目的探讨超声引导下喉上神经阻滞联合静脉注射羟考酮在支气管镜检查手术患者的应用效果。方法行支气管镜检查患者96例随机分为两组,每组48例。两组均行5 mL 2%利多卡因喷喉和3 mL 2%利多卡因雾化吸入表面麻醉。A组静脉注射丙泊酚1~2 mg...目的探讨超声引导下喉上神经阻滞联合静脉注射羟考酮在支气管镜检查手术患者的应用效果。方法行支气管镜检查患者96例随机分为两组,每组48例。两组均行5 mL 2%利多卡因喷喉和3 mL 2%利多卡因雾化吸入表面麻醉。A组静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg和雷米芬太尼0.05~0.10μg/kg;B组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,并采用1%利多卡因3 mL行超声引导下双侧喉上神经阻滞。记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)和气管镜插入声门时(T2)的BP、HR和SpO_(2),观察术后苏醒和不良反应。结果与A组比较,B组术中基本处于清醒合作状态,血压、心率波动较小,低氧血症发生率低(0 vs.20.8%),术后不良反应发生率低(18.8%vs.79.2%)(P<0.05)。结论对于行支气管镜检查术患者,超声引导下行1%利多卡因喉上神经阻滞联合静脉注射羟考酮能有效减轻手术刺激,提高检查安全性,减少不良反应。展开更多
目的观察氯胺酮对哮喘模型大鼠气道高反应性及炎症的影响。方法 56只 BrownNorway 大鼠随机分成阴性对照组(A 组)、哮喘模型组(B 组)和不同浓度氯胺酮雾化吸入预处理组(C组、D 组和 E 组)及不同剂量氯胺酮腹腔用药预处理组(F 和 G 组)...目的观察氯胺酮对哮喘模型大鼠气道高反应性及炎症的影响。方法 56只 BrownNorway 大鼠随机分成阴性对照组(A 组)、哮喘模型组(B 组)和不同浓度氯胺酮雾化吸入预处理组(C组、D 组和 E 组)及不同剂量氯胺酮腹腔用药预处理组(F 和 G 组)。采用卵蛋白(OVA)辅以百日咳杆菌菌苗和氢氧化铝为佐剂注射致敏大鼠。雾化吸入10 mg/ml OVA 激发。氯胺酮预处理组大鼠在激发前分别给予12.5 mg/ml、25 mg/ml 或50 mg/ml 浓度的氯胺酮雾化吸入或50μg/kg,100μg/kg剂量的氯胺酮腹腔注射。A 组采用磷酸盐缓冲液替代 OVA 进行雾化吸入。最后1次激发后24 h,测定气道反应性。并取肺组织作诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的基囚和蛋白表达,一氧化氮(NO)生成量及病理组织学检测。结果 (1)B 组的呼气阻力(Re)增长百分率的剂量反应曲线向左上移位,而且PC100(Re 增长达100%幅度时所需乙酰胆碱的激发剂量),PC200及 PC400值显著低于 A 组(分别为14.65±1.19vs32.28±1.43,15.17±1.19vs38.91±1.39及16.28±1.18vs56.53±1.38)差异有统计学意义(P<0.01)。氯胺酮预处理组的 Re 剂量反应曲线向右下移位,而 PC100,PC200及PC400值均明显高于 B 组(P<0.05)。(2)B 组可见明显的气道炎症性病理改变。氯胺酮治疗组炎症细胞浸润及上皮细胞损伤程度明显减轻,肺间质水肿改善。(3)B 组 iNOS 基因表达与 A 组相比明显增强(1.00±0.07vs0.48±0.07,P<0.01)。与 B 组相比,iNOS 基因的表达在 C 组(0.65±0.07),D 组(0.58±0.09),E 组(0.56±1.00)及 F 组(0.66±0.06)均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与 A 组相比,B 组 iNOS 蛋白表达(0.54±0.08)明显增强(P<0.05),而与 B 组相比,iNOS 蛋白表达量在 C 组(0.20±0.03),D 组(0.18±0.03)及 F 组(0.21±0.04)均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)B 组肺组织 NO 产量[(0.39±0.04)μmol/g 蛋白]显著高于 A 组(P<0.01)。肺组织 NO 产量在 C 组[(0.19±0.03)μmol/g 蛋白],D 组[(0.17±0.03)μmol/g 蛋白]及F组[0.16±0.04)μmol/g 蛋白]明显低于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮明显抑制致敏原诱发的肺 iNOS 的高表达,降低 NO 的过度产生,从而减轻炎性损伤,抑制气道高反应性,对哮喘模型大鼠具有肺保护作用。展开更多
