不同剂量人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果及对血管内皮功能、氧化应激指标的影响

目的探讨不同剂量人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果。方法选取2020年4月至2022年4月我科收治的60例川崎病患儿,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用1.0 g/(kg·d)人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,观察组采用2.0 g/(kg·d)人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的抗内皮细胞抗体(AECA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高,丙二醛(MDA)水平均降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论采用2.0 g/(kg·d)人免疫球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果优于1.0 g/(kg·d)人免疫球蛋白,在改善血管内皮功能、氧化应激反应及免疫炎症方面更具优势,且安全性高。

加温加湿高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气分别联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作的效果及对预后结局的影响

目的探讨加温加湿高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)分别联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作的效果及对预后结局的影响。方法选取2018年6月至2022年6月我科收治的80例呼吸暂停反复发作早产儿为研究对象,以随机数字表法将其分为A组和B组,各40例。A组采用HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗,B组采用nCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗。比较两组的治疗效果。结果A组的治疗总有效率高于B组(P<0.05)。治疗后,A组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于B组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于B组(P<0.05)。治疗后,A组的呼吸暂停发生次数少于B组(P<0.05);A组的呼吸暂停消失时间、无创辅助通气时间及住院时间短于B组(P<0.05)。A组的不良预后结局总发生率低于B组(P<0.05)。A组的通气依从性优良率高于B组(P<0.05)。结论HHFNC联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停反复发作可提高治疗效果,改善早产儿血气指标、临床症状,加快恢复速度,也能降低不良预后结局发生率,提高通气依从性优良率,值得推广。

高职工业机器人领域1+X证书制度运行问题及对策研究

为改进高职院校工业机器人技术领域1+X证书试点工作,提高人才培养质量,面向政府行政部门、培训评价组织、高职院校、参考学生四类参与主体,课题组通过调查问卷、访谈等方法,结合研究团队1+X证书试点工作实践,收集整理了高职院校工业机器人技术领域1+X证书试点工作中出现的八大主要问题,针对四类参与主体提出对应的应对措施或改进策略。研究结果表明,课题组提出的问题及应对策略,为各级政府及教育行政部门制定政策提供了决策参考,为试点高职院校推进专业建设改革及师资队伍建设提供了思路,为培训评价组织改进工作、促进证书推广提供了可行路径。

妊娠期女性蛋白质摄入情况对妊娠期的影响

目的:研究妊娠期女性不同膳食蛋白质摄入结构对妊娠期的影响。方法:将在我院建立孕期健康档案、符合要求的妊娠期女性,根据其24~28周于本院营养门诊就诊时24 h回顾法记录的饮食情况,按照孕妇蛋白质和热量的摄入,根据标准分为正常热量和蛋白质组(A组)、正常热量低蛋白质组(B组)、正常热量高蛋白质组(C组)、高热量正常蛋白质组(D组)、高热量高蛋白质组(E组)、低热量低蛋白质组(F组)。分析6组孕妇妊娠期糖尿病患病率、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血脂、跟骨骨密度等。结果:B、C、D和E组孕妇妊娠期糖尿病患病率、餐后1 h和餐后2 h血糖明显高于A组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。B、D和E组孕妇的三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显高于A组,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。C、E和F组孕妇跟骨骨密度均较A组差(P<0.05)。结论:正常热量和蛋白质比例摄入是孕妇的科学饮食结构,不提倡妊娠期孕妇摄入过高的热量和蛋白质。

成纤PET改性研究进展

聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)无毒、透明性好、抗拉强度高,在纺织、食品、医药等领域应用广泛,改性PET可以弥补PET韧性差、结晶速率慢、加工温度高等缺陷。介绍了共混改性、纳米粉体改性、熔融缩聚、固相缩聚、化学增黏等PET改性方法,指出了PET工业化生产过程中需要解决的问题,并对PET的发展前景进行了展望。

中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎血清HBsAg的影响

目的评价中药联合α-干扰素对慢性乙型肝炎患者血清HBsAg的影响。方法按照系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的研究并采集相关信息和Meta分析。结果20篇文献符合纳入标准,10个联合治疗方案、1 921名患者纳入研究,苦参素联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗程为3个月,6个月时相对危险度分别为RR1.71,1.83;95%可信区间CI(0.82,3.56),(0.92,3.65),联合组与对照组相比无统计学意义。其他联合方案与对照组相比均无统计学意义。结论就现有的研究来看,还不能得出中药联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清HBsAg转阴率优于单用α-干扰素的结论。

聚对苯二甲酸乙二醇脂回收料扩链增黏改性研究

使用六亚甲基-1,6-二异氰酸酯(HMDI)、邻苯二甲酸酐(PA)、苯乙烯-甲基丙烯酸甲酯与甲基丙烯酸缩水甘油酯共聚物(KL-E4370)、巴斯夫扩链剂Joncryl~?(ADR-4468)、环氧扩链剂、端基环氧基硅油对聚对苯二甲酸乙二醇酯回收料(R-PET)进行扩链改性。研究了单一扩链剂的种类、用量对R-PET的特性黏度、端羧基含量、熔指、结构、结晶性能的影响。结果表明:水分对特性黏度有一定的影响,R-PET经真空干燥后,特性黏度增加了6.54%~12.01%;筛选出ADR-4468为最优扩链剂,当添加质量分数为1.0%时,R-PET的特性黏度由0.48dL/g上升到0.69dL/g,端羧基含量显著降低。

