基于深度学习的温度调节改善高渗性药液输注疼痛的个性化护理策略

由于非生理渗透压,外周留置针输注高渗药液通常会引起局部疼痛,其发生率高达90%以上[1],缓解疼痛是一个重要问题[2,3]。目前的研究主要集中在心理干预、静脉通路选择上[4],甚少对输液疼痛自身影响因素的研究。本研究从高渗性药物的温度出发,用热刺激的原理[5],来构建高渗性药液输注疼痛个性化护理模型,利用深度学习[6]算法通过温度信号实现对最佳输液温度的选择,取得较好效果。

POEMS综合征1例的护理

POEMS综合征是一组罕见的累及周围神经、多脏器、内分泌系统及皮肤等的临床综合征,其命名由5个主要临床特征的第1个英文字母组成,即多发性神经病（Polyneuropathy）、脏器肿大（Organomegaly）、内分泌障碍（Endocrinopathy）、单克隆免疫球蛋白（M—protein）和皮肤损害（Skin—changes）,最早由Crow于1956年报道,

中医“身心合一”理论基础下康复科舒适管理模式的构建

目的:探讨中医"身心合一"理论基础下康复科舒适管理模式的构建及应用效果。方法:医院康复科从2020年1月开始构建并实施中医"身心合一"理论基础下康复科舒适管理。选取2020年2月~2021年2月康复科在职护理人员共24名作为研究对象,设为实施后。选取2019年康复科在职护理人员共24名作为研究对象,实施常规管理,设为实施前。评估科室整体管理质量改善情况,调查护士离职率和护士满意率,比较差异。结果:实施后科室管理质量评分高于实施前(P<0.05);实施后科室护士离职率明显低于实施前(P<0.05);实施后护士满意率高于实施前(P<0.05)。结论:中医"身心合一"理论基础下舒适管理模式应用于康复科管理中效果良好,能明显提升科室综合管理水平,为护士营造了一个舒适的工作环境,降低了护士离职率,提高了管理满意率。

Siebens领域管理模式在老年慢性病常态化管理的应用

目的:探讨Siebens领域管理模式在老年慢性病常态化管理的应用效果。方法:随机选择2019年10月~2020年5月期间医院收治老年慢性病患者共260例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,观察组和对照组各130例。对照组诊疗期间接受院内康复常态化管理。观察组参照Siebens领域管理目标,对患者展开院内康复指导、院外延期管理和个案管理。管理结束后比较两组老年慢性病患者医疗质量评分、自我管理质量和生存质量评分,调查患者对本次健康管理过程的满意度。结果:健康管理干预后,观察组老年慢性病患者对医疗质量评分、自我管理质量和生存质量评分高于对照组(P<0.05);健康管理干预后,观察组老年慢性病患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:Siebens领域管理模式应用于老年慢性病常态化管理中效果显著,有效改善患者医疗质量、自我管理质量,提高整体生存质量,减少不良事件和管理风险。

血清髓样细胞触发受体-1、可溶性白细胞介素-2受体水平变化对脑梗死继发肺部感染的预测价值及与神经功能、细胞免疫相关性

目的探究血清髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平变化对脑梗死继发肺部感染的预测价值及与神经功能、细胞免疫相关性。方法选取2017年10月-2019年10月本院35例脑梗死继发肺部感染患者作为研究组,纳入同期43例脑梗死患者作为对照组。对比2组血清sTREM-1、SIL-2R水平、神经功能(NIHSS)、细胞免疫(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)),并分析脑梗死继发肺部感染的影响因素、血清sTREM-1、SIL-2R对脑梗死继发肺部感染预测价值及与神经功能、细胞免疫因子相关性。结果研究组入院时、入院48 h血清SIL-2R、sTREM-1水平高于对照组(P<0.05);入院48 h血清sTREM-1预测脑梗死继发肺部感染的AUC>入院48 h SIL-2R>入院时sTREM-1、SIL-2R;血清sTREM-1、SIL-2R水平异常均为脑梗死继发肺部感染的高危因素(P<0.05);研究组入院48 h NIHSS、血清CD8^(+)水平高于对照组,血清CD4^(+)、CD3^(+)水平低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);血清SIL-2R、sTREM-1水平与NIHSS、血清CD8^(+)水平呈正相关(P<0.05),与CD4^(+)、CD3^(+)水平呈负相关(P<0.05)。结论血清sTREM-1、SIL-2R水平异常升高为脑梗死继发肺部感染的高危因素,且与神经功能、细胞免疫具有密切相关性,对脑梗死继发肺部感染具有较高预测价值,监测其水平变化可为临床制定针对性治疗方案提供重要参考。

WebQuest联合情景模拟教学模式在中医护理教学中的应用

目的:探讨WebQuest联合情景模拟教学模式在中医护理教学中的应用。方法:为提升中医护理教学质量,医院从2019年4月开始引入WebQuest联合情景模拟教学模式,2019年4月~2020年6月为实施后,2017年10月~2018年12月为实施前,实施前后各随机选择40名实习护生为研究对象。比较实施前后实习护生中医理论知识和中医护理技能考核得分,同时调查实施前后实习护生对教学过程的满意度。结果:实施后实习护生中医理论知识和中医护理技能考核得分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后实习护生的总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论:WebQuest联合情景模拟教学模式应用于中医护理教学中效果良好,能显著提升中医护理临床教学综合质量,进一步规范教学流程,提高实习护生中医知识和护理技能掌握度,实习护生满意度高,具有显著的应用效果。