笑气清醒镇静术在胃镜检查中的应用

胃镜检查过程中存在一定的痛苦,多数患者常因过度紧张和焦虑而不能很好配合,或因为害怕而拒绝进行检查。因此需要一种安全性好,对心肺无影响,镇静镇痛效果好,成功率高的胃镜检查辅助方法。笑气清醒镇静技术是患者吸入笑气和氧气混合气体而起到很好的镇静作用,

急诊内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血52例

上消化道出血是临床较常见的急重症,虽然内科保守治疗可暂时止血,但难以确定出血部位和性质,且仍有近期再出血可能,快速、有效、安全止血成为治疗关键。我院对上消化道出血患者进行了急诊内镜下钛夹止血,收到满意效果,现报告如下。

原发性硬化性胆管炎并发自身免疫性胰腺炎1例

自身免疫性胰腺炎(AIP)是由自身免疫机制介导的,以淋巴细胞、浆细胞浸润伴有胰腺纤维化及功能障碍为特征的特殊的慢性胰腺炎,可累及胆管、涎腺、肾等胰外器官,偶尔合并其他自身免疫性疾病如炎症性肠病(IBD)、原发性硬化性胆管炎(PSC)、干燥综合征等,该病治疗一般予以激素等对症支持治疗可明显好转。

内镜下行覆膜食管支架置入术治疗巨大食管憩室1例

病例女,56岁,因进食梗阻感伴反酸烧心6月余就诊。既往病史无特殊。查体：一般情况好,门诊行胃镜检查：食管下段距门齿约32cm后壁处见一广口憩室,内含较多食物残渣。予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,将该部位食物残渣冲洗干净,

超声内镜引导下细针穿刺对上消化道邻近组织肿瘤的诊断价值

目的探讨纵轴超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对诊断上消化道邻近组织肿瘤的价值。方法26例上消化道邻近组织可疑肿瘤患者行纵轴EUS-FNA,进行细胞学及组织学检查与经手术病理最终诊断结果相比较,评价纵轴EUS-FNA诊断准确性及安全性。结果22例患者获得足够的细胞或组织学资料,穿刺成功率84.6%。在所有穿刺病例中,EUS-FNA敏感性84.0%,特异性100%;而在穿刺成功的病例中,敏感性达到95.5%,特异性100%。所有患者未出现严重并发症。结论纵轴EUS-FNA对诊断上消化道邻近组织肿瘤特异性高,是安全、有效的方法。

胃体绒毛管状腺瘤1例

1临床资料患者,女,57岁,因上腹部闷胀不适,时有隐痛半年,加重1周入院。半年来左上腹部闷胀隐痛伴反酸、嗳气、纳差发作3～4次,门诊给予抑酸、保护胃黏膜治疗后,反酸、疼痛好转。查体:面色红润,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹部平坦,心肺无异常,上腹剑突下轻压痛,肝胆脾未触及包块。实验室检查:白细胞计数11.5×109,中性粒细胞0.73,血沉13.0 mm/h,血红蛋白154 g/L,大便常规白细胞(+),红细胞(+)。超声检查:服用胃显影剂后,胃贲门附近见4.5 cm×4.0 cm等回声团块,基底宽,表面欠光滑;CDFI:可探及AV血流信号。

基于手机的复诊管理系统设计与实现

本文将高速发展的网络技术跟医院复诊工作相结合,针对当前复诊方式设计出复诊管理系统,可以显著提高医院对复诊患者进行有效的治疗,并且使得复诊患者能有一个高质量的看病服务。

乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征的临床评价

目的探讨乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法选择98例便秘型肠易激综合征患者，根据治疗药物分为3组：乳果糖组33例，枯草杆菌二联活菌组30例，联合治疗组35例，且三组均口服莫沙必利，疗程均为2周，观察患者腹痛、腹胀的症状、大便情况以及治疗前后生活质量改善情况。结果联合治疗组腹痛和腹胀改善总有效率明显高于乳果糖组和枯草杆菌二联活菌组，乳果糖组明显高于枯草杆菌二联活菌组，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组问治疗前大便Bristol分级构成比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组间治疗后大便Bristol分级构成比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组大便Bristol分级构成治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前三组问生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），三组治疗后生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后联合治疗组生活质量评分明显高于乳果糖组，乳果糖组明显高于枯草杆菌二联活菌组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗便秘型肠易激综合征明显优于单用乳果糖及枯草杆菌二联活菌，值得临床应用。

罗西维林联合丙泊酚在无痛肠镜中的应用研究

目的探讨罗西维林联合丙泊酚在无痛肠镜中的应用价值。方法60例无痛肠镜检查患者按随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例。研究组应用罗西维林联合丙泊酚，对照组单用丙泊酚。比较两组患者苏醒时间、丙泊酚用量和追加情况、检查过程中生命体征变化及肠镜到达回盲部时间。结果研究组苏醒时间和丙泊酚用量[（1．5±0．7）min和（1．7±0．5）mg／kg]明显小于对照组[（2．5±0．4）min和（2．6±0．5）mg／kg]（P〈0．05）；心率、血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）下降率（均为0）均明显低于对照组[10．O％（3/30）。16．7％（5/30）、13.3％（4／30）]（P〈0．05）；对照组检查开始后3、6rain时平均动脉压（MAP）及心率较检查前和研究组同一时间点明显下降（P〈0．05），研究组各时间点MAP和心率均无明显变化（P〉0．05）；两组肠镜到达回盲部时间相近（P〉0．05）。结论罗西维林联合丙泊酚用于无痛肠镜能有效减轻患者痛苦，减少丙泊酚用量，避免发生呼吸、循环抑制等不良反应，提高无痛肠镜操作的安全性。