随访护理对成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨随访护理对改善成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的作用。方法将60例成人癜痫患者按入院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组在住院期间及出院时实施常规的护理及健康教育,观察组实施电话随访、家庭访视、健康讲座等措施。实施6个月后评价。结果观察组出院3、6个月SAS、SDS评分显著低于对照组,癜痫患者生活质量(QOLIE-31)评分显著高于对照组;且随着时间延长,观察组SAS、QOLIE-31、SDS评分较出院时显著改善(均P<0.05)。结论随访护理可显著改善成人癫痫患者焦虑、抑郁情绪和生活质量。

神经外科择期手术病人的心理需求调查分析

目的探讨神经外科择期手术病人的心理需求。方法采用调查问卷的方法,用自制需求量表对我院神经外科109例开颅手术病人在入院24h内进行调查,采用SSPS11.0.统计软件包进行分析处理。结果神经外科择期手术病人对疾病知识、手术知识和社会支持方面需求较高。结论护理人员应根据病人的心理需求实施相应的护理干预,满足病人的心理需要,解除术前焦虑及抑郁。

心理干预对癫患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨心理干预对癫患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:对163例成人癫患者在抗癫治疗的同时实施为期3个月的心理干预;采用中文版Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别于干预前、干预后1个月和3个月进行评定。结果:163例癫患者实施心理干预后焦虑和抑郁情绪改善显著,并随干预时间延长而显著下降。与干预前比较,干预1周,SAS及SDS评分与干预前差异无统计学意义(P=0.469、0.272);干预1个月和3个月,SAS及SDS评分与干预前比较差异有显著统计学意义(F=15.196、16.207,P均<0.001)。结论:癫患者焦虑抑郁情绪明显;心理干预能够显著改善患者焦虑抑郁情绪;干预时间越长,效果越好。

护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响

[目的]探讨护理干预对成人癫痫病人自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的相关性影响。[方法]1周内分阶段给予癫痫病人护理干预,采用施沃兹一般自我效能量表(GSES)、癫痫病人生活质量评定量表(QOLIE-31)、中文版Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)对163例成人癫痫病人进行调查,并进行相关分析。[结果]癫痫病人在护理干预后不同阶段时对应的自我效能和焦虑抑郁状况呈现一定的负相关,且随着干预时间延长,自我效能和焦虑抑郁状况的相关性越强。癫痫病人在护理干预后不同阶段时对应的生活质量评分和焦虑、抑郁状况呈负相关,且随着干预时间延长,生活质量评分和焦虑、抑郁状况的相关性越强。虽然各量表评分结果与干预时间的相关性未呈现非常显著的关联,但自我效能量表评分和QOLIE-31量表评分与癫痫病人护理干预时间呈正相关性(r=0.279,r=0.314,P<0.001),而SAS和SDS量表评分与癫痫病人护理干预时间呈现负相关(r=-0.292,r=-0.288,P<0.001)。[结论]护理干预措施对成人癫痫伴有焦虑抑郁病人一般自我效能和生活质量均有积极影响,且随着干预时间增加干预措施效果更好。

出院准备服务在住院脑卒中患者中的应用

目的探讨住院脑卒中患者实施出院准备服务的方法及效果。方法对59例住院脑卒中患者(实验组)提供出院准备服务,并与实施常规护理的51例住院脑卒中患者(对照组)进行分析比较。结果实验组患者生活自理能力和满意度提高,平均住院日缩短,与对照组比较差异有统计学意义。结论出院准备服务可以提高住院脑卒中患者护理服务的质量和患者康复效率,是有效的护理服务方法,值得在临床推广。

2种不同量表在脑血管支架置入术患者居家护理中的应用

目的探讨不同量表在脑血管支架置入术患者居家护理中的应用以及对患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将90例脑血管支架置入术患者随机分为对照组、实验1组及实验2组,每组各30例。对照组采用常规出院健教、门诊随诊护理方法;实验1组和实验2组分别采用日常生活能力评定量表(ADL)和功能独立评定量表(FIM)对患者进行日常生活能力评定,根据评定结果制定干预措施。结果实验1组患者和实验2组患者第3个月、6个月的日常生活能力评定量表(ADL)评分均较对照组有所提高,但实验2组提高程度显著高于实验1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将功能独立评定量表(FIM)应用于脑血管支架置入术患者的居家护理中,能更有效提高患者的日常生活活动能力。

应用血管封堵器对脑血管支架植入术患者焦虑情绪的影响

目的观察脑血管支架置入术患者应用血管封堵器后对焦虑情绪的影响。方法选择80例患者,将其中未使用血管封堵器的患者40例设为对照组,使用血管封堵器患者40例设为实验组,对2组患者焦虑情况及护理满意度进行比较。结果实验组患者焦虑情况较对照组患者明显减轻。结论脑血管支架置入术患者术后使用血管封堵器,患者焦虑情绪可得到明显改善。

