2007例乙肝标志物、HBV-DNA及ALT检测结果分析及临床价值

目的通过联合检测乙肝患者血清学标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)和丙氨酸氨基转移酶(ALT),探讨3项检测指标在乙肝诊治中的临床意义。方法对2 007例标本采用连续监测速率法检测血清中的ALT;实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA;时间分辨免疫荧光分析法(IFMA)检测HBV-M。结果 HBV-DNA>100IU/mL的患者为1 098例(54.71%),其中,HBV-M检测Ⅰ组[HBsAg阳性(+),HBeAg阳性(+),HBcAb阳性(+)]和Ⅱ组[HBsAg阳性(+),HBeAg阳性(+)]的HBV-DNA阳性率、ALT阳性率明显高于Ⅲ组[HBsAg阳性(+),HBeAb阳性(+),HBcAb阳性(+)]、Ⅳ组[HBsAg阳性(+),HBcAb阳性(+)]和Ⅴ组[HBsAg阳性(+),HBeAb阳性(+)],差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA为阳性的患者中,HBV-DNA含量与ALT水平成正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测HBV-M、HBV-DNA载量和ALT水平,能全面了解HBV感染、复制以及传染性状态。在判断病情转归、肝功能损害情况和疗效观察方面具有重要意义。

泸州地区宫颈病变患者高危HPV感染基因型分析

目的探讨高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因型在泸州地区的分布及其与宫颈病变的关系。方法选取2018年8月~2019年9月期间,在泸州市人民医院妇科就诊并接受HPV基因分型检测、年龄在17~76岁的患者共计2778例,其中临床明确诊断患者1689例(炎症患者1473例、宫颈上皮内瘤样病变患者124例、宫颈癌患者92例)。根据临床诊断将炎症患者分为急性宫颈炎症组(271例)和慢性宫颈炎症组(1202例);根据宫颈病理学检查结果,将宫颈上皮内瘤变患者分为轻度上皮内瘤样病变(CINⅠ)组(58例)、中度上皮内瘤样病变(CINⅡ)组(37例)、重度上皮内瘤样病变(CINⅢ)组(29例);依据癌变细胞的来源,将宫颈癌患者分为宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)组(85例)和腺癌组(7例)。采用PCR+导流杂交法对我院妇科就诊患者进行HPV基因分型并探讨优势基因与宫颈炎症、上皮细胞瘤变、宫颈癌等疾病的关系。结果2778例就诊者共检出651例HR-HPV阳性患者,感染率为23.43%,其中单一感染436例,占66.97%(436/651),多重感染215例(占33.03%,215/651);651例阳性患者共检出18种、885项HR-HPV单项阳性;阳性率居前三位的HR-HPV是52型、16型、58型,三者分别占总感染例数的22.03%(195/885)、16.05%(142/885)、10.06%(89/885);宫颈炎症HR-HPV感染率为25.39%(374/1473),急性宫颈炎组与慢性宫颈炎组感染率差异有统计学意义(P<0.05);上皮内瘤样病变HR-HPV感染率为41.13%(51/124)。CINⅢ组感染率>CINⅡ组>CINⅠ组,CINⅢ组与CINⅠ组比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌HR-HPV感染率为84.78%(78/92),鳞癌组HR-HPV感染率明显高于腺癌组(P<0.05);宫颈病变患者HR-HPV感染率为炎症患者、上皮内瘤样病变患者、宫颈癌患者顺序依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);三组宫颈病变患者HR-HPV感染的前三位均为52型、16型和58型。结论与国内其它地区以16型18型感染为优势基因不同,52型、16型、58型在泸州地区HR-HPV感染占据主导地位,也是导致该地区女性宫颈炎症、上皮内瘤样病变及宫颈癌等宫颈病变的主要基因型别。

2型糖尿病血脂检验的临床意义

目的:分析2型糖尿病患者的血脂水平,探讨血脂检查在2型糖尿病中的临床意义。方法:对166例2型糖尿病患者的血脂检验结果与30例正常人的血脂检验结果进行分析。结果:2型糖尿病患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)均高于正常人群,其高密度脂蛋白(HDL)和ApoA1/ApoB100比值低于正常人群。结论:对2型糖尿病患者检查血脂水平有重要临床意义。

