重症监护室护士创伤后应激障碍检出率及影响因素的系统评价

目的系统评价ICU护士创伤后应激障碍的检出率及影响因素。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、JAMA、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方和维普9个中英文数据库,纳入评价ICU护士创伤后应激障碍的检出率及影响因素的文献,检索时间为建库至2022年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件合并检出率,并对影响因素进行描述性分析。结果共纳入23篇文献,包括8960名ICU护士,文献发表时间为2007年—2022年。Meta分析结果显示,ICU护士创伤后应激障碍检出率为31%(95%CI:0.24~0.38)。亚组分析显示,北美(0.38,95%CI:0.23~0.53)、采用事件影响量表-修订版为诊断工具(0.50,95%CI:0.31~0.69)、2021年—2022年统计(0.33,95%CI:0.23~0.44)的ICU护士创伤后应激障碍检出率更高。描述性分析显示,D型人格、身体健康状况、心理弹性和社会支持是ICU护士创伤后应激障碍发生的影响因素。结论ICU护士创伤后应激障碍检出率较高,D型人格、身体健康状况较差、心理弹性及社会支持水平较低等可增加ICU护士创伤后应激障碍患病的风险。

叙事疗法对晚期宫颈癌放疗患者焦虑抑郁水平的影响

目的:探讨叙事疗法对晚期宫颈癌放疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2022年1月至3月在本院行姑息放射治疗的84例晚期宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规的心理疏导,观察组患者在此基础上运用叙事疗法进行个体化辅导;干预结束时和干预后1月采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估干预前后的效果。结果:干预结束时、干预结束1个月后,观察组患者焦虑、抑郁自评得分分别为(57.26±1.86)分、(55.07±14.55)分;(55.27±4.38)分、(55.78±4.27)分,评分均低于对照组(P<0.05)。结论:叙事疗法有助于改善晚期宫颈癌放疗患者的焦虑抑郁水平,可有效提高其生存质量。

养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系的构建

目的构建符合我国的养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系,为我国养老机构护理单元疗愈环境的多方位评估管理和监督提供参考依据。方法以疗愈环境和人与环境匹配理论为指导,通过文献回顾、田野研究、2轮德尔菲专家函询和层次分析法确立养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系。结果2轮函询问卷的有效回收率分别为75%和100%,专家权威系数为0.824和0.823,肯德尔和谐系数为0.111和0.200。最终形成的评价指标体系包括一级指标2项、二级指标12项、三级指标54项。结论本研究构建的养老机构失智护理单元疗愈环境评价指标体系内容合理,构建过程科学、可靠,评价指标具有全面性和可行性,可为评估和建设养老机构失智护理单元疗愈环境提供参考依据。

手术室护士组织沉默行为现象分析

目的探究手术室护士组织沉默行为的真切经历,分析原因,为开展临床护理改革建设提供参考依据。方法基于诠释性现象学方法,对郑州市某三甲医院12名手术室护士进行半结构式访谈,基于Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果共提炼出3个主题、8个亚主题:沉默现象(沉默程度、沉默形式)、沉默缘由(心理脆弱、害怕被孤立、工作环境制约)、应对方式(被迫顺从、寻求心理重建支持、主动脱离环境)。结论手术室护士普遍存在组织沉默,护理管理者应勇于探索变革型领导风格,畅通护士沟通渠道,构建融洽的组织结构氛围,激发科室护士组织建设参与热情,以改善组织沉默现象,提升护理质量。

早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究

目的探讨早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者抑郁症状和神经功能缺损的康复效果研究。方法将脑梗死63例随机分为两组,对照组31例采用常规护理方法,康复护理组32例除常规护理外,采用早期系统化康复护理方法。比较两组治疗前及出院后一个月康复情况。结果实验组出院后1个月汉密尔顿抑郁量表和神经功能缺损量表评分显著提高(P<0.05)。结论早期系统化康复护理能显著改善急性脑梗死合并抑郁患者的心理状态和神经功能缺损。

循证护理在气管切开术后防治并发症的临床实践

目的探讨循证护理在神经内科患者气管切开术后防治并发症的护理方法。方法依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果。在神经内科选择符合条件的68例患者进行分析。结果发生严重肺部感染4例,气道内出血2例,均未发生气管套管阻塞及气管套管脱出。结论循证护理在神经内科患者并气管切开术后的临床实践,促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供最有效、最合理、最经济的护理,从而提高护理质量。

员工援助计划在护理管理应用中的有效性分析

分析员工援助计划在护理管理中应用的有效性。方法从社会支持系统的角度,通过概念界定、利弊对比分析和例证等研究方法,寻找解决问题的新途径,努力探索新形势下在医院固有特征、工作特性和薪资体系的变动较小的前提下,如何快速、有效地降低员工的职业压力、稳定护理队伍并提高医院整体护理服务水平。结果员工援助计划的引入可以在医院固有特征、工作特性和薪资体系变动较小的前提下,快速、有效地降低员工的职业压力、稳定护理队伍并提高医院整体护理服务水平。结论在大型综合性医院施行员工援助计划是必要和可行的。

