印片细胞在乳腺肿瘤术中快速病理诊断中的准确度评价

目的 探讨乳腺肿瘤术中快速病理诊断中印片细胞的诊断效果及准确度。方法 选取2022年8月—2023年10月寿光市人民医院收治的100例疑似乳腺肿瘤患者为研究对象,所有患者术中送检新鲜肿瘤组织标本,进行病理检查,包括冰冻切片、印片细胞,以术后病理诊断结果为金标准,分析上述不同术中快速病理诊断的价值。结果 术后病理诊断显示,100例疑似患者中,阳性48例,冰冻切片、印片细胞诊断显示阳性分别为50例、48例,检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);印片细胞诊断特异度(96.15%)、准确度(96.00%)、敏感度(95.83%)均高于冰冻切片(76.92%、78.00%、79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.254、14.323、6.095,P均<0.05)。结论 印片细胞具有较高的特异度、准确度、敏感度,可以更好地指导针对性治疗。

呼吸衰竭新生儿应用呼吸支持治疗的效果

目的 探讨呼吸衰竭新生儿呼吸支持治疗的应用效果。方法 纳入2022年1月至2023年7月于寿光市人民医院住治疗的呼吸衰竭新生儿40例。用简单随机化分组,试验组和对照组各20例。对照组使头罩吸氧进行治疗,试验组使鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持进行治疗。对两组患儿的治疗相关指标、血气分析指标及不良反应进行对比。结果 相比较对照组,试验组患儿各项治疗相关指标比较短,动脉氧分压和动脉血氧饱和指标较高,动脉二氧化碳分压较低,不良反应发生率较低(均P <0.05)。结论 采用鼻塞持续呼吸道正压呼吸支持治疗呼吸衰竭新生儿的效果较明显,患儿的血气分析水平得倒改善,同时还可以提升患儿肺功能,提高患儿的治愈率,降低患儿死亡率。

2017—2021年乡村振兴背景下江西省农村环境危害因素调查

目的了解江西省农村环境健康危害因素的水平及动态变化情况。方法2017—2021年,按多阶段抽样在江西省选取27个县、540个行政村和2700户家庭进行调查,了解行政村基本情况、公厕建造和使用情况、垃圾和污水相关情况,农户家中厕所与粪便无害化情况、垃圾和污水处理情况等。结果2017—2021年项目县垃圾处理厂数量有所减少,污水处理厂有所增加,不同年度垃圾和污水处理厂人口覆盖率差异均有统计学意义(χ2值分别为12.55、12.00,P值均<0.05);村民主要经济来源于外出务工的占52.26%,来源于种植的占40.44%。2017—2021年调查的行政村垃圾集中转运率为95.89%,生活污水处理率14.89%,生活垃圾丢弃地点以垃圾箱为主(89.35%),生活污水以排入明沟为主(39.65%)。农村卫生厕所覆盖率为93.44%,卫生厕所以三格式为主(91.03%),卫生厕所粪便处理以排入沟塘为主(41.53%)。结论随着政策的推行,垃圾处理、厕所卫生等农村环境因素有所改善,但部分地区生活污水排放、厕所粪便还未得到有效处理。

基于“互联网+”环境下档案工作服务模式分析

在现阶段“互联网+”背景下,档案工作面临着新的形势,工作要求同样也不断提升。档案工作服务模式必然需要创新优化,以便较好实现对于自身服务价值的提升。文章重点围绕着“互联网+”背景下的档案工作服务模式转变,首先明确了“互联网+”对于档案工作带来的影响,然后指出了“互联网+”环境下档案工作应该遵循的基本原则,最后探讨了如何基于“互联网+”环境进行档案工作服务模式的创新,希望具备参考借鉴作用。

肺部常见真菌感染的诊断方法的研究进展

肺部感染是临床常见的多种病原微生物引起的感染性疾病疾病之一,而肺部真菌感染进近年来受免疫抑制剂的广泛使用、器官移植增多、慢性疾病发病率逐渐呈上升趋势等多种因素影响罹患人数明显增多,会加重患者病死发生风险,需要加强对疾病的有效诊治。面对肺部真菌感染疾病,需要更多诊断效率高的临床检测方法,本文从影像学、实验室血清学检查以及二代测序技术的使用情况进行如下综述,旨在为临床疾病后续治疗提供更多诊治依据。

