马尔尼菲青霉菌感染小鼠脾脏组织病理学特征

目的观察小鼠感染两种不同来源的马尔尼菲青霉菌(PM)后脾脏的组织病理学改变。方法用分离自广西银星竹鼠的野生PM菌株(A组)和马尔尼菲青霉病患者的临床PM菌株(B组)的菌悬液经腹腔注射感染健康小鼠,并以生理盐水腹腔注射作为阴性对照。接种10周后处死(中途死亡的小鼠随时解剖)小鼠,解剖、观察内脏感染情况,选取小鼠脾脏行组织病理切片,苏木素伊红染色(HE)及过碘酸锡夫染色(PAS),观察其基本病理变化。结果A、B组PM感染的小鼠脾脏均可见炎性灶状病变、脓肿或肉芽肿形成;PAS染色可见真菌孢子;比较第10周解剖的小鼠与中途死亡小鼠脾脏病理变化,前者脏器组织中病变及真菌数量明显减少,部分消失,C组小鼠无死亡,内脏未见肉眼病变。结论野生PM和临床分离PM均能使具有正常免疫功能小鼠的脾脏感染,且部分小鼠感染PM后,随着时间的推移症状可以逐渐消失。

单纯性汗腺棘皮瘤1例

患者女,56岁。左臀部暗红色斑块8年。组织病理学显示:表皮内可见边界清楚的肿瘤组织团块,单个肿瘤细胞呈圆形或立方形,细胞大小一致,排列均匀,与周围角质形成细胞界限清楚。诊断:单纯性汗腺棘皮瘤。

女性生殖道支原体感染与药敏试验分析

目的探讨女性生殖道支原体感染状况及对药物的敏感性、耐药性。方法采用支原体培养试剂盒对281例女性拟诊为生殖道支原体感染患者的阴道分泌物进行培养及药敏试验。结果 281例标本中,支原体阳性87例,阳性率为28.8%,其中解脲支原体(Uu)66例(75.9%),人型支原体(Mh)7例(8.0%)及UU+Mh昆合感染14例(16.1%)。敏感率由高到低依次为强力霉素(92.0%),交沙霉素(90.8%),克拉霉素(82.8%),美满霉素(75.9%);耐药率由低到高依次为阿奇霉素(89.7%),红霉素、司帕沙星、左氧氟沙星(94.3%),氧氟沙星(98.9%)、诺氟沙星(100.0%)。结论女性生殖道支原体感染以Uu为主,其次是Uu+Mh混合感染;在支原体感染治疗上应根据药敏试验选择抗生素,强力霉素、交沙霉素、克拉霉素和美满霉素在治疗女性生殖道支原体感染时可作为首选用药。

脂溢性角化病220例临床和病理分析

目的探讨脂溢性角化病的临床、组织病理特征和诊断情况。方法对220例组织病理学诊断为脂溢性角化病患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病者以老年患者居多;男性多于女性;暴露部位比非暴露部位更易发病;病理分型中以棘层肥厚型及角化过度型最为常见;临床诊断易与色素痣、扁平疣、寻常疣、日光性角化病、基底细胞癌、黑素瘤等相混淆,此时诊断主要依靠组织病理学检查。结论脂溢性角化病与性别、年龄、日光照射有关,组织病理学检查在其诊断及鉴别诊断中具有重要意义。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗外阴尖锐湿疣疗效观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣的疗效和复发率。方法:将入选的78例患者随机分为两组,分别采用ALA-PDT联合CO2激光及CO2激光治疗,比较两组患者的疗效和复发率。结果:联合治疗组的治愈率和治疗后12周时复发率分别为89.7%和10.3%,对照组治愈率64.1%,复发率35.9%。其治愈率和治疗后12周时的复发率比较,差异均有统计学意义,不良反应两组患者无明显差异。结论:ALA-PDT联合CO2激光治疗外阴尖锐湿疣治愈率高,复发率低。

带状疱疹住院患者258例临床分析

目的:分析带状疱疹患者的临床特点、治疗以及后遗神经痛的发生率,为提高临床治疗效果提供参考。方法:对258例住院带状疱疹病例进行回顾性分析。结果:258例患者中有明确诱发因素或者相关的基础疾病者191例,占74.0%;男性患者多于女性;年龄在60岁及以上者122例,占47.3%;后遗神经痛患者29例,占11.2%,多为60岁以上的患者。结论:带状疱疹多数有诱发因素,男性多于女性,后遗神经痛多见于中老年患者,早期诊断和治疗对防止老年患者后遗神经痛的发生具有重要意义。

经典型Kaposi肉瘤2例

报告2例经典型Kaposi肉瘤。患者1男1女,年龄分别为50岁和73岁。2例皮损均在肢端,表现为紫红色结节、斑块,伴肿痛。皮损组织病理示:真皮及皮下组织内散在分布肿瘤细胞团块,主要由血管内皮样细胞组成,伴管腔形成;部分区域肿瘤细胞呈梭形,可见红细胞外溢及含铁血黄素沉积,散在少量单一核细胞浸润。诊断:Kaposi肉瘤。

