重庆市采供血工作现状分析及对策研究

目的了解重庆市采供血现状,把握重庆市采供血总体发展趋势。方法采用整群分层、描述性分析、相关和逐步回归法对重庆18个采供血机构2012-2014年血液采集量和供应量、覆盖区域人口献血率和医疗资源现状以及对未来血液需求量作统计分析。结果血液中心采供血覆盖区域的户籍人口只占全市的22%,但是由于三级医院数占到全市的78%,其采血量占全市的44%,其覆盖区人口2012-2014年平均献血率达到14.5‰;住院人次、手术人次对用血量有显著影响。结论采血与供血区域配置失衡导致了目前重庆市血液供应不平衡,无偿献血与医疗卫生事业发展不相协调,血液调配与联动机制效率不高。

公共产品视角下精神残疾患者医疗保障中的政府责任

本文从公共产品理论角度分析了精神残疾患者医疗保障的公共产品属性和外部效应属性,对政府在精神残疾患者医疗保障中的责任进行重新审视,针对政府在精神残疾患者医疗保障制度设计上的缺陷、精神卫生服务投入上的不足以及社区精神卫生服务体系上的不健全等方面的责任缺失,科学地界定了政府的责任范围及责任程度。通过对精神残疾患者采取倾斜保护政策,优化医疗保障制度设计,加大政府精神卫生投入,完善社区精神卫生服务体系,从而提高精神卫生服务的供给及利用水平,最大限度满足精神残疾患者的精神卫生服务需求。

基于“温岭杀医案”的医患关系暴力倾向现象多维探析

当前我国医患关系日趋紧张,突出表现为医疗纠纷引发的暴力事件层出不穷。本文从2013-10-25"温岭杀医案"入手,从制度、法律、伦理、认知等层面分析了我国医患关系恶性发展的原因,并据此指出构建和谐医患关系需要以破解制度性困境为基础,以消除法律不公为动力,以缩小医患认知差异为辅助,以规范媒体报道为外力。

2014-2016年重庆市采供血现状分析及对策研究

目的通过研究重庆市采供血行业现状及医疗资源匹配情况和存在的问题,并提出相应对策及建议。方法将2014-2016年18家采供血机构分成血液中心、中心血站和中心血库三类,对血液采集、供应、医疗资源配置和临床用血、人力资源配置等现状进行描述性研究,并做分类比较的统计分析。结果血液中心采供血覆盖区域的户籍人口只占全市的33.00%,三级医院数占全市的72.00%,采血量占全市的49.74%,2016年覆盖区人口年平均献血率达到14.58‰;住院人次、手术人次对用血量有显著影响;全市2016年采供血机构人均采血量为589U。结论重庆市采血与供血资源配置不平衡,采供血机构人员编制不足。

公立医院分流改革过程中国有资产流失问题研究

公立医院分流改革中,存在多种可能性因素导致国有资产的流失,比如,公立医院的所有者主体缺位及多重性委托代理模式导致国有资产监管不到位;改制过程中的信息不对称使得公立医院内部人员虚报资产信息,导致国有资产被低成本收购;分流制度不完善与市场环境不成熟导致产权交易不透明等。对此通过深入的剖析并提出相应防范对策和措施:公立医院应进行产权制度改革,明晰产权关系;建立健全公立医院分流改制的产权交易市场;完善改制过程中的法律法规,制定和完善相应的配套性制度。

基于心理契约的医患关系研究

心理契约从微观层面反映某一特定关系中双方对彼此责任与义务的感受和认知,注重人的情感需要,对双方关系质量具有不可替代的作用。医患心理契约是医患双方对相互责任与义务的主观感知及心理期望的总和,是医患关系研究的新的理论视角。运用心理契约理论对医患关系进行研究,深入分析医患心理契约的内涵及特点,探寻医患心理契约违背、失衡的原因及其对医患关系的影响,提出维护医患心理契约以建立良好医患关系的对策。

重庆市基本公共卫生服务项目实施现状研究

本文通过重庆市经济发展水平不同的4个区域2010～2012年基本公共卫生服务项目实施情况的调查，分析基本公共卫生服务项目实施经验不足，提出促进基本公共卫生服务实施的建议，现报道如下。

