血清SAA、CysC、ACR及IL-19在2型糖尿病肾脏病诊断中的应用

目的分析血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)、尿微量白蛋白与肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)及白细胞介素-19(interleukin,IL-19)在2型糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)诊断中的应用价值。方法本研究于2017年10月至2020年10月选取院内接受治疗的108例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并DKD将其分为DKD组和糖尿病组,同期选取于院内接受体检的50例相似年龄段健康体检者作为对照组,对比各组的SAA、CysC、ACR及IL-19的表达水平。结果3组的SAA、CysC、ACR及IL-19比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,DKD组和糖尿病患者的SAA、CysC、ACR及IL-19表达水平均高于对照组(P<0.05),且DKD组各项血清学指标均高于糖尿病组(P<0.05);DKD组不同肾损伤分期患者的血清学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者肾损伤分期的升高,患者的SAA、CysC、ACR及IL-19表达水平也逐渐升高(P<0.05);通过对各血清学指标之间的相关性分析发现,各指标之间呈显著的正相关(P<0.05);SAA、CysC、ACR及IL-19单独检测的诊断准确率分别为65.48%、76.58%、73.81%和69.62%,均明显低于联合检测的92.41%(P<0.05)。结论血清SAA、CysC、ACR及IL-19均可以有效实现对2型DKD的早期诊断,与患者的肾损害程度密切相关,且各指标的联合检测有较高的诊断准确率。

血清Cys-C、β2-MG、Fetuin-A与老年糖尿病肾病的相关性研究

目的:分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胎球蛋白A(Fetuin-A)与老年糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法:究随机抽取2017年9月—2020年9收治的112例老年DKD患者为DKD组,同时选取接受治疗的100例老年单纯糖尿病(DM)患者为DM组,另选取100例老年体检者作为对照组,比较3组的血清Cys-C、β2-MG、Fetuin-A表达,分析Cys-C、β2-MG、Fetuin-A与尿微量清蛋白与肌酐比值(ACR)的相关性。结果:3组的Cys-C、β2-MG、Fetuin-A和ACR各项血清学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较显示DKD组和DM组患者的Cys-C、β2-MG、Fetuin-A和ACR表达水平均高于对照组(P<0.05),且DKD组的Cys-C、β2-MG、Fetuin-A和ACR高于DM组(P<0.05);相关性分析结果显示,血清Cys-C、β2-MG和Fetuin-A分别与ACR呈明显的正相关,相关性系数r值分别为0.819、0.928和0.867(P<0.05);Cys-C、β2-MG、Fetuin-A和联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.922、0.828和0.982,联合检测的AUC明显高于其他指标的单独检测(P<0.05)。结论:血清Cys-C、β2-MG、Fetuin-A与DKD的发生和发展密切相关,相较于各指标的单独检测,Cys-C、β2-MG、Fetuin-A的联合检测有效实现对老年DKD的早期诊断和筛查。