介入性子宫动脉栓塞联合MTX在剖宫产术后疤痕妊娠中的应用

目的:探讨剖宫产后疤痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析9例剖宫产后疤痕妊娠的临床资料。结果:9例中7例流产术中、术后大出血,而行子宫动脉栓塞;2例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞后再行流产术,出血少;3例清宫不全给于MTX治疗,均预后良好。结论:剖宫产术后疤痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。病史、B超有助诊断,盲目刮宫危害较大,介入性子宫动脉栓塞联合MTX可有效治疗病情,并杜绝切除子宫的痛苦,保留生育功能。

论《内经》风水及其对后世的影响

风水最早载于《内经》,散见于其中多篇,其病因为风邪袭表、肾风误刺;病机为肾阳不足,肺失宣降;主症为浮肿、咳喘、脉浮;治疗应发汗、攻逐、利小便,亦可针刺治疗。后世医家对《内经》风水理论多有发挥,如汉·张仲景、隋·巢元方、唐·孙思邈、元·朱丹溪、明·张景岳、清·李中梓等。风水的现代研究,在病因病机、诊断标准、辨证分型等方面,结合现代医学观点,亦有所发挥。

灸罐法调理产后体虚肥胖

产后脾肾阳虚、痰湿阻络导致的肥胖,由于患者身体虚弱,经络不畅,往往适逢哺乳期,应尽量避免服用药物,考虑应用外治法较为安全。外用中医传统疗法,标本兼治,通补兼施,取得了一定疗效。

清热解毒和补益中药对小鼠腹水肝癌H_(22)细胞的作用及免疫学机制比较

【目的】比较清热解毒中药和补益类中药对小鼠腹水肝癌H22细胞的作用及免疫学机制。【方法】选择冬凌草、半枝莲为清热解毒中药代表药,并与补益代表药黄芪进行比较;将50只KM小鼠随机分为模型组、冬凌草组、半枝莲组、黄芪组和热休克处理对照组(热休克组)。在活体肝癌H22腹水细胞腹腔接种后当天,冬凌草组、半枝莲组和黄芪组分别以30、 15、15 g·kg-1·d-1的剂量灌胃给药,连续12 d;热休克组小鼠以43℃热处理20 min,每4天1次,共3次;模型组不予任何处理。12 d后处死小鼠,分别抽取腹水制片,光镜下观察细胞形态,并采用免疫组化法检测腹水CD4+、CD8+T细胞表达。【结果】冬凌草组、半枝莲组和热休克组见腹水肝癌H22细胞大量坏死和凋亡,黄芪组对肿瘤细胞形态无明显影响;冬凌草组和半枝莲组腹水中CD4+、CD8+表达均升高,而热休克组则主要是CD8+表达升高,黄芪组以CD4+表达升高为主。【结论】清热解毒中药可致小鼠腹水肝癌H22细胞坏死和凋亡,机制可能与其提高细胞免疫功能,从而增强机体对肿瘤细胞的免疫杀伤能力有关。黄芪未见有直接杀伤肿瘤细胞的作用,其抗肿瘤作用可能主要是通过提高CD4+的表达而实现的。

白花蛇舌草对H22肝癌细胞热休克蛋白70表达的影响

【目的】观察H22肝癌细胞热休克蛋白70(HSP70)表达及清热解毒中药白花蛇舌草对其表达的影响。【方法】以培养的H22肝癌细胞腹腔接种于小鼠使小鼠致瘤,然后将荷瘤小鼠分为模型组、白花蛇舌草组(剂量为25 g/kg)、党参对照组(剂量为25 g/kg)及热休克处理组共4组。采用免疫组化标记法检测各组活体腹水H22肝癌细胞HSP70的表达情况。【结果】白花蛇舌草组及热休克处理组H22肝癌细胞HSP70的表达显著性高于模型组(P<0.05或P<0.01);党参对照组H22肝癌细胞的HSP70表达与模型组比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】白花蛇舌草可能通过诱导H22肝癌细胞HSP70表达,增强其免疫原性而发挥抗肿瘤作用。

《内经》热证论对后世的指导意义

热证是临床常见的中医证型,属于中医八纲辨证之一,《内经》对热证的病因病机、证候、治法与饮食禁忌等有比较详尽的论述,为后世热病学说的形成奠定了理论基础,对临床实践具有深远的指导意义。

