宫腔镜对子宫内膜息肉切除术的临床观察

目的对宫腔镜治疗子宫内膜息肉（EP）的临床效果进行探讨分析。方法回顾性分析2008年11月至2009年11月于湘潭市第二人民医院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）的72例患者的临床资料,并予以孕激素治疗及随访。结果 72例EP患者,镜下诊断与病理诊断符合率为95%,全部手术均1次顺利完成,无手术并发症。子宫内膜息肉平均手术时间（20.1±4.6）min,平均出血量（44.9±5.1）mL;术后子宫内膜息肉复发率为0;平均住院天数为5-6d。术后随访3个月,临床治愈率85%（34/40）,好转率15%（6/40）,有效率100%（40/40）。结论 TCRP是治疗EP的安全有效的方法。

宫颈上皮内瘤变cin3级不同术式与预后的探讨

目的探讨临床上针对宫颈上皮内瘤变cin3级采用不同治疗手段的方法及其预后情况,进而获得最佳的治疗方案。方法以88例2013.1.1.~2014.1.1在我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变cin3级患者为研究对象,对资料采用回顾性分析方法,患者采用的方法是宫颈冷刀锥切除术(43例)、全子宫切除术(45例),了解患者的预后感染和细胞学异常等情况。结果全子宫切除组和宫颈冷刀锥切除组患者的术前HPV感染率分别为88.89%(40/45)、88.37%(38/43),差异无统计学意义;但是两组患者的术前与术后3个的HPV感染率有显著差异;且有统计学意义(<0.05),术后6个月、12个月及24个月的情况对比的差异无统计学意义;全子宫切除组和宫颈冷刀锥切除组患者在术后6个月的HPV清除率分别为93.33%(42/45)、88.37%(38/43)。两组患者的术后细胞学异常情况无统计学意义。结论以上两种治疗手段相比较之下,均取得了较好的效果,但是宫颈冷刀锥切除具有有效、微创和安全的特点,并且两种手术方式都必须重视术后的随访。

腹、宫腔镜联合诊治不孕症174例临床分析

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜手术在不孕症诊治中的临床价值。方法对2007年6月-2010年2月因不孕症在湘潭市第二人民医院接受腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的174例患者进行随访回顾性分析,探讨不孕病因,并统计术后妊娠率。结果不孕病因前四位依次是：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫病变及多囊卵巢综合症。原发不孕与继发不孕病因上存在差异。继发不孕以慢性盆腔炎为主因,原发不孕病因呈多元性。术后85例宫内妊娠,妊娠率48.85%,其中62例妊娠发生在术后4~12月（72.94%）。结论应用宫腔镜与腹腔镜联合手术能直观、准确地了解不孕症盆腔、宫腔病因,对不孕的原因全面评诂,在检查病因同时进行治疗。对于疑难宫腔镜手术及宫腔镜引导介入治疗,通过腹腔镜监护提高了手术安全性及治疗效果,值得临床推广应用。