外伤性肾上腺血肿的诊治体会(附5例报告)

目的提高外伤性肾上腺血肿的诊治水平。方法回顾分析5例外伤性肾上腺血肿患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果5例外伤性肾上腺血肿患者中有2例行开放手术治疗,2例行经腹腔镜手术切除,l例行CT引导下穿刺抽吸术。结论本病多以胸腹部外伤就诊。结合彩超、CT、MRI等检查,多可明确诊断,避免不必要的手术。

中西医结合治疗慢性盆腔疼痛综合征临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)临床疗效。方法:治疗组50例患者运用中西医结合疗法治疗,对照组30例单纯西医治疗,2组均4周为1疗程,观察其疗效。结果:治疗组有效率98%,对照组有效率70%,2组对比有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)疗效确切,疗程短,见效快。

中西医结合治疗精液不液化的组方思路与方法

根据西医临床研究,精液不液化与慢性前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸发育异常及性激素水平紊乱有关;热毒、瘀血、肾虚、痰湿是精液不液化四大主因,故拟定清热解毒、利湿、活血化瘀、补肾滋阴、化痰通络为精液不液化主要治法;常用败酱草、水蛭、丹参、熟地、山药、山楂、麦芽、茯苓、车前子等药物,探讨中西医结合治疗精夜不液化的组方思路与方法。

阮国治教授治疗疑难病症经验摭拾

阮国治教授总结其多年临床经验 ,认为凡疑难病症 ,必究其根本 ,四诊合参 ,治疗上注重辨证施治 ,中西医结合 ,方能获效。

高频超声显像与彩色及能量多普勒对不育症亚临床型精索静脉曲张的检测应用

目的:探讨高频超声显像与彩色及能量多普勒对不育症亚临床型精索静脉曲张的诊断价值。材料与方法:使用探头频率12.0～5.0 MHz彩超仪,对98例不育症男性患者196条精索静脉进行检查,对超声表现及手术结果进行分析。结果:超声诊断精索静脉曲张48例,临床未能诊断的亚临床型有19例,占不育症患者的19.38%。提出高频声像图上测量精索静脉直径≥0.18 cm,多普勒检测返流时相大于800 ms可作为诊断亚临床型精索静脉曲张的标准。结论:高频超声显像与彩色及能量多普勒能准确诊断亚临床型精索静脉曲张,是一种简便、有效和无损伤的检查方法。

完全腹腔镜下肾、输尿管及膀胱袖状切除术治疗上尿路肿瘤的临床研究

目的分析利用腹腔镜技术进行肾、输尿管及膀胱袖状切除的方式对上尿路肿瘤患者进行治疗的临床意义。方法对于2013年9月至2015年3月期间12例上尿路蹦，瘤患者，在全麻状态下进行完全腹腔镜下的肾、输尿管以及膀胱的袖状切除手术，所有标本均由脐以及下腹正中的切口取出。对所有患者手术期间及术后的棚关临床指标进行记录与分析。结果所有患者均成功完成手术．未出现需中转开放手术的情况．未她有关手术并发症。患者手术的时间范围为150～240min，平均为189．0±30．8min。手术期间失血量约为80～650ml，平均90．5±50ml。引流管的保留时间范围为3～15d，平均6．2±5．1d。肠功能恢复耗时约2～5d，平均1.6±1．5d。患眷术后1至4天即可下床活动。住院3～28d，平均13．1±6．8d。12例患者手术后病理检测均为尿路上皮癌．其中包括10例肾蟊癌，1例输尿管癌，1例肾需输尿管连接处癌；7例商级别，5例低级别。所有患者手术标本的切缘均呈阴性。术后随访期间，患者均未出现肿瘤复发或者转移等情况。结论完全腹腔镜下进行肾、输尿管及膀胱袖状切除以治疗上尿路肿瘤，具有疗效好，安全性商．创伤小，患者术后恢复状态优等多重优点，是一项佤得临床推广与应用的治疗手段。

中西医结合治疗慢性前列腺炎34例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:随机将68例慢性前列腺炎患者分为两组。治疗组口服可乐必妥胶囊,同时服用前列速康汤;对照组单纯口服可乐必妥胶囊。结果:治疗组与对照组治愈率分别为96%、71%,两组比较有非常显著性差异(χ2=5·10,P<0·01)。结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效高、复发率低,且治疗简便,有利于基层推广应用。

