化学发光免疫法分析孕妇血清甲状腺球蛋白抗体浓度分布及其对甲状腺球蛋白水平检测的影响研究

目的分析孕妇人群中甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)的阳性率以及其体内不同浓度的TgAb对甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)检测的影响。方法回顾性分析2020年10月~2021年12月在西北妇女儿童医院门诊孕检的68955例孕妇血清TgAb和Tg的结果,并收集240份不同浓度TgAb的孕妇血清,进行Tg确证血清回收实验,分析不同浓度TgAb对Tg检测的影响。结果依据西门子检测系统的阳性结果判读标准(TgAb≥60IU/ml),68955例孕妇TgAb阳性率为15.47%(10665/68955),且TgAb阳性率随着孕妇年龄增长呈增高趋势(χ^(2)=101.931,P<0.001)。按照TgAb(IU/ml)<60(阴性),60~200,201~300,301~400,401~500和>500进行分组,其对应的Tg检测浓度(ng/ml)范围分别为11.26(2.87~43.80),3.40(0.13~63.95),3.15(0.15~70.70),0.60(0.13~50.92),0.59(0.14~64.22)和0.74(0.14~14.82)。Tg检测浓度与TgAb水平呈负相关(r=-0.504,P<0.001)。按照上述分组,其对应的Tg确证血清回收率分别为102.10%(81.09%~106.05%),97.03%(43.15%~109.29%),95.57%(41.67%~106.20%),84.57%(33.41%~105.25%),66.97%(29.33%~104.50%)和65.98%(21.70%~98.56%)。Tg确证血清回收率与TgAb水平呈负相关(r=-0.565,P<0.001)。Tg确证血清回收率小于80%的占比分别为0%(0/40),27.5%(11/40),35%(14/40),42.5%(17/40),62.5%(25/40)和67.5%(27/40)。孕妇不同TgAb浓度血清的Tg确证血清回收率小于80%的百分率差异有统计学意义(χ^(2)=51.134,P<0.001),且随着TgAb浓度的增高,呈增高趋势(χ^(2)=48.363,P<0.001)。结论当孕妇体内TgAb为阴性时,Tg的检测结果无影响;当TgAb阳性时,会干扰Tg检测,使其结果偏低,且浓度越高对Tg的干扰越强。由于孕妇群体TgAb阳性率较高,建议临床进行Tg检测时同时联合检测TgAb综合判断。

甲状腺功能指标、脑钠肽与甲状腺功能亢进的关系分析

目的分析甲状腺功能指标、脑钠肽(BNP)与甲状腺功能亢进的关系。方法将2018年6月至2021年6月来我院诊治的53例甲状腺功能亢进患者作为研究组,另将同时间段内于我院接受健康体检的53名受检者作为对照组。两组均开展甲状腺功能指标与BNP检测。比较两组的检测结果。结果研究组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、BNP水平高于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病情控制组的FT_(3)、FT_(4)、TRAb、TGAb、TPOAb、BNP水平低于病情未控制组,TSH水平高于病情未控制组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能指标联合BNP检测对甲亢的诊断阳性率高于单独检测(P<0.05)。结论甲状腺功能指标联合BNP对甲状腺功能亢进的诊断价值良好。

2016-2019年西安市孕妇乙型肝炎五项、梅毒、艾滋病免费检测结果分析

目的对孕期乙型肝炎五项、梅毒、艾滋病免费检测的结果进行分析,为做好优生优育工作提供科学依据。方法对西北妇女儿童医院2016年1月至2019年12月门诊首次孕检,且同意接受乙型肝炎五项、梅毒、艾滋病免费检测的50609例孕妇的检测结果进行统计分析。结果孕妇HBsAg阳性率为2.85%,HBsAb阳性率为63.04%,乙型肝炎五项全阴性率为34.01%。HBsAg阳性率逐年降低(χ2=7.932,P=0.047),HBsAb阳性率也逐年降低(χ2=4.046,P<0.001),乙型肝炎五项全阴性率却逐年升高(χ2=4.558,P<0.001),差异均有统计学意义。孕妇梅毒螺旋体(TP)抗体阳性率为0.25%;人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性率为0.08‰。TP抗体阳性率与HIV抗体阳性率虽有逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(χ2=5.536,P=0.136;χ2=2.052,P=0.515)。结论西安市妊娠合并乙型肝炎阳性率逐年降低但仍较高,且妊娠合并梅毒、艾滋病阳性率仍维持在较高的水平。在孕期尤其是孕前和孕早期大力推行乙型肝炎五项、梅毒、艾滋病免费检测,提高孕检率,对提高优生优育率具有十分重要的意义。