论精神障碍患者的社会保障及发展思路

目前精神障碍群体的生存状况不容乐观,群体人数众多,社会保障严重缺失,而导致其发生的原因,除了传统的家庭责任观念外,社会保障制度设计缺乏总体规划、资金投入不足、运用低效等也是重要的因素。鉴于此,提出了精神障碍群体社会保障发展的思路,一是树立家庭、国家、社会责任共担的理念;二是坚持一般性制度安排与专项制度安排相结合的原则;三是加大投入并充分利用社会资源;四是加强保障制度的立法工作,完善社会保障相关政策法规,以期加强和完善这一特殊群体的社会保障制度。

论精神残疾患者医疗保障的外部效应及政府责任

文章分析了精神残疾和医疗保障的外部效应,并对政府在精神残疾患者医疗保障中的责任进行重新审视。明确了目前政府在精神残疾患者医疗保障制度设计上存在缺陷,精神卫生财政保障不足,精神卫生人力资源匮乏,影响精神残疾患者精神卫生服务需求的满足。建议政府通过优化医疗保障制度设计,加大精神卫生的财政投入,加强精神卫生人力资源的培养等措施,遏制精神残疾负外部效应的发生。

从转基因水稻探究科学家社会责任及缺失原因

高速发展的现代科学技术已成为促进经济繁荣,推动社会文明进步的直接动力。然而,科学技术在给人类带来福祉的同时其负面效应亦日益凸显。转基因水稻作为科研的伟大成果,有效地促进了农业发展,具有普通水稻不可逾越的优势,但存在威胁粮食安全、破坏生物多样性的隐患。因此,反思科学技术对人类的双重效应,引导科技朝着造福于人类的方向健康地发展,使科技更好地服务于人类,已成为公众热议的焦点。但是不能简单地将科学技术可能产生的消极影响归咎于技术本身,而应考量掌握科学这把双刃剑的行为主体——科学家,分析其在科学研究及其成果应用中的社会责任,探寻科学家社会责任的缺失原因,以促进科学家履行其社会责任。

重庆市市民无偿献血相关影响因素调查分析

目的调查分析影响重庆市市民无偿献血的相关因素,为政府部门的无偿献血工作提供决策依据,指导采供血机构的无偿献血宣传、招募等工作。方法编制《重庆市公民献血心理调查表》,由调查对象现场完成问卷的填写或者由调查者当面代为填写。选取重庆市主城区3 000名受试者,年龄18～60岁,平均26.04岁,其中18～35岁者比例不低于60%,男女比例约为1∶1,采取整群随机抽样方法进行无偿献血相关影响因素调查分析。结果发放问卷3 000份,收回2 483份,有效问卷2 108份,其中来自男性992份(47.06%),女性1 116份(52.94%);35岁以下1 845份(87.52%)。917名无偿献血者,献血率为36.93%(917/2 483),其中男425名,女492名,大多数(52.45%)无偿献血者是基于奉献爱心。有3.71%的人选择通过献血体检。在2 483名被调查者中,有1 566名表示没有献血,占63.07%。男女未献血者在学历构成、职业构成、年龄分布上差异均有统计学意义(χ~2=34.50、46.88、67.53,P<0.05)。超过65%的人知晓献血有益健康,但对"政策法规""血液生理"的知晓程度较低;电视、报纸(36.43%)对市民的影响大于网络和微信(32.41%)的影响。结论大多数无偿献血者是基于奉献爱心,极少数人选择通过献血体检,这给输血安全带来潜在风险;未献血的原因主要是市民献血不方便影响献血积极性,担心献血影响健康及负面舆论对他们的影响等;部分人对无偿献血的政策法规和科普知识知晓率较低;网络、微信等当红传播媒体对市民的影响力还不够。

外资独资办医的困境及路径探析

外资独资办医的国家新政出台后,引发了社会各界的热议。文章论述了外资独资办医可能带来的积极效应,分析了外资独资办医将面临的现实与制度困境,最后提出了促进外资独资医院与公立医院共同发展的建议。

