于图集的DTI定量颈髓分析对相关颈髓疾病DTI研究相关提供一定参考价值。