2017至2019年江西省农村生活饮用水浑浊度影响因素分析

目的分析江西省农村生活饮用水浑浊度的影响因素。方法选取2017至2019年连续进行农村生活饮用水水质监测的71个项目县(市、区),收集水质浑浊度监测数据,采用多因素Logistic回归分析农村生活饮用水浑浊度的影响因素。结果2017至2019年共检测水样19435份,浑浊度的总合格率为95.88%。在不同水期、水源、工程规模、水处理工艺、管网使用时间浑浊度合格率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,水期类型、水源类型、工程规模、水处理工艺、管网使用时间均为影响水质浑浊度合格的因素(P<0.05)。结论江西省农村生活饮用水水质浑浊度与水期类型、水源类型、水处理方式、工程规模和管网使用时间有关。

黄土高原秋播时间对3种小谷物牧草生产性能的影响

利用黄土高原秋闲田,在夏末秋初种植糜子(Panicum miliaceum)、燕麦(Arrhenatherum elatius)和黑麦(Secale cereale)收获营养体用作饲草,并比较播种时间对小谷物牧草产量和营养成分的作用。结果表明:3种小谷物的产草量、分蘖密度、株高、纤维素含量随播种时间延迟呈下降趋势;3种小谷物产草量约0.3~1.6 t·hm^(-2),纤维素含量约2%~11%,均为糜子最高,黑麦最低。小谷物的粗蛋白含量约10%~15%,随播种延迟而逐渐升高,燕麦和黑麦略高于糜子。小谷物营养体粗脂肪含量约1.4%~3.5%;燕麦营养体中的含量随播种延迟呈增加趋势;糜子在8月1日播种最低,7月21日播种最高;播种时间对黑麦营养体的粗脂肪含量没有影响;黑麦和燕麦明显高于糜子。燕麦和黑麦的可溶性碳水化合物随着播种时间延迟而降低,糜子则逐渐升高,在5%~10%之间变动。糜子营养体中性洗涤纤维含量约50%~55%,显著高于燕麦和黑麦的30%~33%。糜子酸性洗涤纤维含量约17%~21%,随播种时间延迟而降低;燕麦和黑麦约12%~14%。单位面积耕地3种小谷物的粗蛋白、可溶性碳水化合物、粗脂肪、粗纤维和总能产量均随播种时间推迟而迅速下降。根据改进的牧草饲用等级评价方法,3种秋播小谷物的营养体均为中等到上等牧草,糜子和燕麦的得分高于黑麦,适合在该区域推广。

引黄灌区模拟轮牧对春小麦、燕麦和黑麦饲草生产的影响

优质饲草生产是区域草地农业系统稳定的关键,引黄灌区存在季节性饲草亏缺。小麦、燕麦和黑麦等小谷物在引黄灌区有悠久的种植历史,具有生长快、耐刈割和再生能力强的特点,春季直到初夏可以放牧或刈割鲜草,也可调制干草冷季饲用,是潜在的饲草作物。在景泰引黄灌区模拟家畜轮牧小麦、燕麦和黑麦3种小谷物,比较其饲用价值,以期为利用现有作物资源发展动物生产、改革和完善农业系统提供科学依据。结果表明,在景泰引黄灌区模拟家畜轮牧春小麦、燕麦和黑麦3种小谷物,燕麦产草量分别比黑麦和春小麦高38.8%和9.9%,当用作籽实生产时春小麦和燕麦地上部分总生物量分别高于模拟放牧37.5%和35.0%,黑麦差异不显著。轮牧利用的3种小谷物粗蛋白产量显著高于籽实生产。春小麦和黑麦的粗脂肪含量在模拟轮牧下明显高于用于籽实生产,但轮牧下燕麦粗脂肪产量低于籽实生产。轮牧利用后小谷物的粗纤维含量分别下降42.9%,53.0%和21.9%。轮牧后小谷物可溶性碳水化合物含量逐渐增加,而籽实生产的春小麦和黑麦可溶性碳水化合物含量先增加后下降。轮牧下3种小谷物NDF、ADF和纤维素含量低于其用于籽实生产。定量评价,小谷物轮牧利用比籽实生产更具饲用价值,而燕麦的饲用价值高于其他两种作物。