文摘目的探讨超声引导下喉上神经阻滞联合静脉注射羟考酮在支气管镜检查手术患者的应用效果。方法行支气管镜检查患者96例随机分为两组,每组48例。两组均行5 mL 2%利多卡因喷喉和3 mL 2%利多卡因雾化吸入表面麻醉。A组静脉注射丙泊酚1~2 mg/kg和雷米芬太尼0.05~0.10μg/kg;B组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,并采用1%利多卡因3 mL行超声引导下双侧喉上神经阻滞。记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)和气管镜插入声门时(T2)的BP、HR和SpO_(2),观察术后苏醒和不良反应。结果与A组比较,B组术中基本处于清醒合作状态,血压、心率波动较小,低氧血症发生率低(0 vs.20.8%),术后不良反应发生率低(18.8%vs.79.2%)(P<0.05)。结论对于行支气管镜检查术患者,超声引导下行1%利多卡因喉上神经阻滞联合静脉注射羟考酮能有效减轻手术刺激,提高检查安全性,减少不良反应。
文摘目的观察氯胺酮对哮喘模型大鼠气道高反应性及炎症的影响。方法 56只 BrownNorway 大鼠随机分成阴性对照组(A 组)、哮喘模型组(B 组)和不同浓度氯胺酮雾化吸入预处理组(C组、D 组和 E 组)及不同剂量氯胺酮腹腔用药预处理组(F 和 G 组)。采用卵蛋白(OVA)辅以百日咳杆菌菌苗和氢氧化铝为佐剂注射致敏大鼠。雾化吸入10 mg/ml OVA 激发。氯胺酮预处理组大鼠在激发前分别给予12.5 mg/ml、25 mg/ml 或50 mg/ml 浓度的氯胺酮雾化吸入或50μg/kg,100μg/kg剂量的氯胺酮腹腔注射。A 组采用磷酸盐缓冲液替代 OVA 进行雾化吸入。最后1次激发后24 h,测定气道反应性。并取肺组织作诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的基囚和蛋白表达,一氧化氮(NO)生成量及病理组织学检测。结果 (1)B 组的呼气阻力(Re)增长百分率的剂量反应曲线向左上移位,而且PC100(Re 增长达100%幅度时所需乙酰胆碱的激发剂量),PC200及 PC400值显著低于 A 组(分别为14.65±1.19vs32.28±1.43,15.17±1.19vs38.91±1.39及16.28±1.18vs56.53±1.38)差异有统计学意义(P<0.01)。氯胺酮预处理组的 Re 剂量反应曲线向右下移位,而 PC100,PC200及PC400值均明显高于 B 组(P<0.05)。(2)B 组可见明显的气道炎症性病理改变。氯胺酮治疗组炎症细胞浸润及上皮细胞损伤程度明显减轻,肺间质水肿改善。(3)B 组 iNOS 基因表达与 A 组相比明显增强(1.00±0.07vs0.48±0.07,P<0.01)。与 B 组相比,iNOS 基因的表达在 C 组(0.65±0.07),D 组(0.58±0.09),E 组(0.56±1.00)及 F 组(0.66±0.06)均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与 A 组相比,B 组 iNOS 蛋白表达(0.54±0.08)明显增强(P<0.05),而与 B 组相比,iNOS 蛋白表达量在 C 组(0.20±0.03),D 组(0.18±0.03)及 F 组(0.21±0.04)均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)B 组肺组织 NO 产量[(0.39±0.04)μmol/g 蛋白]显著高于 A 组(P<0.01)。肺组织 NO 产量在 C 组[(0.19±0.03)μmol/g 蛋白],D 组[(0.17±0.03)μmol/g 蛋白]及F组[0.16±0.04)μmol/g 蛋白]明显低于 B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮明显抑制致敏原诱发的肺 iNOS 的高表达,降低 NO 的过度产生,从而减轻炎性损伤,抑制气道高反应性,对哮喘模型大鼠具有肺保护作用。