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L5/S1前路手术相关椎前大血管的影像解剖学研究 被引量:3
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作者 刘列华 成仕明 +5 位作者 周强 梁勇 王浩明 侯天勇 甘翼博 吴庆 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期809-814,共6页
目的:通过腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建观测腰骶椎前方大血管的局部解剖,为L5/S1前路手术提供术前血管解剖学评估依据。方法:62例正常成年人,男32例、女30例,行腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建。观察髂血管间隙双侧髂血管... 目的:通过腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建观测腰骶椎前方大血管的局部解剖,为L5/S1前路手术提供术前血管解剖学评估依据。方法:62例正常成年人,男32例、女30例,行腹部血管成像检查和腰骶椎CT三维重建。观察髂血管间隙双侧髂血管的构成情况,测量髂间三角解剖参数:髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离;L5椎体下缘、S1椎体上缘髂血管间距;髂间三角顶点偏离正中矢状面的距离;L5/S1椎间隙宽度。根据髂间三角顶点到L5椎体下缘的距离(〉1.2cm;0.6~1.2cm;〈0.6cm且〉0;≤0)定义Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角。计算髂间三角面积、L5/S1椎间盘显露百分比。结果:髂血管间隙由左侧髂静脉、右侧髂动脉组成占54例(87%);双侧均为髂动脉或髂静脉各占4例(6.45%)、2例(3.23%);左侧髂动脉、右侧髂静脉占2例(3.23%)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型髂间三角分别为42(67.7%)、11(17.7%)、7(11.3%)、2(1.6%)例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型各解剖参数比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。L5/S1椎间隙宽度为5.3±0.6cm。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型髂间三角显露面积分别为5.00cm2(1.42~11.90cm2)、1.04cm2(0.49~2.12cm2)、0.33cm2(0.10~0.92cm2),椎间盘显露百分比分别为78.3%、59.4%、42.5%。结论:腹部血管成像检查能够清晰显示腰骶椎前方大血管走行及分布情况,有助于L5/S1前路手术策略的制定。 展开更多
关键词 血管解剖 前路腰椎椎间融合术 血管成像 L5/S1椎间盘
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重庆地区云南白药胶囊临床应用安全性再评价 被引量:2
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作者 宋奇志 田中 +9 位作者 黄进 贺成彪 唐荣斌 崔红渝 廖化梅 范玉兰 刘洁 骆浩 李真 成仕明 《中国药业》 CAS 2019年第12期111-113,共3页
目的全面认识云南白药胶囊在临床使用中的安全性。方法选取2015年6月至2016年12月重庆地区9家医院内接受云南白药胶囊治疗的患者1 653例,分析出现的药品不良反应(ADR)/药品不良事件(ADE)类型及其发生率、严重程度等。结果共收集到ADR/AD... 目的全面认识云南白药胶囊在临床使用中的安全性。方法选取2015年6月至2016年12月重庆地区9家医院内接受云南白药胶囊治疗的患者1 653例,分析出现的药品不良反应(ADR)/药品不良事件(ADE)类型及其发生率、严重程度等。结果共收集到ADR/ADE 108例,被认定为与云南白药胶囊有关的共7例,其中轻度4例,中度3例,均为合并用药,合并用药ADR/ADE发生率为0. 47%,末次用药后14 d随访,ADR/ADE均消失;未发现新的和罕见的ADR/ADE。结论云南白药胶囊单用未见ADR/ADE,合并用药时ADR/ADE发生率低,多为程度较轻的过敏反应、胃肠道反应等,经停药、减量服用或采取其他措施后均消失,对原患疾病的治疗几乎无影响。且整个研究中未发现新的和严重的ADR/ADE,临床使用较安全。 展开更多
关键词 云南白药胶囊 药品不良反应 药品不良事件 安全性再评价 合理用药
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锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折35例 被引量:13
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作者 成仕明 王臣 胡毅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期177-178,共2页
目的评价解剖型锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折35例。根据Neer分型,Ⅱ型骨折17例,Ⅲ型骨折15例,Ⅳ型骨折3例。采用Neer评分评定疗效。结果随访时间6~18个月,平均14个月。所有患者骨... 目的评价解剖型锁定钢板(LPHP)治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折35例。根据Neer分型,Ⅱ型骨折17例,Ⅲ型骨折15例,Ⅳ型骨折3例。采用Neer评分评定疗效。结果随访时间6~18个月,平均14个月。所有患者骨折均愈合。总优良率为88.6%。结论锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,患者可早期功能锻炼,且具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点,特别适用于骨质疏松的老年患者。 展开更多