急性脑梗死患者血清中Lp(a) CRP D-二聚体及纤维蛋白原水平变化及意义

目的:观察分析急性脑梗死患者血清中脂蛋白a[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(Fg)水平变化及临床意义。方法:选择在我院住院治疗的急性脑梗死患者100例,于入院次日清晨抽血检测其Lp(a)、CRP、D-D、FG的含量。同时选择性别和年龄相似的健康查体者100例作为对照组。比较不同梗死面积的急性脑梗死患者血液中Lp(a)、CRP、DD、FG的水平。结果:①急性脑梗死组Lp(a)、CRP、D-D、FG的值分别为(425.13±85.11)mg/L、(16.32±5.21)mg/L、(285.11±116.33)ng/mL、(7.11±3.26)g/L,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。②不同梗死面积的急性脑梗死患者组间Lp(a)、CRP、D-D、FG的水平呈现大梗死灶小梗死灶腔隙性梗死的趋势,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:急性脑梗死的发生发展与血液中Lp(a)、CRP、D-D、FG的水平关系密切,Lp(a)、CRP、D-D、FG水平预测患者的梗死面积、病情严重程度。检测此类项目对临床诊断有一定参考价值。

泸州地区机关及事业单位职工健康体检血脂与血尿酸检测分析

目的了解泸州地区机关及事业单位职工健康体检血脂与血尿酸之间的关系。方法对2007年1676例机关及事业单位职工检测血脂4项[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及血尿酸(UA)。结果血尿酸偏高(>420μmol/L)者389例,占总检人数的23.2%,其中男性占20.0%,女性占3.2%,男女之间差异有统计学意义(P<0.01)。在高尿酸血症人群中TG升高者176例,占45.2%,TC升高者111例,占28.5%。在不同年龄段中,以56～65岁组的UA、TG、TC阳性率最高。结论高尿酸血症与高脂血症密切相关,应加强健康教育,注意合理的饮食结构及科学的工作和生活方式,定期健康体检,以减少高脂血症及相关疾病的发病率,提高人们的健康水平。

经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术患者IL-2和IL-2R水平改变的临床意义

目的探讨良性卵巢肿瘤经阴道和腹腔镜行切除术对人体IL-2和IL-2R水平的影响。方法采用ELISA法检测患者经阴道（60例）和腹腔镜（60例）手术术前、术后12h IL-2和IL-2R水平，进行统计学处理。结果腹腔镜组与经阴道组术前、后IL-2和IL-2R的水平变化有显著性差异。结论经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术对机体的影响程度明显不同。

糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、促甲状腺激素对甲状腺恶性结节诊断价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)、促甲状腺激素(TSH)对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法选取自2021年3月至2022年11月泸州市人民医院收治的96例甲状腺结节患者为研究对象。根据病理结果将患者分为A组(良性结节组,n=32)、B组(低度恶性结节组,n=38)、C组(恶性结节组,n=26)。比较3组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、HDL、HbA1c、TSH水平及甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级。采用Logistic回归分析探讨甲状腺恶性结节的独立危险因素。根据多因素回归分析结果及代码指令,绘制列线图模型。采用受试者工作特征曲线分析各指标单独及联合诊断甲状腺恶性结节的效能。结果B组、C组HDL水平低于A组,且C组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组HbA1c、TSH水平高于A组,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组TI-RADS分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL是甲状腺恶性结节的保护因素(P<0.05),HbA1c、TSH和TI-RADS分级是甲状腺恶性结节的危险因素(P<0.05)。HDL预测甲状腺恶性结节风险概率约为3.3%,HbA1c约为5.1%,TSH约为4.8%,TI-RADS分级约为98.5%。HDL+HbA1c+TSH+TI-RADS分级联合检测的受试者工作特征曲线下面积高于HDL、HbA1c、TSH、TI-RADS分级单独诊断(P<0.05),灵敏度和特异度分别为89.5%、79.3%。结论HDL是甲状腺恶性结节的保护因素,而HbA1c、TSH和TI-RADS分级是甲状腺恶性结节的独立危险因素,HDL+HbA1c+TSH+TI-RADS分级联合检测可提高甲状腺恶性结节的诊断效能。