经尿道前列腺等离子剜除术中膀胱气体爆炸致膀胱破裂1例并文献复习

目的:探讨经尿道前列腺剜除术导致膀胱气体爆炸致膀胱破裂的原因,以及相应处理措施,以减少该术中并发症的发生。方法:回顾分析滨州市中心医院经尿道前列腺剜除术中导致膀胱破裂1例的诊断、治疗经过,结合文献分析膀胱爆炸的原因及处理措施。结果:该例患者手术过程中,膀胱造瘘管堵塞,冲洗膀胱造瘘管的过程中可能混入外界气体,导致膀胱气体内爆炸,爆炸导致膀胱发生破裂,手术过程中发现腹膜内破裂,给予开放手术处理。结论:经尿道前列腺等离子剜除术手术过程中发生膀胱内气体爆炸导致膀胱破裂是极为罕见的并发症,主要考虑各种原因造成一定量的空气进入了膀胱,并与膀胱内可燃气体构成一定比例后充分混合,同时由于激发电火花引发膀胱内气体爆炸,易导致膀胱发生破裂。术前行膀胱造瘘术,术中缩短手术时间,并及时有效排出膀胱内各种气体及电切膀胱颈12点处时及时排空该处气体应可避免该并发症的发生。

阑尾膀胱瘘一例报告

患者，女，59岁。主诉尿液混浊伴尿频、尿痛30余年于2008年5月17日入院。患者15岁时因腹痛诊断为肠蛔虫症，予驱虫药口服，排出数条蛔虫，自尿道口亦有蛔虫钻出，腹痛缓解。此后患者反复尿液黄色混浊，伴有尿频、尿痛等症状。10年前患者尿液内出现食物残渣，尿频、尿痛、下腹疼痛等症状加重。查体：消瘦，腹部未触及包块，膀胱区压痛明显。直肠检查：有稀水样便流出。

后腹腔镜输尿管上段复杂性结石切开取石术经验总结

目的 探讨后腹腔镜下输尿管上段复杂性结石切开取石术治疗输尿管上段复杂结石的效果、手术技巧及心得体会.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂结石102例的临床资料.结果 98例手术成功,2例术中置入“D-J”管困难,1例术中出血,均改开放手术,1例术后出现输尿管狭窄,肾积水无减轻,再次手术.手术时间60～180min,平均70min,术后102例均无结石残留,肾积水明显减轻.结论 后腹腔镜下输尿管上段复杂性结石切开取石术治疗输尿管上段复杂结石,具有微创、结石清除率高、安全性高、并发症少、恢复快等优势,值得进一步推广.

自发性肾盂破裂2例报告并文献复习

目的 提高对自发性肾盂破裂的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析2例自发性肾盂破裂患者的临床资料.结果 2例患者均行彩超及CT等检查,经手术及双-J管内引流后痊愈.结论 自发性肾盂破裂易与急腹症等疾患相混淆,而彩超及CT是最有价值的检查手段,有利于本病的早期诊断与治疗.

老年患者泌尿系感染的临床特点和危险因素分析

目的调查分析老年患者泌尿系感染的临床特征和相关危险因素,并制定相应的干预对策。方法选择2010年1月至2012年12月本院泌尿外科收治的87例并发泌尿系感染的老年患者,进行回顾性调查分析。结果 87例患者以尿频、尿痛、血尿及排尿困难为主要临床表现,其中≥60岁者发生率为83.91%(73/87),合并糖尿病、脑血管疾患等基础疾病者为78.16%(68/87),实施侵袭性操作者占67.81%(59/87)。结论老年患者继发泌尿系感染与高龄、合并基础疾病、侵袭性操作等因素密切相关,应给予高度重视。

膀胱造瘘患者尿路感染的病因分析及预防对策

目的分析膀胱造瘘术后尿路感染的原因并探讨其预防措施。方法采用回顾性分析法,调查2008年1月～2010年12月本院所收治的行膀胱造瘘术患者尿路感染的发生情况。结果本研究85例患者中发生尿路感染者39例,发生率为45.88%;分离出病原菌共38株,其中革兰阴性杆菌29株(76.32%),革兰阳性球菌6株(15.79%),真菌3株(7.89%)。膀胱造瘘术后发生尿路感染与造瘘管更换间隔时间过长、患者饮水量过少及伴发糖尿病等因素密切相关。结论采取缩短造瘘管的更换时间、提倡生理性膀胱冲洗和控制糖尿病等措施可有效预防膀胱造瘘术后患者尿路感染的发生。