关键词 骨折 锁定钢板 肱骨近端 内固定
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平行双锁定钢板固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察 被引量:9
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作者 成仕明 刘列华 +6 位作者 王臣 何建华 胡毅 谭家帅 张子义 陆恩辉 王恒 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第26期3702-3704,共3页
目的探讨平行双锁定钢板固定技术治疗成人肱骨远端c型骨折的临床效果。方法22例成人肱骨远端C型骨折,经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,复位后采用肱骨内、外侧解剖锁定钢板固定,尺骨鹰嘴截骨张力带固定。术后第2天开始肘关节功... 目的探讨平行双锁定钢板固定技术治疗成人肱骨远端c型骨折的临床效果。方法22例成人肱骨远端C型骨折,经尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,复位后采用肱骨内、外侧解剖锁定钢板固定,尺骨鹰嘴截骨张力带固定。术后第2天开始肘关节功能锻炼。术后定期随访,摄肘关节正侧位片及按Cassebaum标准评价肘关节功能。结果22例均获随访,随访时间10-30个月,平均(22±6)个月,所有骨折均愈合。肘关节功能按Cassebaum标准评价为优者占14例,良5例,可3例,优良率86.4%。结论平行双锁定钢板固定治疗成人肱骨远端c型骨折,力学稳定性强,有助于肘关节早期功能锻炼,效果满意。 展开更多
关键词 肱骨远端骨折 平行双钢板固定}鹰嘴截骨
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折 被引量:1
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作者 成仕明 刘云华 《中国实用医药》 2007年第34期102-103,共2页
目的 观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果.方法 对新鲜锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者共29例,均行AO锁骨钩钢板治疗,术后随访8~25个月.结果 术后采用Lazzcano... 目的 观察应用AO/ASIF锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果.方法 对新鲜锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者共29例,均行AO锁骨钩钢板治疗,术后随访8~25个月.结果 术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能.本组29例,优26例,良3例,未发生锁骨下血管、神经损伤,术后无感染,内固定无松动和退出,无骨折不愈合或畸形愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可进行无痛自由活动.结论 AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,具有创伤小、手术操作简单,固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折行之有效的方法 . 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 锁骨远端骨折 锁骨钩钢板
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经三角肌微创入路应用PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端骨折 被引量:7
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作者 胡毅 成仕明 刘华渝 《创伤外科杂志》 2012年第5期406-408,共3页
目的探索经三角肌微创入路应用肱骨近端内锁定系统(PHILOS)接骨板治疗老年肱骨近端骨折23例的临床疗效,探讨该手术的技巧、优点及疗效。方法回顾分析2009年1月~2011年6月经三角肌微创入路应用肱骨近端内锁定系统(PHILOS)接骨板治疗老... 目的探索经三角肌微创入路应用肱骨近端内锁定系统(PHILOS)接骨板治疗老年肱骨近端骨折23例的临床疗效,探讨该手术的技巧、优点及疗效。方法回顾分析2009年1月~2011年6月经三角肌微创入路应用肱骨近端内锁定系统(PHILOS)接骨板治疗老年肱骨近端骨折23例临床资料,其中男性10例,女性13例;年龄56~90岁,平均年龄76岁。按Neer分型:二部分骨折11例,三部分骨折10例,四部分骨折2例。结果术后随访9~20个月,平均14个月。除其中1例四部分骨折发生肱骨头坏死最后改行肱骨头置换,其余骨折全部愈合。按照Neer2005肩关节功能评分标准:优15例,良6例,可1例,差1例。结论经三角肌微创入路应用PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端骨折,手术时间短,出血少,固定牢固可靠,住院时间短,功能恢复满意,是一种有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨骨折 微创手术 接骨板 老年
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中医辨证施治取穴体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床研究 被引量:9