人体蠕形螨感染与个人卫生习惯关系的Meta分析

目的探讨人体蠕形螨感染与个人卫生习惯的关系。方法采用Meta分析方法对1994年1月1日至2006年12月31日在中国期刊网上检索到的有关混用生活用品者和使用洁面用品者与蠕形螨感染关系的文献进行综合定量评价。结果检索到有关生活用品混用的文献11篇,累计调查人数为9356人,其中经常混用生活用品者5447人,蠕形螨平均感染率为45.82%;不常混用生活用品者3909人,蠕形螨平均感染率为27.71%,二者间的差异有统计学意义(χ2=316.28,P<0.05),生活用品混用者蠕形螨感染率明显高于不混用者,OR合并为2.49,95%可信区间(95%CI)为[1.94,3.20]。检索到符合使用洁面用品纳入标准的相关文献7篇,总调查人数3230人,其中纳入不使用洁面用品者1476人,蠕形螨的平均感染率为31.44%;使用洁面用品者1754人,蠕形螨的平均感染率为27.25%,二者之间的差异亦有统计学意义(χ2=6.79,P<0.05),经常使用洁面用品者蠕形螨的感染率显著低于不常使用洁面用品者,OR合并为0.70,95%CI为[0.52,0.93]。结论人体蠕形螨感染与个人卫生习惯有一定的关联性,混用生活用品是蠕形螨感染的危险因素,而使用洁面用品则是蠕形螨感染的保护因素。

子宫颈鳞状细胞癌中Klotho与Wnt10b的表达及其相关性

目的检测正常子宫颈上皮、子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)以及子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)组织中Klotho和Wnt10b的表达,探讨二者在子宫颈癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法采用免疫组化SP法检测Klotho及Wnt10b在正常子宫颈上皮、CIN及CSCC组织中的表达。结果 Klotho在正常子宫颈组织中的表达显著高于CIN及CSCC组织,其表达与子宫颈癌患者的年龄无关,与子宫颈癌FIGO分期、癌细胞分化程度以及淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Wnt10b在CSCC组织中的表达明显高于正常子宫颈上皮组织及CIN组织,其表达与分化程度、FIGO分期及淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。Klotho与Wnt10b的表达呈负相关(rs=-0.416,P<0.01)。结论 Klotho和Wnt10b可能在子宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测二者有助于子宫颈癌发病机制的进一步研究。

不同分娩体位对产妇盆底肌肉损伤的影响研究

探讨不同分娩体位对产妇盆底肌肉损伤的影响。方法 选取我院70例即将进行顺产的产妇,按照分娩体位将其随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组采取常规分娩体位,而观察组则采取新型分娩体位。结果 观察组产妇在第一、二、三产程的平均用时分别为321.9±64.12、31.56±14.36、10.01±1.21,对照组则分别为402.33±76.37、52.36±29.78、10.64±3.71,观察组在每个阶段的用时都显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的自然分娩例数为35(100%),而对照组为30(85.71%),观察组的自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分娩三个月后,观察组产妇的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维和阴道最大压力分别为4.-1±0.5、3.9±0.7和83.4±24.1,对照组则为3.0±0.4、2.8±0.5和72.5±17.4,观察组产妇的盆底肌肉恢复状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型分娩体位能显著缩短分娩用时,提高自然分娩率,且更有利于产妇的盆底肌肉恢复,值得在临床中广泛应用。