叙事护理干预在内科护理管理中的应用

目的探讨叙事的方法、步骤进行心理干预对内科临床护士心理健康的影响。方法选择我院工龄在1年以上的内科临床护士146人,采用随机数字法分为观察组和对照组,两组各73人,观察组采用叙事医学方法进行干预,每2周一次,共12周;对照组给予常规的管理方法。分别于开始前1周及干预12周后对两组采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并记录两组测评效果。结果干预12周后SCL-90评分显示,观察组护士的各项评分下降,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后SCL-90评分差别无统计学意义(P>0.05),两组干预后SCL-90评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用叙事医学的方法干预能够增加临床护理人员的心理资本,有效改善临床护士的心理健康状况,可以有效地降低护士的职业压力、稳定护理队伍并提高医院整体护理服务水平。

引入分层管理模式 促进护理质量持续改进

分层管理是源于企业文化的一种管理理念,已付诸于实践,护士分层管理模式是将护士职责需要根据组织层次划分,建立新型的责、权、利统一的护理管理组织体系,积极探索和逐步推行护士的岗位准入和分层次使用，

神经内科护士长如何强化时间位点管理

目的:探讨神经内科护理管理的重点环节,评价时间位点管理在神经内科管理中的应用效果。方法:将7个时间位点作为护理管理的重点,强调此时护士长在位的管理,比较2005年91例住院病人与2004年85例住院病人对护理工作的满意度。结果:病人对护理工作的满意度从2004年的87.1%提高到2005年的97.8%。结论:强化应用时间位点管理,护理质量、管理绩效及病人的满意度均明显提高,有利于防止护患纠纷的发生。

神经内科分层管理及强化基础护理

基础护理有着丰富的科学知识内涵,基础护理工作质量反映了医院护理水平的高低,反映了医院管理质量的优劣[1]。基础护理作为患者满意度调查的主要项目其内容包括：介绍住院须知、护士的技术服务、护士巡视病房情况、病房整洁、安静程度评价、与病员的相互沟通、健康教育、出院后回访等。这些与患者每天接触的基础护理工作看似平凡,却是每个医院为患者提供优质服务的重要组成部分。

87例急性脑梗死患者血浆ET及NO检测分析及阿托伐他汀对其的影响

将87例急性脑梗死患者随机分为阿托伐他汀组44例和常规治疗组(43例),两组均予常规治疗,阿托伐他汀组同时服用阿托伐他汀10mg/d,连用4周。治疗前、后测定两组血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)含量,按欧洲卒中评分(ESS)标准测定神经功能,并与同期30例健康体检者(对照组)进行比较。结果治疗前阿托伐他汀组和常规治疗组血浆NO及ET水平均显著高于对照组(P<0.01),治疗后较治疗前均明显下降(P<0.01),且阿托伐他汀组下降明显(P<0.05);阿托伐他汀组和常规治疗组治疗后ESS均明显高于治疗前(P<0.01),组间无明显差异(P>0.05)。认为急性脑梗死患者血浆NO及ET水平显著高于正常人,阿托伐他汀可显著降低两者水平,减轻缺血性脑损伤。

医护人员运用多元文化促进城乡一体化卫生事业的发展

随着社会的进步、人民生活水平的提高和新医改方案的出台,单一的医疗模式已远远不能满足社会人的需求,原来以疾病为中心的模式已不断向以人的健康为中心模式转变,这就使得公立医院应以多元文化为背景,公立医院中的医护人员除了应具备精湛的医疗护理技术以外,更应该掌握多方面的知识诸如心理、康复、营养、管理、宗教、

我院自主研发的手机应用程序在医生与患者中的使用情况调查分析

目的研究医生使用河南省医(医护版)APP的情况,调查患者使用河南省医(患者版)APP情况及认知度。方法调取2018年7月1日至2020年8月31日的河南省医(医护版)APP数据,探讨医生在临床实践中使用该APP的情况。对住院患者发放调查问卷,了解患者使用河南省医(患者版)APP情况。结果共有1417名医生注册登记河南省医(医护版)APP,主治医师占比最多,其中941名医生完成了有效在线咨询。在线有效咨询患者470395人次。同时,收取完整有效的127份患者调查问卷中,使用患者版APP的占47.24%;二次以上入院患者使用率高于首次入院患者使用率;小学学历患者使用次数最多,为(2.52±2.04)次,中学学历患者(1.98±1.93)次,大专以上学历(1.82±1.33)次;84.25%的患者使用患者版APP来辅助就医。结论河南省医APP是医生与患者交流的有效网络工具之一,方便快捷,但患者版普及率尚有待进一步提高。

脑卒中患者吞咽障碍的康复训练及星状神经节阻滞治疗

目的 观察康复训练辅以星状神经节阻滞（SGB）对脑卒中患者摄食-吞咽障碍的疗效。方法 将128例脑卒中患者按摄食-吞咽障碍程度分级并随机分成两组，均进行常规康复训练，治疗组同时给予SGB治疗。两组治疗20天后进行评估比较。结果 常规组总有效率为68．75％，治疗组总有效率为96．88％，两组总有效率比较，差异有统计学意义。结论 康复训练对脑卒中摄食-吞咽障碍有临床价值；如果辅以SGB疗效更佳。

糖尿病患者血糖不稳定因素的分析及护理对策

糖尿病患者血糖不稳定因素的分析及护理对策成巧梅１张慧丽１赵利斌２我们观察１９９４～１９９５年８９例住院的糖尿病人血糖波动的原因，并进行相应的护理，现报告如下。１材料和方法１．１临床资料先后住院糖尿病患者８９例。其中老年糖尿的患者６３例；男２４例，女３...