不同中医证型膝关节骨关节炎患者血清IL-6、TNF-α水平及关节疼痛程度比较

目的对比观察不同中医证型膝关节骨关节炎(KOA)患者血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、关节疼痛程度差异。方法选取108例KOA患者,依据中医证候分型分为气血亏虚型47例、气滞血瘀型39例、肾虚寒凝型22例;ELISA法检测血清IL-1、TNF-α,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价静息状态下及平地行走、上下楼梯情况下的关节疼痛程度,分析各证型中医证候评分与VAS的相关性。结果气血亏虚型、气滞血瘀型、肾虚寒凝型患者血清IL-1水平差异无统计学意义,肾虚寒凝型患者血清TNF-α水平高于气血亏虚型、气滞血瘀型患者(P均<0.05);气滞血瘀型、肾虚寒凝型患者静息状态下、平地行走、上下楼梯时VAS高于气血亏虚型(P均<0.05),气滞血瘀型、肾虚寒凝型患者间各种状态下VAS差异均无统计学意义;气血亏虚型患者中医证候评分与静息状态下患者的VAS呈负相关(r=-0.378,P<0.05),气滞血瘀型患者中医证候评分与平地行走、上下楼梯时的VAS呈正相关(r=0.284、0.309,P均<0.05);肾虚寒凝型患者的中医证候评分与静息状态下、平地行走、上下楼梯时的VAS均呈正相关(r=0.361、0.298、0.303,P均<0.05)。结论肾虚寒凝型KOA患者炎症反应程度较气滞血瘀型、气血亏虚型更严重;气滞血瘀型、肾虚寒凝型KOA患者的中医证候与患者关节疼痛程度具有高度相关性,气血亏虚型患者的中医证候越明显,静息情况下疼痛程度越轻。

针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后偏侧忽略疗效观察

目的 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法 选择2018年6月—2021年6月在黄骅市人民医院和河北省人民医院治疗的120例脑卒中后偏侧忽略患者,随机分为认知训练组、针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组,每组30例。4组患者均接受改善忽略的常规认知训练,针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组患者接受15次不同刺激模式经颅直流电刺激治疗。观察4组患者治疗前后行为注意障碍测试(BIT-C)评分、线段二等分试验评分、划销实验评分、星星删除试验评分、画钟测试评分、临摹测试评分及事件相关电位检查(P300、N1和P1潜伏期、波幅)、DTI检查[各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD)]变化情况。结果 治疗后4组患者BIT-C评分、线段二等分试验评分、划销实验评分、星星删除试验评分、画钟测试评分、临摹测试评分均明显升高(P均<0.05);除临摹测试评分外,针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组其余各项评分均明显高于认知训练组(P均<0.05),且针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组BIT-C评分、划销实验评分、画钟测试评分均明显高于针刺组(P均<0.05),针刺+单部位颅刺激组各项评分和针刺+多部位颅刺激组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组患者P300、P1潜伏期及认知训练组P300潜伏期均明显缩短(P均<0.05),且针刺+多部位颅刺激组P300、P1潜伏期均明显短于其他组(P均<0.05);4组患者P300、N1、P1波幅均明显升高(P均<0.05),且针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组N1和P1波幅均明显高于针刺组(P均<0.05),但针刺+单部位颅刺激组N1和P1波幅与针刺+多部位颅刺激组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后4组患者FA和MD均明显升高(P均<0.05),针刺+多部位颅刺激组FA明显高于认知训练组(P<0.05),针刺+单部位颅刺激组与针刺+多部位颅刺激组FA比较和4组间MD比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 针刺联合经颅直流电刺激治疗可明显改善脑卒中后偏侧忽略症状,促进神经功能恢复,单部位与多部位电刺激未显示出效果差异。

中山路街区建筑历史沿革与变迁

中山路街区自德占时期开辟后初成面貌,后经历数次变迁.外来建筑文化与本国建筑文化并融于此道路之各色建筑,是青岛建筑类型与风格的集中反映,是青岛文化的载体与影射.试从建筑历史角度追溯众多历史建筑生长与消亡,采取对街区及建筑进行现场走访、建筑测绘结合资料查阅整理的方法,寻找街区重要近代建筑踪迹,阐述了中山路街区的变化发展,为以后街区建筑价值评定与保护更新提供部分基础资料.

