绝经综合征疗效评定量表设计思路

由于医学模式的转变,患者报告资料(PRO)指标在现代医学疗效评价体系中愈发受到重视。目前中医药疗效评价体系不为人们接受并已成为制约我国中医药产业持续发展的“瓶颈”之一,PRO和量表可以成为沟通现代医学和中医学的桥梁。绝经综合征临床疗效评价多采用量表形式,为了客观评价中医药治疗绝经综合征的临床疗效,探讨绝经综合征评定量表的设计思路,认为量表的设计在遵循现代量表研制方法学的前提下,应立足于中医学基本特点,从量表构架建立、条目池建立、条目筛选、中医术语现代化、疗效评价中中医证候特点体现等几个方面体现中医疗效评价特色。

补肾中药与中医情志疗法治疗绝经综合征的随机对照试验

目的观察补肾中药和中医情志治疗妇女绝经综合征的临床有效性和安全性。方法采用2×2析因设计,进行多中心随机对照试验研究。将绝经综合征妇女(424例)随机分为4组:A组(中药治疗组);B组(中药加中医情志治疗组);C组(中医情志治疗组);D组(安慰剂组)。中药治疗根据辨证分别给予更年宁心胶囊和补肾口服液,中医情志治疗按照操作规范进行。各组于治疗前,治疗后第4、8、12周分别采用KuppermanIndex(KI)量表、中医证候量表进行组间总分比较。同时治疗前后进行相关的安全性检查。结果各组比较差异有显著性(P<0.05),而中药加中医情志治疗组更具优势。安全性检测结果显示,4组均未见血、尿、便常规,肝、肾功能,心电图、乳腺和绝经后子宫内膜等指标有明显不良反应。结论补肾中药加中医情志疗法是治疗绝经综合征有效治疗方案。

绝经综合征疗效评定量表构建思路和循证研究探讨

鉴于缺乏合适的工具评价中医药治疗绝经综合征的疗效,特探讨绝经综合征疗效评定量表的构建方法,认为量表的产生应在中医理论指导下,遵循临床流行病学、循证医学原则和心理测量方法学,在群体调查基础上进行严格的数理统计。并提出了目前研究中存在的问题和今后的发展方向。

Delphi法在绝经综合征评定量表指标筛选中的应用

目的应用Delphi法对绝经综合征评定量表指标进行筛选。方法确立绝经综合征评定量表备选指标,建立咨询问卷,采用Delphi法对31名专家进行2轮调查。选择的专家涉及妇科学、心理学、公共卫生学3个领域,分别来自9个城市,具有较好的学科代表性和地区代表性。结果专家权威系数平均为0.78,积极系数为100%,咨询的可靠性高。两轮咨询指标重要性评价的协调系数分别为0.322、0.318,敏感性评价的协调系数分别为0.261、0.307,统计检验P均<0.05,专家意见协调性好,预测结果可取。根据指标的均数、变异系数结合协调以及议题小组讨论意见,61个指标中共筛选出46个指标。结论应用Delphi法筛选绝经综合征评定量表指标是实用有效的。

长距离引调水工程软基分类及处理措施——以鄂北水资源配置工程为例

湖北省鄂北地区水资源配置工程是大型线路工程,沿线地基承载力差异较大,在穿越(古)河道、沟渠、堰塘等部位时可能存在地基承载力无法满足引水建筑物要求的情况。根据软土地基的成因、性状、承载能力进行分类,并结合已处理渠段工程经验,提出相应处理措施建议。研究成果为软土地基工程的优化设计提供了模块化的地质边界条件,缩短了施工图阶段补充勘察工作时间,减少了因地质条件变化引起的施工工期延迟,为引水线路如期通水奠定了坚实的基础。

肾虚型绝经综合征妇女生存质量分析

目的对肾虚型绝经综合征患者进行调查研究,分析其生存质量现状以及与中医证候的相关性。方法以现场问卷调查的方式对424名患者进行调查,分析绝经综合征肾虚证候的不同症状的出现率;对中医证候量表记分及生存质量量表总记分及其4个维度进行相关分析;对不同绝经时段患者生存质量进行比较分析。结果①本研究中患者的主要临床表现为血管舒缩功能紊乱、精神神经系统和骨骼运动系统等症状,绝经综合征主症以及肾虚的典型症状的出现率较高。心理和生理症状有较好的相关性。②中医证候记分越高,绝经综合征患者的生存质量越差。③绝经后患者的生存质量较绝经前普遍较差;肾阴虚患者在性生活维度方面,肾阳虚患者在生理症状维度方面,绝经前后有显著性差异。结论绝经综合征患者的生存质量状况欠满意,随绝经年限的增长生存质量有下降趋势。中医证候与生存质量有较好的正相关,具有不同中医证候期的患者,生存质量的维度变化有一定的差别。