自拟活血化瘀方联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效分析

目的：观察采用自拟活血化瘀方联合前列地尔治疗2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变患者的临床疗效。方法：河北省中医院2012年4月~2014年6月收治的120例确诊为T2DM并下肢血管病变患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组患者均给予常规治疗及前列地尔治疗,观察组加用自拟活血化瘀方进行下肢浸泡治疗,对照组予温水浸泡。观察两组患者临床疗效差异。结果：治疗后,两组患者全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞压积较治疗前均显著降低（P〈0.05）,观察组疗效更佳（P〈0.05）;两组患者患肢足背动脉血流量、踝/肱动脉血压比值、血流动力学指标均较治疗前显著升高（P〈0.05）,观察组疗效更佳（P〈0.05）;两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前均显著降低（P〈0.05）,观察组疗效更佳（P〈0.05）;观察组治疗总有效率（93.33%）显著高于对照组（73.33%）（P〈0.05）。结论：活血化瘀方联合前列地尔治疗T2DM下肢血管病变患者能进一步改善患者的血流动力学、血液流变学指标,提高临床疗效。

新型交错并联反激变换器的研究

长久以来,单端反激变换器以其简单的电路拓扑应用于小功率场合,但其输入电流脉动大及开关管电压尖峰高的缺点限制了它的输出功率。本文提出一种新颖的交错并联反激变换器,交错的结构和箝位电容的引入使该变换器克服了传统的单端反激变换器的缺点,具有电路拓扑简单,元器件少,开关管关断电压尖峰小,输出功率较大,输入、输出电流脉动小,可靠性高等特点。文中详细分析了该变换器的工作原理,并给出了电路主要参数的选取依据。最后通过实验验证了理论分析的正确性。

羊水污染与新生儿窒息

分娩期羊水污染与妊娠并发症及围产儿的预后有着密切关系。本文回顾885例羊水污染的病例,综合评估了羊水污染的临床意义。1.资料与结果 我院1993年7～12月共分娩产妇1769例,平均年龄25.85岁,其中初产妇1683例,经产妇85例,最大孕周为444/7,最小孕周为323/7。

膳食纤维对妊娠期糖尿病的干预效果观察

目的观察膳食纤维对妊娠期糖尿病(GDM)患者干预效果。方法 96例GDM患者按住院编号单双随机分为研究组和对照组,每组48例。对照组采用围产营养规划v2.0营养软件编制食谱给予营养饮食干预,研究组在上述基础上给予小麦纤维素颗粒干预,疗程1个月。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后1h血糖(1h PBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、TG和TC水平的变化及妊娠结局。结果饮食治疗1个月后,两组FBG、1h PBG、2h PBG、TG和TC水平均明显降低(P<0.05),且研究组的效果优于对照组(P<0.05)。研究组孕妇早产率、巨大儿发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿低血糖发生率均较对照组低(P<0.05)。结论 GDM患者在饮食干预基础上增加膳食纤维量可以较好地控制血糖及血脂水平,保护母婴健康。

妊娠期糖尿病病人家庭功能、心理弹性与自我管理行为的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)病人家庭功能和心理弹性对自我管理行为的影响。方法:采用一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷、心理弹性量表和自我管理行为量表对204名GDM孕妇进行调查。结果:GDM孕妇的家庭功能总分为(8.59±1.79)分;心理弹性总分为(68.41±9.31)分;GDM孕妇自我管理行为的总得分为(114.39±12.32)分,得分指标为68.09%;GDM孕妇家庭功能各维度及总分、心理弹性各维度及总分均与自我管理行为的各维度及总分呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论:GDM孕妇的家庭功能和心理弹性与自我管理水平具有正相关性,应注重提高GDM孕妇的家庭功能和心理弹性,从而提升其自我管理水平。

妊娠中期不同剂量碳酸钙D3对妊娠期糖尿病患者胰岛功能及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠中期不同剂量碳酸钙联合维生素D3对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛功能及妊娠结局的影响。方法选取医院门诊2016年6月至2018年6月接诊的孕妇100例,按是否有GDM分为对照组(健康孕妇)和观察组(GDM孕妇),各50例。对照组与观察组患者均于妊娠24周起口服碳酸钙D3片,每次分别1片、2片,每日1次,均持续4周。结果治疗后,观察组患者的胰岛素抵抗指数及24 h尿钙均显著低于对照组,胰岛素分泌指数显著高于对照组(P <0.05);两组孕妇的空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖及血磷、血钙水平均无显著差异(P> 0.05);观察组母婴并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);两组孕妇不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论 GDM患者孕中期以碳酸钙联合较高剂量维生素D3可有效减少骨钙丢失,降低胰岛素敏感性,改善妊娠结局。

绝经后阴道出血348例病理及临床分析

对 34 8例绝经后阴道出血患者年龄、病因、病理类型进行探讨 ,发现引起绝经后阴道出血的病理诊断依次为非器质性病变 190例 ( 5 4.60 % ) ,良性疾病 92例 ( 2 6.43% ) ,恶性肿瘤 66例 ( 18.97% ) ,且发现出血年龄越大 ,绝经年限越长 。