血清CysC与脑梗死患者脑微出血的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的相关性。方法选择2013-06—2015-06在我院接受治疗的急性脑梗死患者326例,分为CMBs组和非CMBs组(对照组)。CMBs组132例,对照组194例。利用磁敏感加权成像确定CMBs的存在,应用颗粒增强免疫比浊法检测CysC的水平。结果单因素Logistic回归分析发现,CysC水平增高、高血压、肌酐水平增高、脑部蛋白质病变和超敏C反应蛋白的增高是急性脑梗死患者脑微出血的独立危险因素;多因素Logistic回归分析并对比其他单因素后发现,急性脑梗死患者CMBs数量随着CysC水平的增高而增加。结论在急性脑梗死患者中,血清CysC水平与CMBs独立相关,CysC水平增高,则CMBs数量增加。

营养代谢与急性脑梗死患者病情及生存状况的关系

目的探讨营养代谢状况与急性脑梗死患者病情及生存状况的关系。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象。记录患者入院第1、7、14天时的各项营养相关物理指标和实验室指标，并分析急性脑梗死患者结局与血生化指标检测值的关系。结果急性脑梗死患者入院第1、7、14d时的体质量、三头肌皮褶厚度、体质指数（BMI）、上臂围、上臂肌围的检测值均无显著变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。息性脑梗死患者入院后前白蛋白在第7d显著低于第1d，但第14d回升；超敏C-反应蛋白（hs—CRP）在第7d和第14d均高于第1d；补体C3第7d和第14d均低于第1d，且第14d低于第7d；皮质醇在第7d和第14d均高于第1d，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。改良Rankin分值≤2分的患者各项血生化指标检测值变化低于改良Rankin分值〉2分的患者，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。说明急性脑梗死营养代谢紊乱较严重的患者结局不良。Rankin分值≤2分的患者半年内生存率为87．5％（42／48例），改良Rankin分值〉2分的患者半年内生存率为75．0％（24／32例），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论部分急性脑梗死患者存在严重的营养代谢紊乱，营养代谢紊乱程度越严重其入院时病情越严重，生存率越低。

竞争情报在图书馆中的应用

简述了图书馆信息资源在企业发展竞争中的重要作用,分析了图书馆为企业进行竞争情报服务所具备的优势,给出了图书馆为企业进行竞争情报服务的方式。

文献增长规律的研究

通过对近10年来文献增长的论文统计分析,研究文献增长的传统研究方向和新知识增长等方面的热点问题,揭示了未来文献增长发展的方向和目标。

老年脑卒中患者自我感知老化状况及影响因素

目的:调查分析老年脑卒中患者自我感知老化状况及相关影响因素。方法:采用方便抽样法,应用一般资料调查表、简版自我感知老化问卷、心理韧性量表和慢性病自我效能量表对承德某三甲医院神经内科的134例老年脑卒患者进行问卷调查。采用独立样本t检验、χ^(2)检验和多元线性回归进行相关统计分析。结果:老年脑卒中患者B-APQ(52.11±9.328)分,心理韧性(21.71±4.733)分,自我效能(33.21±10.414)分;老年脑卒中患者B-APQ得分与心理韧性、自我效能均呈负相关(P<0.05);患者年龄(t=3.535,P=0.001)、婚姻状况(t=2.090,P=0.039)、助行器或搀扶(t=-2.980,P=0.003)、智能手机使用(t=2.610,P=0.010)、心理韧性(t=-2.857,P=0.005)和自我效能(t=-2.529,P=0.013)是老年脑卒中患者自我感知老化的影响因素。结论:老年脑卒中患者自我感知老化较为消极,医护工作者应着重关注高龄、离异或丧偶、使用助行器和无智能手机的老年脑卒中患者,及时评估并采取针对性措施改善其老化感知状况,促进老年脑卒中患者成功老龄化。

