热应激及热应激预处理对小鼠学习记忆以及情绪的影响

目的:从行为学角度研究热应激(HS)及热应激预处理(HP)对小鼠学习记忆及情绪的影响。方法:雄性昆明小鼠32只随机分为对照组、HP组、HS组、(HP+HS)组4组各8只。通过Morris水迷宫评价小鼠学习记忆能力,开场试验评价小鼠自主活动,采用中国地鼠情绪唤醒水平评定量表测定情绪唤醒水平。结果:Morris水迷宫结果显示,与对照组相比,HS组寻找平台潜伏期延长,HP组寻找平台潜伏期缩短,(HP+HS)组寻找平台潜伏期明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);(HP+HS)组与HS组相比,水平运动、垂直运动均有所增多(P<0.05);空间搜索试验中,与对照组比较,HS组在目标象限停留的时间明显延长,在目标象限对侧的第三象限停留时间缩短(P<0.05);开场试验中,与对照组相比,HS组水平运动、垂直运动、粪便粒数均减少(P<0.05),中央格时间延长(P<0.05)。结论:HP可使学习记忆能力加强,而急性HS则对学习记忆能力有损害作用,HP可对此损害产生一定保护作用,HS对学习记忆能力的影响随应激后时间推移有减弱趋势。HP使小鼠自主活动增强,急性HS可使自主活动降低。急性HS造成情绪唤醒降低,HP不改变情绪唤醒水平;HS及HP均可降低小鼠的体重。

320排CT全脑灌注成像结合4D-CTA在大脑中动脉闭塞患者侧支循环评估中的应用

目的 320排CT全脑灌注成像(CTP)结合4D电子计算机断层扫描血管造影(4D-CTA)在大脑中动脉(MCA)闭塞患者侧支循环评估中的应用。方法选择2016年5月到2018年5月到医院就诊MCA闭塞患者70例,所有患者均进行全脑CTP结合4DCTA检查。统计MCA闭塞患者闭塞侧及对侧脑灌注参数,统计MCA闭塞患者侧支循环开放及未开放灌注参数相对值,统计侧支循环开放患者Willis环及软脑膜吻合支灌注参数相对值。结果 MCA闭塞患者闭塞侧平均通过时间(MTT)及最大峰值时间(TTP)高于对侧,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)低于对侧(P<0.05);侧支循环开放组相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)高于未开放组(P<0.05);侧支循环开放患者中Willis环组rTTP、相对平均通过时间(rMTT)低于软脑膜吻合支组(P<0.05)。结论 320排全脑CTP结合4D-CTA检测MCA闭塞患者侧支循环开放者rCBF、rCBV高于未开放组,其可用于评估MCA闭塞患者侧支循环情况。

血清乙酰胆碱受体抗体、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体浓度与重症肌无力患者临床分型和疾病转归的关系

目的探索血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)浓度与重症肌无力(MG)患者临床分型和疾病转归的关系。方法收集2014年5月-2015年5月在本院神经内科住院治疗的MG患者43例(MG组)和同期在本院健康体检的正常人43例(N组),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度,并计算MG组患者治疗前后的肌无力绝对评分,分析不同临床分型的MG患者治疗前的血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度,并对治疗前后肌无力绝对评分和治疗前后血清AChR-Ab、MuSK-Ab浓度变化进行相关性分析。结果 (1)治疗前,MG组和N组的血清AChR-Ab浓度分别为0.786±0.237ng·mL^(-1)、0.298±0.113ng·mL^(-1),差异有统计学意义(均P<0.05),血清Mu SK-Ab浓度分别为0.322±0.128ng·mL^(-1)、0.281±0.123ng·mL^(-1),差异无统计学意义(均P>0.05);(2)血清AChR-Ab和MuSK-Ab在不同临床分型MG患者中的浓度均没有明显差异(均P>0.05);(3)治疗后肌力绝对评分和血清AChR-Ab浓度均显著下降(均P<0.05),而血清MuSK-Ab浓度在治疗前后没有显著变化(P>0.05),并且治疗后的血清AChR-Ab浓度和治疗后的肌无力绝对评分呈正相关(r=0.797,P<0.05)。结论血清AChR-Ab和MuSK-Ab的浓度与MG的临床分型无明显相关性,血清AChR-Ab对疾病的转归有一定的预示作用。

