益肾补骨汤治疗对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术后疼痛、伤椎愈合及腰椎功能的影响

目的分析益肾补骨汤辅助经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床价值。方法回顾性分析2019年2月—2021年2月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折119例。根据治疗方案分为常规组57例和中药组62例。常规组给予经皮椎体成形术及常规治疗,中药组在常规组基础上给予益肾补骨汤。比较2组临床疗效、骨密度、术后疼痛、伤椎恢复情况、腰椎功能及再骨折与并发症发生率。结果中药组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,中药组腰椎正位(L_(2~4))、右股骨颈骨密度高于常规组,视觉模拟评分法评分低于常规组(P<0.05)。治疗后,中药组伤椎楔变角及后凸Cobb角低于常规组,伤椎前缘高度高于常规组(P<0.05)。治疗后,中药组日本骨科协会评估治疗分数评分高于常规组,Oswestry功能障碍指数评分低于常规组(P<0.05)。中药组术后椎体再骨折发生率低于常规组(P<0.05)。结论益肾补骨汤有利于减轻老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术后疼痛,降低并发症发生率,促进伤椎愈合和改善椎体功能。

补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效观察

目的观察补肝益肾活血汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法将80例肾虚血瘀型老年OVCF患者按照随机数字表法分为2组。2组均采用PVP治疗,对照组40例术后予碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片治疗;治疗组40例术后予碳酸钙D3片联合补肝益肾活血汤治疗。2组均连续治疗6个月,比较2组治疗前后腰椎、股骨前端骨密度(BMD)、日本骨科学会(JOA)腰椎评分及疼痛视觉模拟评分(VAS);测定治疗前后椎体前缘、中央、后缘高度及侧凸Cobb角;评价2组治疗前后健康调查简表(SF-36)评分;比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率90. 0%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。2组治疗1周及3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度较治疗前增高(P <0. 05),Cobb角较治疗前降低(P <0. 05); 2组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于治疗1周后(P <0. 05),Cobb角低于治疗1周后(P <0. 05);治疗组治疗6个月后前缘高度高于本组治疗3个月(P <0. 05)。治疗组治疗3、6个月后椎体前缘、中央及后缘高度均高于对照组同期(P <0. 05),Cobb角低于对照组同期(P <0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD较治疗前均升高(P<0. 05),治疗组治疗6个月后腰椎、股骨前端BMD高于治疗3个月(P <0. 05);对照组治疗前后腰椎、股骨前端BMD比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎、股骨前端BMD均高于对照组同期(P <0. 05)。2组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均升高(P <0. 05),疼痛VAS评分均降低(P <0. 05); 2组治疗6个月后腰椎JOA评分及疼痛VAS评分改善均优于对照组(P <0. 05)。治疗组治疗3、6个月后腰椎JOA评分均高于对照组(P <0. 05),疼痛VAS评分均低于对照组(P <0. 05)。2组治疗3、6个月后SF-36评分均升高(P <0. 05),治疗组治疗3、6个月后SF-36评分均高于对照组(P <0. 05)。结论补肝益肾活血汤联合PVP治疗肾虚血瘀型老年OVCF疗效确切,可有效缓解临床症状,提高骨量,进而改善生活质量。