古建筑木结构倾斜下承载性能恢复仿真

对古建筑倾斜木结构承载能力的恢复,能够有效提高古建筑遗址的保存效果和时长。对古建筑木结构倾斜的恢复,需要先获取待恢复图像结构信息,根据定义木结构倾斜像素块,得到待恢复区域信息内像素点梯度的变化。传统方法对倾斜信息区域进行单元划分,组建基于匹配点对的空间映射模型,但忽略了获取木结构倾斜信息像素点梯度的变化,导致恢复精度偏低。提出基于非降采样轮廓波变换的古建筑木结构倾斜恢复保护方法。依据非降采样轮廓波变换原理将图像分解成低频部分和高频部分,提取待恢复倾斜信息特征,获取待恢复倾斜信息的边缘区域,定义待恢复倾斜信息像素块,依据图像中待恢复倾斜信息区域内像素点的梯度变化得到其恢复的边缘权重,由此实现古建筑木结构承载性能的恢复。仿真证明,所提方法图像倾斜信息恢复精度高,为木结构古建筑保护工作提供了有利的依据。

青岛中山路历史街区的多元文化特征探析

以青岛中山路历史街区为典型实例,通过分析其历史街区形成的过程,现存建筑特征以及空间形态,从文化的历时性与共时性的角度探讨了历史街区的多元文化特征,以期为历史街区的遗产保护提供参考。

亲水性发泡剂对古建筑屋面防水堵漏效果试验研究

传统防水堵漏方式大多选用EPDM/EVA基泡沫型遇水膨胀橡胶,无法适应遇水量变化,不能保证大遇水量情况下的防水堵漏效果。为此,采用亲水性发泡剂完成古建筑屋面的防水堵漏,对防水堵漏效果进行试验研究。通过气泡核的形成、气泡的膨胀、泡体的固化成型三个阶段形成亲水性发泡剂。将复合发泡剂作为实验用亲水性发泡剂,介绍了亲水性发泡剂制备材料和过程,通过遇水膨胀特性和失重损失率对配置的亲水性发泡剂进行评价。进行了亲水性测试试验、遇水量不同时亲水性发泡剂防水堵漏效果试验、亲水性发泡剂对古建筑屋面防水堵漏效果试验。结果表明,亲水性发泡剂亲水性能佳,对变化的遇水量适应力较强,能够保证古建筑屋面防水堵漏效果。

膝关节后外侧复合体解剖、损伤诊断及重建进展

膝关节为人体最大且构造最复杂的关节，它支撑了人体约90％的重力，是人体的各种活动中负荷较大的关节之一。近年来随着工伤、交通事故和运动损伤的增加，膝关节损伤越来越多见。膝关节解剖结构复杂，损伤后常常较难得到很好的诊断与治疗。随着近年来对骨科应用解剖的深入研究，有些学者提出了膝关节后外侧复合体（posterolateral complex，PLC）的概念。膝关节后外侧区有着众多、复杂的解剖结构，这一区域曾一度被认为是膝关节的”阴暗面”（darkside），骨科医生对其了解比较少，在联合其他韧带损伤时，此处韧带损伤的诊断在临床上很容易被忽视.

尺骨茎突基底部骨折内固定对腕关节功能的影响

背景:桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折在临床中常见,因其骨折及周围韧带、软骨组织的双重破坏,导致桡尺远侧关节不稳定。以往对尺骨茎突基底部骨折不够重视,往往会出现手术后腕关节疼痛、活动范围受限等并发症的发生,治疗方案存在争议。目的:探讨桡骨远端骨折术中一期行尺骨茎突基底部骨折内固定对腕关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析东营市人民医院在2018年6月至2020年12月收治的创伤致桡骨远端合并尺骨茎突基底部骨折并行手术治疗患者40例,桡骨远端骨折治疗方式均为行切开复位内固定。根据在桡骨手术完成后是否行尺骨茎突基底部内固定,将患者分为内固定组和对照组,每组20例。收集患者术前及术后6,12个月随访X射线片测量数据,比较两组患者的尺偏角、掌倾角及桡骨高度;术后1年记录腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后方向的活动范围,应用加特兰德-韦利(Gartland-Werley)评分标准评定疗效。结果与结论:术后随访时,两组患者所测量的腕关节掌倾角、尺偏角、桡骨高度均优于术前(P<0.05),但两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);术后1年内固定组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后方向的活动范围均优于对照组(P<0.05);术后1年内固定组疗效优良率90%,明显高于对照组55%(P<0.05)。结果表明,桡骨远端骨折术中一期行尺骨茎突基底部骨折内固定有利于进一步恢复腕关节功能。

