乙型肝炎病毒感染者前S_1蛋白检测的临床观察研究

目的 观察前S1 蛋白在急慢性乙型肝炎及乙肝携带者中的不同变化 ,评估乙肝病人的病情预后。方法 采用前展性队列研究方法 ,选择 84例不同乙肝病毒感染者 ,其中急性乙型肝炎 10例 ,慢性乙型肝炎 44例 ,乙肝病毒携带者 3 0例。按间隔 0、1、3、6月检测随访前S1 蛋白 ,结合肝功能和临床进行观察研究。结果 前S1 蛋白在急慢性肝炎发作期间及恢复期间无统计学差异 ;急性肝炎发作期与恢复期间 ,慢性肝炎发作期与恢复期间 ,急慢性肝炎与乙肝病毒携带者间都有统计学差异。结论 PreS1 与HBV的活动有关 ,与肝炎的病程长短无关 ,PreS1

小剂量垂体后叶素加消心痛治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

87例肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,34例给予小剂量垂体后叶素(0.1 U/min)和消心痛联合治疗,25例单用垂体后叶素(0.2U/min)治疗,28例用善得定治疗,其止血有效率分别为79.4％、56.0％、81.1％。经(?)检验治疗组较单用垂体后叶素组有显著性差异,而与善得定组无显著性差异。示垂体后叶素与消心痛联用止血疗效显著。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后病毒学反弹与HBsAg水平的关系

目的探讨HBsAg水平高低与慢性乙型肝炎抗病毒治疗结束后病毒学反弹的关系。方法 45例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,服用恩替卡韦0.5 mg/d治疗2～3年结束时,依HBsAg定量水平分为>250 IU/ml(A)组25例和<250 IU/ml(B)组20例,观察停药后12、24、36和48周HBV DNA定量和肝功能的变化。结果停药时,两组HBV DNA定量均<1000 copies/ml,肝功能均在正常范围,无统计学差异。停药后48周,A组中15例出现病毒学反弹,HBV DNA定量升高,伴肝功能异常10例;B组中1例出现病毒学反弹,HBV DNA定量升高,无肝功能异常发生(P<0.05)。结论 HBsAg水平越低,停药后其病毒学反弹可能性越小。

乙肝后肝硬化核苷类药物抗病毒治疗期间发生原发性肝癌病因探讨

目的探讨乙肝后肝硬化核苷类药物抗病毒治疗期间发生原发性肝癌(PHC)病因。方法 28例乙肝后肝硬化患者(A组)核苷类药物治疗期间发生PHC,同期初始用恩替卡韦治疗的30例乙肝后肝硬化患者作为对照组(B组)。回顾性分析PHC家族史、治疗期间病毒学反弹、淤胆与PHC的关系。结果 PHC家族史、发生病毒学反弹、HBeAg阴性,A组分别为67.9%、42.9%、71.4%;B组为20.0%、0、53.3%。两组间比较(均P<0.05)。结论 PHC家族史治疗期间出现病毒学反弹,HBeAg阴性对乙肝后肝硬化患者核苷类药物治疗期间发生癌变,均是不可忽视的原因。