奎硫平治疗精神科双相急性躁狂症患者的疗效及安全性

目的本研究诣在探讨喹硫平治疗双相心境障碍急性躁狂发作的临床效果及安全性。方法选取笔者科室92例确诊双相心境障碍急性躁狂发作患者依据入院顺序分为喹硫平组和碳酸锂组各46例,两组患者均连续治疗6周,观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率差异。结果治疗后第3周、第6周喹硫平组的躁狂评分(18.5±3.6)分、(11.5±2.4)分均显著的低于碳酸锂组的(21.6±3.9)分、(14.3±3.0)分(P<0.05)。治疗后第3周、第6周喹硫平组的躁狂评分减分率(24.18±8.17)%、(52.87±21.64)%均显著的高于碳酸锂组的(13.60±7.03)%、(42.80±19.33)%(P<0.05)。治疗后第6周喹硫平组的愈显率(69.57%)均显著的高于碳酸锂组的(91.30%)(P<0.05)。喹硫平组的不良反应率(10.87%)显著的低于碳酸锂组的(28.26%)(P<0.05)。结论喹硫平治疗双相心境障碍急性躁狂发作的临床效果确切,不良反应发生率更低。

吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药对帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分及神经症状康复的影响

目的分析吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药对帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分及神经症状康复的影响。方法选取2013~2016年来我院就诊的100例帕金森伴抑郁状态患者作为研究对象,50例作为对照组行吡贝地尔治疗,50例作为实验组行吡贝地尔联合艾司西酞普兰用药。用统一帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表评估两组患者,分析其抑郁症状及神经症状康复情况。结果治疗14 d后,两组患者统一帕金森评分量表显著低于用药前(P均<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05);对照组汉密尔顿抑郁量表评分与用药前无明显差异(P>0.05),而实验组评分明显降低(P<0.05)。治疗42d后,与用药前对比,两组统一帕金森评分量表和汉密尔顿抑郁量表评分均显著下降(P均<0.05),组间比较存在明显差异(P均<0.05)。结论吡贝地尔与艾司西酞普兰联合用药能够有效降低帕金森伴抑郁状态患者抑郁评分,有效缓解抑郁症状,同时促进神经症状康复。

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知功能、精神行为症状的对比分析

目的对比分析阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的认知功能、精神行为症状,为这两种疾病的鉴别诊断提供参考。方法选取2013年8月—2014年8月应城市人民医院神经内科收治的48例AD患者作为AD组,另选取同期收治的52例VD患者作为VD组。采用简易精神状态评定量表(MMSE)和世界卫生组织-加利福尼亚大学洛杉矶分校听觉词语学习测试(WHO-UCLA AVLT)评估患者认知功能,采用阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评估患者精神行为症状,比较两组患者认知功能评分(包括MMSE评分和WHO-UCLA AVLT评分)和精神行为症状发生情况。结果 VD组患者语言能力、记忆力、延时记忆及长时记忆评分均高于AD组,计算力和注意力评分低于AD组(P<0.05);两组患者定向力、回忆力及瞬时记忆评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者焦虑和恐惧、幻觉、妄想和偏执及日夜节律紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);VD患者情感障碍发生率高于AD组,攻击行为和行为紊乱发生率低于AD组(P<0.05)。结论 AD患者语言能力、记忆力(特别是延时记忆和长时记忆)较差,且更易出现攻击行为、行为紊乱、日夜节律紊乱症状;而VD患者注意力较差,且更易出现情感障碍。

干燥综合征合并视神经脊髓炎患者远期预后及其影响因素研究

目的观察干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎(NMO)患者远期预后,并分析其预后影响因素。方法选取2006年1月—2010年1月应城市人民医院神经内科收治的SS合并NMO患者81例,出院后通过电话、门诊等方式进行随访,随访截止时间为2017年1月。分析所有患者预后情况,随访期间死亡、疾病复发判定为预后不良。SS合并NMO患者远期预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组患者住院期间死亡3例、失访6例、临床资料不完整7例,完成随访65例,其中预后良好者47例(占72.3%),预后不良者18例(占27.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=3.800,95%CI(1.212,11.914)]、SS病程[OR=7.128,95%CI(2.707,18.770)]、NMO发作次数[OR=3.501,95%CI(1.114,10.997)]及水通道蛋白4(AQP4)抗体[OR=4.362,95%CI(2.362,8.057)]是SS合并NMO患者远期预后的影响因素(P<0.05)。结论 SS合并NMO患者远期预后较差,性别、SS病程、NMO发作次数及AQP4抗体是SS合并NMO患者远期预后的影响因素,应引起临床重视。