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作者 胡琼英 成仕明 +6 位作者 何建华 王臣 韩志明 何兵 罗元普 秦倩倩 刘芸 《中国医药指南》 2016年第14期202-203,共2页
目的观察中医辨证施治取穴体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将2014年9月至2016年8月收治的300例膝骨关节炎随机分为两组。实验组150例,采用中医辨证取穴体外冲击波治疗;对照组150例,采用中医辨证取穴电针治疗,比较经治疗后的... 目的观察中医辨证施治取穴体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将2014年9月至2016年8月收治的300例膝骨关节炎随机分为两组。实验组150例,采用中医辨证取穴体外冲击波治疗;对照组150例,采用中医辨证取穴电针治疗,比较经治疗后的临床疗效及疼痛缓解程度。结果治疗效果评价,实验组患者总有效率[97.33%(146/150]优于对照组[92.67%(11/150)],差异有统计学意义(χ^2=5.05,P〈0.02);治疗3个月后随访,实验组总有效率[92.67%(11/150)]优于对照组[82%(27/150)],差异有统计学意义(χ^2=7.71,P〈0.01)。结论中医辨证施治取穴体外冲击波治疗膝骨关节炎能明显减轻患者痛苦,方法简单,疗效确切,值得临床重视和推广。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 体外冲击波 针灸 辨证取穴
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椎体后凸成形术与椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效对比 被引量:4
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作者 何建华 成仕明 +2 位作者 王臣 谭家帅 胡毅 《医学综述》 2015年第7期1335-1336,1341,共3页
目的比较椎体后凸成形术(PKP)与椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年5月重庆市东南医院收治的150例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为PVP组和PKP组,... 目的比较椎体后凸成形术(PKP)与椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2009年2月至2013年5月重庆市东南医院收治的150例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为PVP组和PKP组,各75例,分别采用PVP、PKP治疗,比较患者术前及术后1 d的疼痛情况,记录患者术前、术后1 d及术后1年的损伤椎体高度和后突角,比较两组患者随访1年中手术椎体损失的高度、术中水泥渗漏情况及术后邻近椎体骨折的发生情况。结果 PVP组、PKP组患者术后1 d的疼痛视觉评分均较治疗前显著下降[(2.44±0.98)分比(7.81±2.32)分;(2.38±0.99)分比(7.72±2.21)分,P<0.01]。经过治疗后,PVP组患者术后1 d和术后1年的损伤椎体高度分别为(23.7±2.3)mm和(21.8±2.0)mm,后突角分别为(17.6±1.9)°和(18.0±1.9)°;PKP组患者术后1d和术后1年的损伤椎体高度分别为(27.5±2.6)mm和(26.6±2.1)mm,后突角分别为(11.8±1.1)°和(11.9±1.0)°,两组的损伤椎体高度均较治疗前显著增加(P<0.05),后突角均较治疗前显著减小(P<0.05);随访1年后,PVP组的损失椎体高度显著高于PKP组[(8.2±0.8)%比(4.1±0.5)%,P<0.05],PVP组患者水泥渗漏率显著高于PKP组[22.7%(17例)比10.7%(8例),P<0.05],术后两组患者邻近椎体骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP和PVP在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中均有较好的临床疗效,PKP临床疗效优于PVP,且术中并发症发生率较低。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 椎体成形术 疗效对比
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异丙酚在关节脱位手法复位中的应用
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作者 何建华 马学明 +1 位作者 成仕明 任毅 《中国医药指南》 2013年第2期235-236,共2页
目的探讨异丙酚应用于关节脱位手法复位中的临床应用效果。方法将65例关节脱位者行手法复位前使用异丙酚80~100mg静脉推注。结果所有关节脱位均一次复位成功。结论使用异丙酚协助关节脱位复位,具有疗效显著、方便快捷、不良反应少、患... 目的探讨异丙酚应用于关节脱位手法复位中的临床应用效果。方法将65例关节脱位者行手法复位前使用异丙酚80~100mg静脉推注。结果所有关节脱位均一次复位成功。结论使用异丙酚协助关节脱位复位,具有疗效显著、方便快捷、不良反应少、患者痛苦轻、医疗费用低等特点。 展开更多
关键词 异丙酚 关节脱位 复位
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经尺骨鹰嘴截骨双解剖锁定钢板治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折 被引量:3
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作者 何建华 成仕明 +2 位作者 谭家帅 王臣 胡毅 《中国医药指南》 2015年第12期92-93,共2页
