初诊老年2型糖尿病患者营养风险与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨初次诊断的老年2型糖尿病患者营养风险与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选取2021年2月—2022年11月空军军医大学第一附属医院初次诊断的118例老年糖尿病患者为研究对象。使用老年营养风险指数(GNRI)评估患者的营养风险;眼科检查明确患者眼底是否存在DR。比较不同营养风险患者间DR的发病率;使用单因素和多因素二元Logistic回归明确GNRI是否是DR的独立危险因素。结果纳入的118例患者中53例患者无DR,39例患者为非增殖期DR,26例患者为增殖期DR;无营养风险组、轻度营养风险组、中度营养风险组和重度营养风险组患者分别有49、40、19和10例。无DR组、非增殖期DR组和增殖期DR组在体质量指数和GNRI方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度营养风险组和中-重度营养风险组患者DR发病率显著高于无营养风险组(P<0.05)。相关性分析显示,GNRI与糖尿病眼底病变程度呈显著负相关性(r=-0.68)。多因素分析结果显示,HbA1C过高、合并糖尿病肾病及GNRI过低是老年2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素,联合预测DR的曲线下面积为0.84。结论低GNRI值可能是老年2型糖尿病患者DR的危险因素之一,可望作为1个预测DR风险的指标。

老年青光眼患者疼痛、睡眠质量与焦虑的相关性分析

目的分析老年青光眼患者疼痛程度、睡眠质量与焦虑程度的相关性。方法纳入2020年10月—2022年10月113例于空军军医大学第一附属医院诊治的老年青光眼患者作为观察组,另选取同时期100例眼科病区除外青光眼的其他老年眼病患者作为对照组。分别采用简明疼痛评估量表(BPI)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评估2组患者的疼痛程度、睡眠质量与焦虑程度,比较2组各量表得分情况;采用Pearson相关性方法分析各量表评分之间的相关性。结果观察组BPI各维度(疼痛程度、疼痛影响程度)、PSQI各维度(睡眠潜伏期、睡眠紊乱、习惯性睡眠效率、睡眠持续性、白天功能紊乱、主观睡眠质量、睡眠药物使用)、SAS各维度(植物神经功能紊乱、运动性紧张、焦虑心情、混合症状)评分均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,老年青光眼患者BPI与PSQI评分呈正相关(r=0.572,P<0.05),BPI与SAS评分呈正相关(r=0.429,P<0.05),PSQI与SAS评分呈正相关(r=0.605,P<0.05)。结论老年青光眼患者易出现疼痛、睡眠障碍、焦虑问题,且其疼痛水平、睡眠质量、焦虑程度之间存在显著相关性,具有一定的临床诊治参考价值。

类比思维结合创设乐学情境教学在眼科护理实习教学中的应用研究

目的探讨类比思维结合创设乐学情境教学在眼科护理实习教学中的应用研究。方法选取2020年10月至2022年1月在空军军医大学第一附属医院西京医院眼科实习的90名护生作为研究对象。按照不同的教学方法分为对照组和观察组,对照组45名护生采用常规教学,观察组45名护生采用类比思维结合创设乐学情境教学。评估两组护生的综合考核成绩、教学效果调查问卷及学生对带教教师的总满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果观察组护生的理论知识考核成绩([85.39±1.57)vs.(84.41±1.34)]、护理技能考核成绩([87.52±0.04)vs.(82.64±0.05)均高于对照组;观察组护生的眼科护理工作中的用药安全意识、专业兴趣与自主学习性提升、协作组织能力增强、独立思考和自主学习能力提升、达到多学科知识融会贯通的目的、信息量与知识面改善、临床思维沟通交流能力增强、理论知识灵活应用、动手操作能力提高、培养创新意识各个方面评分均优于对照组;带教教师对学生学习态度、语言表达、呼唤沟通能力、独立解决问题能力等方面的评价,观察组高于对照组(P<0.05)。结论类比思维结合创设乐学情境教学能提高护生的平均考核成绩和护理技能考核成绩,能改善学生对带教教师的满意度。