乳腺癌合并高血压糖尿病术后皮下积液的预防及护理效果

探讨基于临床罹患有高血压、糖尿病的乳腺癌病例,做好预防性护理职责,对术后皮下积液及其他并发症等作用效果进行分析。方法 甄选2022年1月及至2023年12月,在盐城市第一人民医院主院区普外科二病区就诊的53例伴高血压糖尿病的乳腺癌手术后病患作为本次观察护理样本,施行预防性护理对策。结果 比照护理前和护理后患者血压的变化,统计护理后的收缩压测量值、舒张压测量值均居更低水准(P<0.05)。比之组间的血糖水平,显示护理后的空腹血糖观察水平值、餐后2小时血糖观察水平值、糖化血红蛋白观察水平值均处于更低导向,较护理前更低(P<0.05)。评估护理前后的生活质量,发现护理后在简易生活质量量表SF-36中的八个维度中的评分水平值均较护理前高(P<0.05)。护理后,皮下积液发生例数为2例,总发病率为3.78%。患者对护士的满意度调查数据显露,37例患者十分满意,15例比较满意,1例不满意,总满意度例数为52例,满意率为98.11%。结论 基于临床罹患乳腺癌合并高血压糖尿病患者,做好预防护理,可以有效地控制患者的血压、血糖、预防皮下积液,提高患者的满意度,提高患者的生活品质。

龙牙楤木SE基因克隆与植物表达载体构建

采用RT-PCR的方法,从龙牙楤木中克隆到鲨烯环氧酶(SE)基因,该基因的cDNA全长为1 682 bp,含有1 644 bp的开放阅读框(ORF),编码547个氨基酸,将所得的序列提交GenBank数据库,登录号为GU354314。序列分析结果表明:龙牙楤木SE基因的氨基酸序列与人参、三七、绞股蓝的同源性>90%,并构建了该基因的植物表达载体pAeSE。

替莫唑胺治疗脑原发性恶性胶质瘤患者的护理

目的总结应用替莫唑胺(TMZ)治疗恶性胶质瘤患者的护理要点。方法2005年1月～2006年9月选择符合TMZ治疗适应症的脑原发性恶性胶质瘤患者,给予口服TMZ进行化疗,并配合做好护理工作。结果胶质瘤患者最短无进展生存期(PFS)Ⅲ级者9～15个月,Ⅳ级4～9个月,平均生存时间为12个月。药物治疗后有18例患者出现恶心、呕吐症状,23例患者出现口腔溃疡,18例患者出现白细胞下降,9例患者出现血小板减少症。结论做好化疗前患者心理护理、化疗知识的教育、掌握给药时间契机及密切观察患者病情及药物毒副作用,可早期预测与发现治疗后患者可能出现的并发症,从而提高TMZ治疗胶质瘤患者成功率及生活质量。

江西省2006年乙型肝炎病毒感染状况调查

目的为了解江西省乙型病毒性肝炎(乙肝)流行现状,评价实施乙肝疫苗免疫14年来的效果。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对全省5个县1～59岁人群共2219例,进行了乙肝血清流行病学调查。结果江西省调查人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性率分别为8.88%、61.15%、38.53%,与1992年乙肝调查结果相比,调查人群HBsAg阳性率下降了41.19%,HBsAb阳性率增加了27.74%,HBcAb阳性率下降了42.98%;尤其是1～14岁儿童与1992年比较,HBsAg阳性率下降了75.67%,HBsAb阳性率增加了74.10%,HBcAb阳性率下降了78.02%。结论接种乙肝疫苗是控制人群乙肝病毒(HBV)感染的有效措施,能明显提高HBsAb阳性率,降低HBsAg和HbcAb阳性率,提高人群对HBV的免疫保护能力。

面向用户体验的老年人电子产品设计研究

目的将老年人作为研究对象,把关注老年人的内心需求放在重要的位置,避免设计师将自己的思想代替所有用户的期望。方法提出用民族志学、交互体验设计法和隐性知识的显性设计法3种研究方法,对老年人电子产品的用户体验过程进行分析。在此基础上,以收音机为例,研究老年人电子产品使用中的用户期望和设计要素。结论将老年人期望的需求进行深层次的挖掘和汇总,这对开拓老年人消费市场也有一定的经济意义。