目的 介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法 对35例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男26例,女9例;年龄19~62岁。采用Mayo肘关节功... 目的 介绍尺骨鹰嘴截骨入路双解剖钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折的手术方法和临床疗效。方法 对35例成人肱骨髁间粉碎型骨折均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,双解剖锁定钢板内固定治疗,其中男26例,女9例;年龄19~62岁。采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评价。结果 对本组患者随访10~18个月,肱骨髁间骨折均Ⅰ期骨性愈合,无尺骨鹰嘴截骨不愈合,按Mayo评分为60~100分,平均82.58分,优21例,良8例,可6例,优良率为82.85%。结论 治疗成人肱骨髁间粉碎型骨折运用尺骨鹰嘴截骨、双解剖锁定钢板固定具有暴露充分、解剖复位、固定牢固、利于早期功能锻炼等特点,恢复满意。 展开更多
关键词 肱骨髁间骨折 内固定 截骨术
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Biomechanical Comparison of Anterior Lumbar Screw-plate Fixation versus Posterior Lumbar Pedicle Screw Fixation 被引量:1
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作者 刘列华 郭从涛 +7 位作者 周强 蒲小兵 宋磊 王浩明 赵晨 成仕明 兰阳军 刘岭 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2014年第6期907-911,共5页
Anterior lumbar interbody fusion (ALiF) followed by posterior pedicle screw fixation (PSF) in a second procedure is mostly used to implement lumbar spine fusion. ALIF followed by an- terior lumbar screw-plate has ... Anterior lumbar interbody fusion (ALiF) followed by posterior pedicle screw fixation (PSF) in a second procedure is mostly used to implement lumbar spine fusion. ALIF followed by an- terior lumbar screw-plate has a lot of advantages, but its biomechanical stability requires confirma- tion. This study evaluated the biomechanical stability of a novel anterior lumbar locked screw-plate (ALLSP) by comparison with posterior lumbar PSF. Twelve fresh human cadaveric lumbar speci- mens (L4-L5) were assigned to four groups: ALIF^PSF group, ALIF+ALLSP (both fixed) group, ALIF group and an untreated control (both non-fixed) group. The first three groups received implan- tation of a rectangular titanium cage. Tests under axial compression, flexion, extension, lateral bend- ing, or rotation showed that the fixed groups had significantly stronger stability than the non-fixed groups (P=-0.000 for all). The ALIF+ALLSP group had significantly greater axial stiffness under ap- plied axial compression and significantly less angular displacement under rotational forces than the ALIF+PSF group. The angular displacement of the ALIF+ALLSP group was less under flexion than that of the ALIF+PSF, and the angular displacement under lateral bending and extension was greater, but these differences were not statistically significant. In summary, the ALLSP conforms to the ante- rior lumbar spine and has good biomechanical stability. It is a reliable choice for enhancing the sta- bility of ALIF. 展开更多
关键词 biomechanics anterior lumbar interbody fixation posterior lumbar interbody fixation
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颈5脊髓及椎管横截面比值的MRI测量及在老年颈椎病中的价值 被引量:1
