基于“伏邪”说的肝复安治疗慢性乙型病毒性肝炎患者铁代谢异常临床观察

目的观察基于"伏邪"说的肝复安治疗慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)患者铁代谢异常的临床疗效。方法将102例铁代谢异常相关性肝病(慢乙肝及肝硬化)患者分为治疗组(48例)与对照组(54例)。治疗组予中药"肝复安"辨证治疗,对照组予西医常规药物(抗病毒、保肝药)治疗。两组疗程均为36个月,观察肝脏铁质沉积疗效,比较血清铁代谢指标、肝功能、病毒及相关免疫指标等的变化情况。结果 1组间肝脏铁沉积疗效比较,第24个月、第36个月差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组间治疗后比较,血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)浓度及异常率差异有统计学意义,治疗组较对照组降低程度更显著、指标异常率更低(P<0.05)。组间治疗后比较,转铁蛋白(TRF)浓度及异常率差异有统计学意义,治疗组较对照组升高程度更显著、指标异常率更低(P<0.05)。3组间治疗后比较,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);乙肝表面抗原(HBs Ag)浓度差异有统计学意义,治疗组较对照组降低程度更显著(P<0.05);CD3^+水平及异常率差异有统计学意义,治疗组较对照组升高程度更显著、指标异常率更低(P<0.05);CD4^+/CD8^+异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于"伏邪"说的肝复安治疗慢乙肝患者铁代谢异常,能有效纠正铁代谢异常,恢复免疫功能,抑制病毒复制,减轻肝脏损伤。

我国慢性乙型肝炎及肝癌患者中乙型肝炎病毒核心基因内缺失突变株的研究

目的 研究乙型肝炎（ 乙肝） 病毒核心基因内缺失突变株（ Ｃ Ｉ Ｄ） 在慢性乙肝及肝癌患者中存在的状态及意义。方法 提取标本 Ｄ Ｎ Ａ 作 Ｓｏｕｔｈｅｒｎ 印迹及杂交，或用 Ｐ Ｃ Ｒ 扩增核心基因，分析片段大小，部分作克隆及测定。结果 ３５ 例慢性乙肝患者血清中３０ 例（８５ ％ ） 核心基因为阳性。３０例中３ 例（１０ ％ ） 除有正常大小片段外，还有相对小分子质量片段。１５ 例肝癌患者肝癌组织 Ｐ Ｃ Ｒ Ｃ 基因阳性为９ 例（６０ ％ ） ，未见小片段。肝癌组织中２ 份存在 Ｃ Ｉ Ｄ（２／９ ，２２ ％ ） 。克隆测序证明有大小不等的缺失突变，自６ ～３２４ 个核苷酸不等的符合框架的缺失，位于 Ｃ 基因的中段。结论 我国慢性乙肝患者中 Ｃ Ｉ Ｄ 株阳性率仅１０ ％ ，不是构成我国多数乙肝患者持续性病毒感染的主要原因。肝癌组织中 Ｃ Ｉ Ｄ 的阳性率高于乙肝患者血清的阳性率， Ｃ Ｉ Ｄ 在肝癌中的作用值得进一步研究。

慢性乙型肝炎100例中西药治疗的对比观察

应用中医辨证论治方法治疗慢性乙型肝炎50例,并与西药治疗50例进行对照,结果治疗组 HBeAg阴转率为64%,抗 HBe 阳转率为48%;对照组分别为20%、10%。

末治脾肾,能起沉疴———单纯中药治疗乙肝相关性肝癌1例

探讨中药审因论治对乙肝相关性肝癌的治疗作用。应用调补脾肾、搜邪泄浊法 ,对一例乙肝相关性肝癌患者进行单纯中药治疗。结果 :经过 12个月治疗 ,AFP由最高 10 0 0 0 μg/L降至正常 (<2 0 μg/L) ,AFP异质体同步转阴 ,B超、MRI显示肝部实质性肿块消散 ,肝功能好转。提示本治法对肝癌具有较好的治疗作用。

肝复康治疗肝炎肝硬化顽固性黄疸的临床观察

为探讨和阳解凝法治疗顽固性黄疸的临床疗效及可能机理。将 12 0例患者分成肝郁脾虚型、脉络瘀阻型、肝肾亏损型各 4 0例 ,每型随机分成中药组、西药组各 2 0例进行治疗。观察治疗前后肝脏代谢指标、HBV -M、T淋巴细胞亚群及血液流变学指标变化 ,疗程 6个月。结果 :中药组疗效与西药组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,其中 ,肝郁脾虚型疗效最佳。提示中药肝复康有改善机体免疫功能 。

慢性HBV感染者血清维生素D水平的临床观察

目的:观察慢性HBV感染者血清维生素D水平的变化。方法:对152例正常人和451例慢性HBV感染者(慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌患者)进行血清25(OH)D浓度、肝功能、乙型肝炎病毒标记物、T淋巴细胞亚群的测定,观察慢性HBV感染者血清25(OH)D的变化,并对25(OH)D与各观察指标的相关性进行分析。结果:①慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清25(OH)D水平均较正常人降低,肝硬化失代偿期患者的水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);慢性HBV感染者中低浓度25(OH)D者的比例均高于正常人,差异均有统计学意义(P<0.05)。②在25(OH)D高、中、低浓度组中,低浓度组患者ALT低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者HBsAg、HBVDNA、CD8^+、CD56^+水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。③在慢性乙型肝炎组、肝硬化失代偿期组和肝癌组患者中,25(OH)D分别与ALT、HBsAg、HBV DNA呈显著正相关;高浓度组患者中,25(OH)D与CD56^+呈显著负相关。④不同HBeAg、HBV DNA状态人群的25(OH)D水平无显著差异。结论:慢性HBV感染者普遍存在维生素D不足,要进一步阐明维生素D在HBV感染发生发展过程中的作用,需更为科学规范的前瞻性研究。

中药复方“肝复康”对慢性乙型肝炎患者HBsAg水平观察

目的:观察中药复方"肝复康"对乙肝表面抗原的临床疗效。方法:以"肝复康"对255例慢性乙型肝炎患者进行干预,观察乙肝病毒血清标志物、HBV-DNA、肝功能及细胞免疫功能的变化。结果:经96周干预,76.5%患者的HBsAg定量较基线明显降低(P<0.05),其中13.7%患者获得免疫控制,3.9%实现HBsAg清除;HBsAg浓度越低阴转速度越快。结论:中药复方"肝复康"能够通过免疫调节控制HBV复制,降低HBsAg水平,对HBsAg低水平者和获得免疫控制的人群可获得更高的清除率,是一条值得继续探索的中医治疗途径。