牵引下左右斜扳法推拿治疗可回纳外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨牵引下左右斜扳法推拿治疗可回纳外侧型腰椎间盘突出症的疗效。方法对108例经CT、临床表现和判断突出物回纳型实验筛选、确诊的可回纳外侧型腰椎间盘突出症患者采用牵引下左右斜扳法推拿治疗，并根据改良MacNab评定标准对其疗效进行分析。结果本组108例患者经1～2 a随访，根据改良MacNab评定标准，优68例，良28例，可12例，优良率为88．9％。结论采用左右斜扳法推拿治疗可回纳外侧型腰椎间盘突出症的疗效满意、安全，全部病例无一例发生意外。

微创手术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的探讨小切口钢板内固定联合减张口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 2006年9月至2013年4月,河北省宁晋县医院收治跟骨关节内骨折的患者48例（53足）,Sanders分型,Ⅱ型23足,Ⅲ型26足,Ⅳ型4足。其中25例采用小切口钢板内固定联合减张口治疗（观察组）,23例采用外侧＂L＂形切口钢板内固定治疗（对照组）。观察两组患者术前、术后的跟骨宽度、Bhler角、Gissane角的变化,记录患者切口的并发症、切口的愈合时间、住院时间、骨折愈合时间,采用Maryland评分系统评价术后功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间1～3年,平均1.6年。两组内术前与术后的跟骨宽度、Bhler角、Gissane角比较差异有统计学意义,两组间的比较差异无统计学意义。两组切口并发症发生率、住院时间组间比较差异有统计学意义,切口愈合时间、骨折愈合时间组间比较差异无统计学意义。术后半年按Maryland评分标准观察组：优13足,良12足,可3足,优良率89.3%;对照组：优11足,良11足,可3足,优良率88%。结论小切口钢板内固定联合减张口是早期手术治疗跟骨骨折的有效方法,具有创伤小、切口并发症发生率低、住院时间短等优点,可获得满意的疗效。

皮肤损伤表皮缺损青紫区及早小切口减张切开预防皮肤坏死

目的探讨皮肤损伤表皮缺损青紫区及早减张切开预防皮肤坏死处理方法及疗效。方法对观察组41例临床皮肤损伤表皮缺损青紫损区患者行及早减张切开,对照组27例皮肤损伤表皮缺损青紫区患者按常规伤口换药及静脉补液消肿等处理。结果观察组1例出现皮肤坏死,坏死率为3%;对照组9例出现皮肤坏死,坏死率为33%。观察组皮肤坏死率与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤损伤表皮缺损青紫区及早减张切开预防皮肤坏死,疗效确切。

腓骨截骨与关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻疗效分析

目的探讨腓骨截骨＋关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻的疗效及术前因素在判断其愈后中的作用。方法 2007年3月至2014年5月,40例膝骨关节炎伴轻度膝内翻的患者接受了腓骨截骨＋关节镜下清理术治疗,并获得1~3年的随访,平均1.5年。根据Kellgren＆Lawrencne（K＆L）分级标准将患者分组三组,检验各变量的组间差异,分析术前各因素与愈后之间的关系。结果术前、术后的股胫角及HSS评分比较差异均有统计学意义。术前股胫角及术后股胫角在三组间比较,差异无统计学意义,但年龄、病程、术前HSS评分、术后HSS评分、改善率在三组间比较,差异有统计学意义。通过多元线性回归分析,改善率的73.0%可由年龄、性别、病程、术前股胫角、K＆L分级、术前HSS评分解释。结论腓骨截断术加关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻效果明显。年龄小、K＆L分级低,症状体征轻,胫骨角小的患者,术后效果较好;反之则提示愈后相对欠佳。