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作者 何建华 冯大雄 +5 位作者 成仕明 张子义 王臣 谭家帅 胡毅 王恒 《中国医药指南》 2017年第12期95-96,共2页
目的利用MRI测量出颈5脊髓与椎管面积的有效比值,结合SEP检测结果,探讨二者在老年颈椎病治疗与预防中的临床价值。方法选取本院60例CSM住院患者,并在其入院前对所有CSM(脊髓型颈椎病)患者采用日本的JOA评分系统进行打分。并且使用MRI分... 目的利用MRI测量出颈5脊髓与椎管面积的有效比值,结合SEP检测结果,探讨二者在老年颈椎病治疗与预防中的临床价值。方法选取本院60例CSM住院患者,并在其入院前对所有CSM(脊髓型颈椎病)患者采用日本的JOA评分系统进行打分。并且使用MRI分别测量各患者的颈5脊髓面积和椎管横截面的面积,并计算二者的比值。结果将所有CSM患者治疗前后的JOA评分与颈5脊髓/有效椎管面积比值分别进行排名。结合治疗前后JOA高分组、低分组与颈5脊髓/有效椎管面积的高比值组、低比值组进行比较研究,发现所有CSM患者在入院时接受的JOA测评结果基本一致(P>0.05);但是1年的治疗后对所有CSM患者重新进行JOA测评,发现高比值组和低比值组的测评结果有了较大差别,表现为面积比值中的低比值组与高比值组相比有了显著增高(P<0.05)。结论本研究表明:对CSM患者进行JOA评分以及颈5脊髓/有效椎管面积比值的MRI测量,对于CSM患者的脊髓损害状况有很好的反映,联合SEP监测结果,对于老年颈椎病的临床治疗具有重要的指导意义,以及CSM的预后评估中有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 CSM 颈5脊髓/有效椎管面积比值 SEP MRI测量 JOA评分
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VSD联合腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部软组织缺损疗效分析 被引量:2
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作者 胡毅 王臣 +2 位作者 谭家帅 何建华 成仕明 《现代医药卫生》 2016年第23期3682-3683,共2页
目的探讨负压封闭引流(VSD)联合腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月该科对足踝部软组织缺损应用VSD联合腓肠神经营养皮瓣治疗患者13例,对感染或潜在感染的软组织缺损先行清创VSD治疗1-4... 目的探讨负压封闭引流(VSD)联合腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月该科对足踝部软组织缺损应用VSD联合腓肠神经营养皮瓣治疗患者13例,对感染或潜在感染的软组织缺损先行清创VSD治疗1-4个疗程,后期应用腓肠神经营养皮瓣转位修复足踝部的软组织缺损。结果经修复创面后,13例移植瓣全部存活,其中2例术后渗液经换药愈合,1例术后皮瓣边缘坏死,经换药后愈合,皮瓣耐磨,感觉部分恢复。结论 VSD可以更好地引流,控制感染、促进肉芽组织生长,为皮瓣治疗足踝部软组织缺损修复提供良好的创面。 展开更多
关键词 踝损伤 负压封闭引流技术 腓肠神经 外科皮瓣
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lncRNAs在骨关节疾病中的作用研究进展
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作者 胡毅 成仕明 谭云 《河北医药》 CAS 2021年第23期3646-3651,共6页
lncRNAs可从多个水平调控基因表达,具有直接与转录因子结合或协同作用,在转录水平影响靶基因表达,还可诱导基因活化加速,促发细胞转录程序,从而使转录进程加快等作用机制,根据目前的研究显示,lncRNAs与多种疾病都有相关性,且在骨关节疾... lncRNAs可从多个水平调控基因表达,具有直接与转录因子结合或协同作用,在转录水平影响靶基因表达,还可诱导基因活化加速,促发细胞转录程序,从而使转录进程加快等作用机制,根据目前的研究显示,lncRNAs与多种疾病都有相关性,且在骨关节疾病中呈现异常表达,本文就是对近年来IneRNAs在骨关节疾病中的研究进行综述。 展开更多
关键词 骨关节疾病 长链RNA 研究进展
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CT血管成像技术在国人腰动脉解剖学研究中的应用 被引量:6
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作者 刘列华 张鸿 +5 位作者 周强 成仕明 梁勇 王浩明 吕应文 任周奎 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第5期404-407,共4页
目的通过CT血管成像技术对腰动脉的影像解剖进行观测并探讨其临床意义。方法 2012年3月至2012年6月,第三军医大学西南医院放射科行CT腹部血管成像检查的55例,使腹主动脉及腰动脉清晰显示。观测腰动脉起点平面及缺失,腰动脉发出处与腹主... 目的通过CT血管成像技术对腰动脉的影像解剖进行观测并探讨其临床意义。方法 2012年3月至2012年6月,第三军医大学西南医院放射科行CT腹部血管成像检查的55例,使腹主动脉及腰动脉清晰显示。观测腰动脉起点平面及缺失,腰动脉发出处与腹主动脉形成的上夹角及其内径,腰动脉发出处相邻腰动脉间的距离及腰动脉共干现象。结果大多数腰动脉发自相应的腹主动脉对应椎体平面。共9例(16.4%)腰动脉缺失。内径自上而下逐渐增大,两侧比较差异无统计学意义(P<0.05)。第1、2、3腰动脉发出处和腹主动脉所形成的上夹角为锐角,第4腰动脉为钝角。相邻腰动脉间的距离自上而下逐渐变小。共3例(5.5%)腰动脉发出处有共干现象。结论腰动脉局部解剖变异较大。行腰动脉介入治疗前要了解腰动脉的局部解剖特点,警惕脊髓血供。 展开更多
关键词 解剖学 局部 体层摄影术 螺旋计算机 体层摄影术 X线计算机 腰动脉
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