成人斯蒂尔病1例

患者女,69岁。右侧面部红斑、水疱后疼痛14个月,反复发热、关节痛1年,全身散在分布皮疹5月。体检:面部片状暗红斑,上覆暗红色和黄色痂皮,痂皮下可见点状溃疡和脓性分泌物;背部及双侧上肢散在分布10余个约1.0cm×1.5cm大萎缩性斑块,表面有少许痂屑,部分挤压后有少许脓液;右侧肘部可见淡红色斑块,内侧有一直径约0.5cm的厚壁水疱,疱液稠。实验室检查:血白细胞、中性粒细胞均升高,血清铁蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体阴性,抗生素治疗无效。皮损组织病理示:真皮浅层及血管壁部分淋巴细胞、中性粒细胞浸润,淋巴结活检呈反应性增生改变。诊断:成人斯蒂尔病。

白化病并发巨大鳞状细胞基底细胞癌1例

患者男，42岁。皮肤、毛发色素脱失，双眼畏光、流泪及近视42年。背部出现肿块、溃疡17年，于2007年11月19日来我科就诊。患者自出生时皮肤、毛发色素脱失。双眼一直畏光、流泪，并有近视：17年前无明显诱因背部肩胛间区出现一直径约2Cm的肿块．伴疼痛．在当地卫生院行电灼术，术后基底出现溃疡、化脓。17年来溃疡逐渐向周围扩展，面积扩大，表面有大量黄白色黏液及血性分泌物，无明显疼痛、瘙痒等不适；

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

患者女，45岁。因枕部出现红色丘疹和结节，伴瘙痒2年，于2008年12月来我院门诊就诊。患者2年前无明显诱因枕部出现绿豆大红色丘疹，伴阵发性瘙痒，抓破后有少许渗血，表面有血痂。2年来丘疹渐渐增多、增大。既往史：2008年12月曾行甲状腺瘤手术。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：枕部见散在紫红色半球形丘疹和结节．直径0．2～1cm．质地较硬，以左枕部较多（图1）。近卫浅表淋巴结未扪及增大。

人类白细胞抗原等位基因与白癜风相关性研究进展

白癜风的病因、发病机制尚未完全明了。有遗传学说、自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说等，但均未定论。目前多数学者认为白癜风是一种多基因或多因素遗传疾病，研究表明，该病与人类白细胞抗原（HLA）具有明显的相关性。HLA复合体是多位点的共显性复等位基因系统，每个座位上的HLA基因均可编码一种特定的抗原成分，故具有高度多态性。

马尔尼菲青霉菌野生株和临床分离株致病力研究

目的对两种来源的马尔尼菲青霉(Penicillium marneffei,PM)菌株的致病过程和致病力情况进行初步探讨。方法分别将野生株和临床分离株的PM孢子菌悬液经腹腔注射途径感染健康小鼠,然后按时间分批处死,观察脏器感染情况,取其内脏及颈动脉血进行真菌培养并比较阳性率。结果发现小鼠感染PM的发病率为100%;不同时期小鼠内脏病变程度有差异,且内脏病变程度随着时间推移而逐渐减轻;小鼠部分脏器真菌培养阳性率有明显差异。结论不同来源的PM菌株经腹腔注射途径均可使小鼠致病;具有正常免疫功能的小鼠感染PM后可以逐渐恢复;本实验可以作为研究马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)及PM野生株和临床分离株致病力相关性等的一个手段。

慢性光化性皮炎42例临床分析

目的探讨慢性光化性皮炎的诱发因素,临床特征,病理,光敏特征,治疗情况和复发情况。方法回顾性分析42例慢性光化性皮炎患者治疗前及治疗出院后3个月内的临床资料。结果 42例患者中,皮疹分布于暴露部位皮肤,为浸润性增厚的苔藓样丘疹和斑块等改变,有光敏感,男女比率为20∶1,50~70岁年龄段的患者占81%,从事农业劳动者占78.6%,病程长于5年者占50%,光学试验中78.9%的患者中波紫外线最小红斑量值（ultraviolet B-minimal erythema dose,UVB-MED）低于正常,为8~20 mJ/cm2之间;治疗上严格避光,给予大剂量糖皮质激素可迅速控制病情,但3个月内复发迅速,使用复方甘草酸苷注射液、沙利度胺、羟氯喹的方案起效较慢,但3个月内效果持久。结论慢性光化性皮炎的发生与日光照射密切相关,避光是治疗关键,应减少糖皮质激素在治疗中的应用。

鼻部巨大角化棘皮瘤1例

患者男,39岁。右侧鼻腔新生物3月余,鼻背肿物1月。查体见鼻背偏右类圆柱样新生物,直径约4.0cm,高约3.0cm,顶端中央形成"火山口"样溃疡,边缘见角化物,右侧鼻腔半颗花生米大小新生物,表面粗糙,质脆。鼻窦CT及电子鼻咽喉镜检查示:鼻腔肿物主要位于右侧鼻阈,半颗花生米大小,颈部淋巴结彩色超声未见异常。术中切除物组织病理示:肿瘤团块呈半球形隆出皮肤表面,中央火山口样充满角质物,瘤体由较大、淡染的角质形成细胞组成,两侧的上皮细胞成抱球状,局部基底部见浸润生长的肿瘤细胞,瘤体下方真皮浅层内密集淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。诊断:角化棘皮瘤。