右美托咪定对老年股骨粗隆间骨折患者术后谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定联合依达拉奉对老年全髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法 选取2013年6月至2016年6月于南京军区南京总医院择期行全髋关节置换术的老年患者98例，依据随机数表法分为联合组（32例）、右美托咪定组（29例）和对照组（37例）。联合组于麻醉诱导前静脉给予依达拉奉和右美托咪定，右美托咪定组单纯给予右美托咪定，对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。术后1 d评估谵妄发生情况；术前及术后1 d分别评估简易精神状态评价量表（MMSE）和焦虑抑郁量表（HAD）评分；术后1 d检测炎性、氧化损伤及神经功能指标。结果 联合组术后1 d谵妄发生率［9.4%（3/32）］明显低于右美托咪定组［20.7%（6/29）］及对照组［35.1%（13/37）］，且右美托咪定组明显低于对照组（均P＜0.05）。术后1 d时，联合组MMSE评分最高［（25.6±1.7）分］，HAD-焦虑量表（A）及HAD-抑郁量表（D）评分最低［（8.2±1.4）分、（8.1±1.2）分］；对照组MMSE评分最低，HAD-A及HAD-D评分最高；3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、丙二醛、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平最低［分别为（27.6±1.9）ng/L、（26±11）ng/L、（2.4±0.5）mmol/L、（6.2±1.8）μg/L］，超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）水平最高［分别为（188±18）U/L、（365±44）U/L］；对照组IL-6、TNF-α、丙二醛、NSE水平最高，SOD、GSH水平最低；3组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 右美托咪定联合依达拉奉可明显降低老年全髋关节置换术患者术后谵妄的发生率，其机制可能与氧化应激及炎性反应的抑制有关。

高糖黑麦草在陇中黄土高原和河西绿洲引种试验初报

在陇中黄土高原和河西绿洲引入3种高糖黑麦草(Lolium perenne,HSR)‘明星’、‘神奇’和‘阿旺’。第1次刈割,在2个区域,HSR品种的可溶性碳水化合物含量均显著高于对照品种‘普通’(P<0.05);第2次刈割,在陇中黄土高原HSR品种的可溶性碳水化合物含量显著高于对照及河西绿洲HSR品种中的‘神奇’和‘阿旺’(P<0.05)。2个区域HSR品种的中性洗涤纤维、酸性洗涤纤维、粗蛋白等与对照品种差异不显著(P>0.05),但产量较低。在陇中黄土高原刈割增加分蘖密度、粗蛋白、中性洗涤纤维和酸性洗涤纤维含量,降低可溶性碳水化合物含量;而在河西绿洲呈现相反趋势。

江西省医院丙型病毒性肝炎实验室检测能力质量调查

目的了解江西省医疗机构丙型病毒性肝炎(丙肝)实验室检测能力及病例报告存在的问题,提高数据质量。方法采取抽样调查的方法对省内部分医院2018年第一季度的丙肝相关病例数据质量进行核查,对各医院丙肝病例实验室检测能力进行调查。结果本次共调查39家医院,其中具备核酸检测能力的医院占66.67%,具备丙肝核酸检测能力的占10.26%。抗-HCV阳性病例报告率为63.87%,HCV-RNA阳性报告率为78.86%,漏报率为21.14%,误报率为5.60%。市级医疗机构HCV-RNA阳性报告率为98.65%,高于县级医疗机构的49.98%。报告住院病例临床诊断分类正确率为52.46%,急慢性分类正确率为44.44%,分类与是否经过肝病科诊断的均有统计学差异(P<0.001)。结论江西省丙肝核酸检测能力较弱,医护人员丙肝病例报告正确率较低。建议加强江西省医疗机构丙肝核酸实验室能力建设,加强对基层医护人员丙肝诊断报告标准的培训,提高丙肝诊断、病例报告质量。

松果体区肿瘤显微手术切除术后并发症的观察与护理对策

目的探讨松果体区肿瘤患者显微手术切除术后并发症发生的原因、处理、观察要点与护理对策。方法总结分析52例松果体区肿瘤患者术后并发症的临床观察及护理。结果52例患者中,术后24例出现继发性阻塞性脑积水需行侧脑室腹腔分流术,12例并发视野损害,11例并发肢体功能障碍,7例患者并发失联合综合征,6例继发性颅内血肿,2例并发脑疝危象,无1例并发上消化道出血。除1例因脑室腹腔分流管反复先后5次堵塞家属签字放弃治疗而强烈要求出院外,其余均康复出院。结论术后加强病情观察,及时发现并发症,制定行之有效的护理措施,可减少病死率和致残率,提高手术成功率,最大限度地提高患者的生活质量。