无信控交叉口驾驶人潜在危险感知能力评估

为量化无信控交叉口驾驶人潜在危险的感知能力,组织驾驶人实车驾驶试验,实时采集驾驶人眼动特征参数。解析熟练和非熟练驾驶人直行通过无信控交叉口模式下的扫视和注视规律,引入马尔科夫链模型,阐释驾驶人注视转移特性,揭示驾驶人视觉搜索与潜在危险感知特性的内在联系。结合熟练和非熟练驾驶人各映射指标下的统计学分析,萃取驾驶人潜在危险感知能力表征参数。基于灰色近优综合评价法,构建驾驶人在无信控交叉口场景下的潜在危险感知能力评估模型。研究表明:直行条件下,无信控交叉口下非熟练驾驶人的水平搜索广度、垂直搜索深度和扫视强度显著低于熟练驾驶人;相较于熟练驾驶人,非熟练驾驶人兼顾道路两侧信息的能力较弱,且注视概率的适时调配机制不够灵活;熟练驾驶人在无信控交叉口的潜在危险感知得分比非熟练驾驶人高31.2%;熟练驾驶人中,男性潜在危险感知能力明显强于女性,而性别对非熟练驾驶人感知绩效无显著影响。研究结果可丰富防御性驾驶相关理论体系,为无信控交叉口交通设施的优化和完善,驾驶人安全教育及评估等提供重要参考。

后腹腔镜肾部分切除术与开放手术治疗小肾癌的临床疗效比较

目的通过与传统开放性肾部分切除术(open partial nephrectomy,OPN)比较,探讨后腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN)治疗小肾癌的安全性和可行性。方法回顾性分析2005年1月—2011年11月确诊为T1aN0M0的肾癌患者67例,其中RLPN组32例和OPN组35例,比较2组的手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、手术切缘情况、手术并发症、术后住院时间及随访结果等。结果 RLPN组与OPN组手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间和术后住院时间分别为(178.3±45.7)min和(134.6±43.9)min、(107.3±54.3)mL和(135.5±48.0)mL、(31.3±13.1)min和(21.8±10.5)min、(11.6±4.2)d和(15.1±3.5)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。RLPN组1例因术中出血影响手术视野,转为开放手术。RLPN组中3例需要输血(9.4%),OPN组中2例需要输血(5.7%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术切缘均为阴性。术后随访4～86个月,RLPN组复发1例(3.1%),OPN组复发2例(5.7%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RLPN与OPN的手术治疗效果相同,RLPN优势是患者术后恢复快,但此技术难度相对较大,对有经验的手术医生而言,可作为治疗小肾癌的首选方式。

羟基喜树碱与吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的有效性和安全性比较的Meta分析

目的探讨羟基喜树碱与吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的有效性和安全性。方法计算机检索1988年1月至2013年4月期间PUBMED,EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI,万方数据库。纳入羟基喜树碱与吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性和安全性的研究。对纳入研究根据Cochrane手册进行质量评价后采用Stata12软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括1 122例患者,其中羟基喜树碱组共530例,吡柔比星组共592例。对13篇研究进行Meta分析结果显示,羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的疗效低于吡柔比星(RR=1.446,95%CI=1.152,1.815,P<0.01)。但是羟基喜树碱膀胱灌注时血尿的发生率低于吡柔比星(RR=0.453,95%CI=0.252,0.816,P<0.01)。结论患者能耐受不良反应的情况下,与羟基喜树碱相比吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发效果更好。但由于所纳入研究的质量不高,上述结论尚需高质量、大样本的随机盲法对照实验加以证实。