聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎肝硬化实现临床治愈1例报告

1 病例资料患者女性,51岁。2009年体检时检出“大三阳”(HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性),余未见异常,未行药物治疗,定期门诊复查(具体情况不详)。2018年4月门诊查HBV DNA<10 IU/ml,HBsAg 28.8 IU/ml,HBeAg 0.29 S/CO,HBcAb 8.33 S/CO。腹部CT示:肝硬化,脾大;胆囊及胰腺未见异常。

NAs序贯/联合Peg-IFN治疗慢性乙型肝炎临床治愈的进展和挑战

HBV感染呈世界性流行^([1]),据最新数据统计,目前全球约有2.57亿慢性HBV感染者,我国慢性乙型肝炎新发人数仍持续在100万以上,要实现2030年消除病毒性肝炎的目标任重而道远。有研究表明HBV感染不仅可以增加肝癌风险,还可以增加其他癌症的发生率,例如胃癌、胰腺癌等^([2])。据统计达到临床治愈的慢乙肝患者与从未治疗的慢乙肝患者相比5年肝癌累积发生率从15%降至1%,由此可见慢乙肝患者发生肝癌的机率随着治疗效果的提高逐渐减小^([3-5])。2019版慢乙肝防治指南对于慢乙肝的治疗更加积极,将临床治愈和降低肝癌的发生与死亡作为主要治疗目标。在目前尚无根治新药推出阶段,多数研究发现将核苷(酸)类似物(NAs)和聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)两种作用机制不同的药物序贯/联合应用可提高治疗效果,2019版指南也指出对于NAs经治的慢乙肝患者中的优势人群可联合Peg-IFN-α达到临床治愈。但由于缺乏大样本研究,该方案的人群选择、用药时机及具体序贯/联合方法、疗程等细节没有统一标准,所以需进一步研究将治疗方案最优化,让更多患者受益。该文就NA序贯/联合Peg-IFN方案提出以来的临床疗效及进展作一综述。

替诺福韦酯对HBV母婴阻断的国内研究进展

据最新统计数据显示,中国2016年人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)流行率估计为6.1%,慢性HBV感染者约为8600万人[1]。2016年世界卫生组织提出截至2030年,5岁儿童的HBsAg携带率需降至0.1%以下,中国2014年调查结果显示为0.32%[2],因此,更有效的HBV母婴阻断是实现这一目标的关键步骤。我国已推广实施的主被动联合免疫(乙型肝炎疫苗+HBIG)总体有效率可达95%,但对高病毒载量孕妇,在给予新生儿规范的免疫程序后,仍有8%~15%的新生儿感染HBV。

药浴驱除实验动物体表节肢动物的实验研究

本文应用除虫菊酯类药物对昆明种小鼠进行实验性药浴除螨。结果表明卫害净（５％氦氰菊酯可湿性粉剂）隔周三次药浴，可完全杀灭其寄生螨类，不同浓皮卫害净一次药浴不能杀灭其寄生螨类。奋斗呐隔周三次药浴对寄生螨也有同样的杀灭效果．讨论了寄生螨类引起实验动物的皮肤病变以及综合防治措施。

数字化技术在可摘局部义齿导平面预备中的应用与发展

在可摘局部义齿修复中,导平面的精准预备对于可摘局部义齿的固位和稳定具有重要意义,还可减轻基牙受到的不良应力,减少食物嵌塞等问题发生。如何确保设计与预备的导平面具有相同平行度一直是临床医生关注的问题。鉴于传统导平面预备导板已无法满足临床精准治疗需求,数字化结合3D打印技术制备导平面预备导板有望解决上述问题。笔者在此基础上还提出了导平面预备-种植体植入的多功能导板,实现了种植体植入与可摘局部义齿戴入的同期修复,进一步拓宽了数字化导平面预备应用范畴。文章就数字化技术在可摘局部义齿导平面设计与制作中的应用研究进展做一阐述,为后期该技术在临床推广应用提供帮助。