认知障碍简明评价量表在行为异常型额颞叶痴呆及阿尔茨海默病病人照料者负担评估中的应用

目的探讨认知障碍简明评价量表(Cog-12)在评估行为异常型额颞叶痴呆(bv FTD)及阿尔茨海默病(AD)病人照料者负担中的应用价值。方法研究对象取自2007年1月至2015年11月来自中国阿尔茨海默病与相关疾病研究协作组(CARDS)研究课题登记的基线调查部分的对象,共计入组了临床痴呆量表(CDR)评分为1~2分的206例痴呆病人(AD组120例,bv FTD组86例)。所有病人均完成Cog-12量表、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)、额叶行为量表(FBI)的测评,所有照料者均完成照料者负担问卷(caregiver burden inventory,CBI)、神经精神问卷(NPI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的测评。结果 (1)bv FTD组病人ACER,FBI,Cog-12,NPI评分均高于AD组。bv FTD组照料者CBI,SAS,SDS评分均高于AD组,其中,bv FTD组时间依赖负担及情感负担较AD组重,2组发展受限评分、身体负担评分及社交负担评分差异无统计学意义;(2)bv FTD组CBI与Cog-12,NPI,FBI均呈显著正相关,AD组CBI与Cog-12,NPI呈显著正相关;2组SAS、SDS与CBI呈显著正相关;(3)bv FTD组照料者负担主要来源于病人的神经精神及行为症状,而AD组照料者负担主要来源于神经精神症状。结论 bv FTD照料者负担较AD照料者负担更重,出现抑郁、焦虑风险更高。bv FTD照料者负担重与病人神经精神症状及行为紊乱密切相关,AD照料者负担主要与神经精神症状相关,Cog-12可推广作为间接评估痴呆病人照料者负担的工具。专业照料指导、心理支持等减轻照料者负担措施迫在眉睫。

血清sFlt-1、PLGF水平及比值变化预测孕妇轻度子痫前期发病的Meta分析

目的 :探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,s Flt-1)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平及比值变化与轻度子痫前期发病关系。方法 :检索万方、CNKI、Pub Med、Embase和Cochrane收集1994—2016年国内外公开发表的关于血清s Flt-1、PLGF水平及比值变化与轻度子痫前期关系的中英文病例对照研究,剔除不符合标准的文献,对纳入的文章采用Review Manager 5.3软件对结果进行统计分析。结果:共纳入文献17篇,其中中文文献14篇,英文文献3篇。血清s Flt-1表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I^2=96%,P<0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=4.89(95%CI:3.60~6.17),P<0.000 01,差异有统计学意义。血清PLGF表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I^2=93%,P<0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=-2.32(95%CI:-2.91^-1.72),P<0.000 01,差异有统计学意义。轻度子痫前期组和正常对照组血清s Flt-1/PLGF比值异质性检验I^2=98%,P<0.000 01,合并效应SMD=1.95(95%CI:0.50~3.40),P<0.000 01,差异有统计学意义。结论:PLGF与轻度子痫前期的发病具有密切关系,血清s Flt-1的表达水平与轻度子痫前期有关,s Flt-1以及s Flt-1/PLGF比值可以作为辅助诊断轻度子痫前期的有效指标。

脑出血后磁共振弥散加权急性小缺血病灶研究进展

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是一种高致死性卒中疾病，通常导致严重的神经功能缺失后遗症。ICH在卒中各亚型中发病率仅次于缺血性卒中，居第2位。在发达国家中，ICH占所有卒中的6．5％-19．6％，而在我国ICH的比例更是高达18．8％-49．0％.既往研究关注血肿大小、脑水肿程度和颅内压高低对预后的影响，因此治疗以控制血压、降低脑水肿及手术等治疗为主H]。这忽略了ICH后在血肿周围、相邻部位、甚至远隔区域出现广泛的局部脑血流量（rCBF）的下降及早期降压药物的使用等，都会引起持续的脑缺血性损害。

抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体脑炎1例报告并文献复习

抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸受体（AMPAR）是自身免疫性边缘性脑炎（LE）的一种亚型，由Lai等于2009年首次报道，临床较少见闭。现将本院收治的1例抗AMPAR脑炎伴发肺癌患者的临床资料报道如下，并结合文献进行分析。

快速进展Gerstmann-Str?ussler-Scheinker病1例报告

朊蛋白病又称感染性海绵状脑病,是一类同时感染人和动物的不可治愈的致死性神经退行性疾病^（[1]）。其特征是细胞内正常朊蛋白（PrP^c）变构成致病朊蛋白（PrP^（sc））,进而引起星形胶质细胞增生、神经元丢失、脑组织海绵样变。根据PrP^（sc）来源不同,朊蛋白病可分为散发性（80%）、遗传性（15%）和获得性（5%）^（[2]）。