手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折32例疗效分析

后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,损伤后直接影响膝关节的稳定性,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤中最常见的一种类型.我院从2000年1月-2008年4月共收治后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折38例,采用手术治疗32例,效果满意,现报告如下.

解剖锁定钢板结合锚钉固定对NeerⅡb型锁骨远端骨折患者骨折愈合时间及血清骨性标志物的影响

目的研究解剖锁定钢板结合锚钉固定对NeerⅡb型锁骨远端骨折患者术后骨折愈合时间及血清骨性标志物的影响。方法选取我院NeerⅡb型锁骨远端骨折患者76例,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各38例。对照组采取锁骨钩钢板治疗,观察组采取解剖锁定钢板结合锚钉固定。比较两组手术情况、术后骨折愈合时间、手术前、后血清骨性标志物、肩关节功能(Herscovici)优良率及并发症发生情况。结果观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组血清CT、BGP水平高于对照组,Total-PINP水平低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组Herscovici优良率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论NeerⅡb型锁骨远端骨折患者应用解剖锁定钢板结合锚钉固定治疗可显著缩短术后骨折愈合时间,提高Herscovici优良率,改善血清骨性标志物水平,且并发症发生率较低。

关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗退行性骨关节炎的临床效果

目的观察关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗退行性骨关节炎(DOA)的临床效果。方法将86例DOA患者根据手术方案分为联合组(n=43,关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗)与针刀组(n=43,膝关节周围针刀松解治疗)。比较两组的临床效果。结果联合组的治疗优良率高于针刀组(P<0.05)。联合组的关节疼痛缓解时间、关节肿胀缓解时间及关节活动功能恢复时间均短于针刀组(P<0.05)。术后6个月,联合组的疼痛、关节功能、僵硬评分均低于针刀组,物质生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能评分均高于针刀组(P<0.05)。结论关节镜配合膝关节周围针刀松解治疗DOA患者的临床效果显著,可有效恢复患者关节功能,提高生活质量。

诱导膜复合组织工程人工骨技术修复儿童尺骨大段骨缺损1例

患者,男,13岁,主因“右侧尺骨干大段骨缺损、骨水泥填充术后5个月”入院。患者于2017年8月无明显诱因出现右前臂肿痛,到当地医院就诊,行前臂穿刺、脓液引流、给予抗生素等对症治疗,4个月后出现右前臂皮肤窦道形成,遂就诊于空军军医大学西京医院,门诊以“右尺骨骨髓炎”收住院治疗,入院后行“右尺骨干骨髓炎病灶探查清除、滴注引流、外固定架固定术”。

circPPP1R12A激活p53信号通路调控骨关节炎中软骨细胞增殖和凋亡

目的:探讨circPPP1R12A(circ_0000423)调控p53信号通路对骨关节炎(osteoarthritis,OA)中软骨细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用qRT-PCR检测circPPP1R12A在OA软骨细胞中的表达水平。在OA软骨细胞中分别转染oe-circPPP1R12A和sh-circPPP1R12A后,采用CCK-8检测细胞增殖情况;免疫荧光检测Ki-67阳性细胞表达率;流式细胞术检测细胞凋亡情况;qRT-PCR检测Ki-67和p53表达水平;Western Blot检测Cleaved-caspase3、P53、BCL-2和BAX的表达水平。结果:OA软骨细胞中circPPP1R12A的表达水平明显高于正常软骨细胞。过表达circPPP1R12A能够抑制OA软骨细胞增殖和促进细胞凋亡,通过上调p53表达激活p53信号通路,低表达circPPP1R12A能够促进OA软骨细胞增殖和抑制细胞凋亡,通过下调p53表达阻滞p53信号通路。在OA软骨细胞中同时低表达circPPP1R12A和过表达p53能够反转单独低表达circPPP1R12A对OA软骨细胞增殖和凋亡的影响。结论:circPPP1R12A在OA软骨细胞中明显高表达,circPPP1R12A能够通过激活p53信号通路抑制骨OA软骨细胞增殖和促进软骨细胞凋亡。circPPP1R12A可能成为OA治疗的干预靶点。

Ilizarov外固定架矫正马蹄足畸形中常见并发症分析

总结Ilizarov外固定架在矫正马蹄足畸形过程中常见的并发症,分析其发生原因和处理方法。方法 23例马蹄足畸形患者,均采用Ilizarov外固定架进行畸形矫正,并进行长期随访,统计并发症发生率,分析发生原因,记录并发症处理方法和效果。结果 23例患者均获得随访,平均随访时间13.5月;马蹄足矫形时间平均4.8周;平均佩戴外架时间10周。主要并发症有:1)贴骨皮肤坏死1例,发生率4.3%,2)钉道感染5例,发生率21.7%,3)趾间关节跖屈畸形4例,发生率17.3%,4)马蹄足部分复发7例,发生率30%,5)胫距关节向前半脱位2例,发生率8.7%,6)踝关节持续疼痛6例,发生率26%。以上并发症均获得良好处理。结论 尽管有一定并发症发生率,Ilizarov外固定架是治疗马蹄足畸形有效微创方法。