血液标本在运输途中温度控制的研究

目的探讨血液核酸集中化检测标本在运输过程中的运输工具选择和温度保障措施与方法。方法把已设置好每10min采集1次温度的温度芯片按照《血液运输要求》(WS/T400-2012)附录B的布点,放置在标本盒内,共设置5个采集点。观察冰袋放置在标本盒两侧、两侧和顶部、两侧和底部、两侧和顶底部4种情况下各采集点的温度变化情况。结果在标本盒的两侧各放置1袋冰时,上、中、下的温度始终大于10℃;在标本盒的两侧和顶部各放置1冰袋,在13h内,5个点全部在2~10℃范围内;在标本盒的两侧和底部各放置1冰袋,上部温度始终大于10℃;在标本盒的两侧和底、顶部各放置1冰袋,底部温度始终小于2℃。结论在标本盒外的两侧和顶部各放置1冰袋,可以确保标本盒内的温度在2~10℃范围内维持13h。其余3种情况因为部分位置的温度始终低于2℃或者高于10℃,不符合血液核酸标本运输过程所规定的温度要求,均不适宜。

巧用交互电子白板，活跃英语课堂教学

随着现代化设施的不断推陈出新,各式各样的电子设备被引入教学课堂,交互式电子白板就是其中的一种,交互式电子白板有效地将传统教学与现代信息技术进行有机融合,实现了真正意义上的电子教学,成为一枝独秀。同时交互式电子白板又有效促进了师生、生生之间的默契,为英语课堂教学提供了一定的技术保障,英语课堂教学效率得到了极大的提升,小学生能够体验英语学习的乐趣和成就感,英语课堂变得活泼生动,充满激情。

公立医院产权改革中国有资产流失风险探讨

公立医院回归公益性是新一轮医药卫生体制改革的核心.目前,我国公立医院占整个医疗力量的80％以上[1].政府无力承担对所有公立医院的财政投入,公立医院分流势在必行.然而,为避免出现在国有企业改制中的国有资产流失问题,有必要对公立医院分流中涉及产权改革的有关问题进行深入分析和探讨.

重庆市主城区无偿献血者商业保险理赔情况的回顾性分析

目的探讨重庆市主城区无偿献血者商业保险的理赔情况。方法选择2016年7月至2018年6月,于重庆市主城区参加无偿献血的311558例献血者为研究对象。献血者年龄为18~60岁;男性献血者为147070例,女性为164488例。由重庆市血液中心作为投保人,所有献血者均统一参加献血商业保险。采用回顾性的研究方法,调查获得保险理赔的无偿献血者中,不同保险责任、就诊方式、理赔金额的分布。不同保险责任理赔金额的构成比的比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究311558例无偿献血者中,获得保险理赔者为155例,理赔率为0.05%(155/311558)。其中,按照保险责任划分,献血7 d内发生局部献血不良反应者最多,为59例(38.1%,59/155),献血3 d内意外身故者最少,仅1例(0.6%,1/155)。按照就诊方式划分,住院治疗者为131例(84.5%,131/155),门诊治疗者为23例(14.8%,23/155),意外身故者为1例(0.7%,1/155)。②本研究获得保险理赔的155例献血者中,不同保险责任的理赔金额构成比比较,差异无统计学意义(χ^2=7.223,P=0.125);住院医疗理赔金额为5000~10000元者最多,为79例(60.3%);门诊治疗理赔金额为600~1000元者最多,为11例(47.8%)。结论目前,重庆市血液中心施行的无偿献血商业保险及理赔制度,切实可行,能够保障献血者利益,并且有利于无偿献血队伍的招募和稳定。

重庆市妇幼基本公共卫生服务实施状况及影响因素研究

目的：了解2009-2013年重庆市妇幼基本公共卫生服务开展的现状并分析主要影响因素,为各地妇幼基本公共卫生服务的开展提供理论依据。方法：采用文献分析和定量数据收集法对相关地区卫生局公共卫生科和妇幼保健院领导进行半结构式访谈。结果：重庆市妇幼基本公共卫生服务工作总体取得一定进展,但受政府财政投入、妇幼卫生体系完善程度和自身区位因素的影响整体卫生资深配置相对滞后,与发达地区相比仍存在较大差距。结论：需进一步加强妇幼卫生人力资源建设,落实相关支持政策,因地制宜开展妇幼基本公共卫生服务工作。