结合时变滤波和时频掩码的语音增强方法

本文提出了一种结合鲁棒时变滤波和时频掩码的语音增强方法。首先在带噪语音的时频域中,结合图像处理方法估计出初始瞬时频率信息。然后基于该瞬时频率信息,利用鲁棒时变滤波算法构建降噪后的语音信号。最后根据重构语音的时频特征预测时频掩码。该掩码在带噪语音的时频域中能够有效地保留语音成分且抑制噪声成分,从而达到语音增强的目的。实验结果表明,在几种常见背景噪声环境下,所提语音增强算法在抑制背景噪声干扰、提升语音整体质量方面表现良好,尤其是在低信噪比环境下具有明显的优势。

基于文化景观感知的分散型红色文化景观保护规划——以江西原中共闽浙赣省委机关旧址为例

红色文化景观是基于红色文化遗产而形成的兼具人文与自然特性的复合型景观,可分为集聚型和分散型2种类型。分散型红色文化景观由于点多面广,在组织与规划方面存在较大的难度。基于文化景观感知的视角,以江西原闽浙赣省委机关旧址葛源镇为典型案例,对分散型红色文化景观的保护规划问题进行探讨,提出应合理利用分散型红色文化景观的特有资源,制定相应的保护措施,力争准确地、客观地呈现感知的信息,从而提升其红色文化景观的整体感知质量。

超声波传感信号传输信道特性分析与测试

为了提高超声波避障测距系统的作用距离,对超声波信号检测与超声波传输信道、信噪比的关系进行了分析。将超声波传播特性与无线电波传播特性进行了对比研究,采用频谱测量的方法对超声波传输特性、信噪比特性进行了实际测试,并给出了提高避障测距系统作用距离的方法与建议。

基于倒U型心理唤醒理论的建筑设计双螺旋式教学

针对当前建筑设计课堂教学过程中存在的问题,引入了"倒U型心理唤醒理论"训练模式,并构建了双螺旋交替行进教学模式,经教学实践检验证明,该模式可以有效提高建筑设计课堂教学效率与质量。

移植中的接纳衍生与在地呈现——近代日籍建筑师在青岛建筑风格解析(1914—1945年)

1914年以来,日籍建筑师在青岛开展建造设计,建造类型多样与风格各异的建筑,建设活动一直持续至1945年。在此时段建造、遗存至今的建筑反映出日籍建筑师对于青岛1898—1914年在地风格的接纳与重构,当时日本风尚和国际潮流的移植与投射。不同风格交织衍生,在地呈现纷繁各异的图景。文章内容属于特殊历史时期的特定建筑遗产的群像描绘与风格阐释解读。

基于历史叠加的青岛里院保护利用探究——以聊城路东升里为例

里院建筑是青岛大鲍岛一种特有的商住建筑,其发展顺应时代变化。本研究选取聊城路10号东升里里院建筑为对象,以历史叠加为切入点,将功能重塑作为设计重点,从其历史演变、保护修缮和再利用三个方面展开分析,针对其历史叠加后的结果采取适当的保护修缮措施,提出功能转换和联络院落的再利用具体方案,优化空间格局,赋予新兴业态,使其保护和利用相统一,探究里院建筑在保护利用方面应采取的适宜性的修缮和再利用策略。

青岛里院建筑立面保护策略与修复技术研究——以海泊路5号建筑为例

里院是青岛独有的合院式商住建筑,海泊路5号是德占末期纯粹居住里院的典型代表,其内外立面采用的人造石墙面与木制廊架具有保护和研究价值。研究通过分析海泊路5号的历史脉络和保存现状,对建筑内外立面使用的营造方法和细部特征进行剖析,提出以尊重建筑真实性为原则、明确核心价值要素的保护策略,以历史营造工艺为基础的多方案试验的修复策略,从而更好地实现里院建筑的可持续性利用。