院外护理干预对脑血管支架置入术后病人生活质量的影响

[目的]探讨院外护理干预对脑血管支架置入术后病人生活质量的影响。[方法]选择72例2012年6月—2013年7月在我院神经内科住院行脑血管支架置入术的病人,随机分为对照组和试验组各36例,出院当天两组病人均进行功能独立性量表(FIM)测评。试验组由专人实行院外护理干预,分别在出院后第1个月、第3个月、第6个月进行FIM测评,对照组在病人门诊随访时在同样3个时间点只进行FIM测评,两组病人均在第6个月后进行满意度调查。[结果]出院当天、第1个月时两组病人FIM量表评分差异比较无统计学意义(P>0.05),第3个月、第6个月时FIM总评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);试验组第1个月、第3个月、第6个月与出院当天比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组第6个月后病人满意度高于对照组。[结论]通过院外护理干预明显提高了脑血管支架置入术后病人的生活质量。

基于JCI标准建立神经内科住院患者跌倒风险管理体系

目的探讨基于JCI标准建立神经内科住院患者跌倒风险管理体系在神经内科住院患者中的应用效果。方法将神经内科2016年1~12月的住院患者作为对照组,2017年1~12月的住院患者作为观察组。对照组采用常规预防跌倒/坠床管理措施,观察组采用基于JCI标准建立的神经内科住院患者跌倒风险管理体系进行管理。比较两组的患者跌倒发生率、患者满意度、护士的跌倒评估能力、防跌倒知识掌握度和跌倒处理能力。结果观察组患者的满意度(97.00%)明显高于对照组(93.60%)(P<0.05);观察组的跌倒发生率(0.12‰)明显低于对照组(0.32‰)(P<0.05);基于JCI标准建立的神经内科住院患者跌倒风险管理体系实施后,临床护士对患者跌倒评估能力、防跌倒知识掌握情况及跌倒处理能力均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于JCI标准建立神经内科住院患者跌倒风险管理体系后,有效减少了住院患者的跌倒发生率,提高了患者满意度,同时提高了护士的跌倒评估能力、对跌倒知识的掌握度及跌倒处理能力。

探讨跌倒工具包对预防住院老年患者跌倒的影响

目的探讨跌倒工具包对住院老年患者跌倒的发生率的影响。方法选择2017年1—6月于笔者所在医院的住院高危跌倒老年患者列为对照组,按照常规跌倒护理。选择2017年7—12月住院高危跌倒老年患者列为实验组,实施跌倒工具包的应用。对两组高风险患者的高危跌倒发生率、跌倒损伤率、实施前后责任护士对跌倒知识掌握合格率及患者、家属对跌倒知识的知晓率进行比较。结果实验组高危跌倒发生率和跌倒的损伤程度低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组责任护士对跌倒知识考核的合格率及患者、家属对跌倒知识的知晓率与对照组比较均明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用跌倒工具包能有效降低住院老年患者跌倒的发生。

系统护理干预对成年癫痫患者生活质量的影响

目的:探讨系统护理干预对成年癫痫患者生活质量的影响。方法:对163例成年癫痫患者实施系统护理干预,采用癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)于干预前、干预1周、干预1个月、干预3个月进行评定比较。结果:本组患者干预1个月QOLIE-31中担心发作、情绪健康、认知功能、用药担心、社会功能、总体健康感知评分优于干预前(P<0.05,P<0.01);干预3个月QOLIE-31各因子评分均优于干预前(P<0.01);干预效果与干预时间呈正相关(P<0.01)。结论:系统护理干预1个月以上可明显改善成年癫痫患者的生活质量,干预效果随时间延长逐步提高。

淀粉样脑血管病导致脑出血的护理体会

目的总结了淀粉样脑血管病导致脑出血的护理体会。方法选取17例经头颅CT、MR磁敏感成像(SWI)或手术病理确认为CAA-ICH住院患者应用脑出血临床护理路径(CNP);出院后序贯护理随访指导。结果 17例患者均好转出院,随访中5例失访,2例复发脑出血死亡,3例病情加重,其余病情平稳。结论 SWI有助于脑出血的病因学分型,临床护理路径对于CAA-ICH患者有帮助,随访期间的序贯护理指导尤其重要。

4832份护理文书中法律性问题的分析及应对

护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录；是医护人员进行诊断、治疗的参考资料；在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料。护理记录的书写质量反映医院的护理质量，也是护理人员业务水平的具体体现。《医疗事故处理条例》明确规定，体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书均属病人有权复印的客观资料。

经皮腔内血管成形及支架植入术治疗缺血性脑血管疾病并发症的观察及护理

目的探讨和总结19例经皮腔内血管成形及支架植入术（PTAS）治疗缺血性脑血管疾病的并发症观察及护理。方法术前行全脑血管造影术，必要时根据血管的狭窄程度及长度行血管内支架植入术。结果所有患者均随访，期限6个月。发生肺部感染1例，高灌注综合征1例，继发性脑出血1例，均及时发现并处理后治愈。结论通过病情观察及护理措施以减少术后并发症，提高手术成功率。

Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的 探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性，并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下，其他相关因素对压疮发生的影响，以提高预防压疮的有效性。方法 对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分，并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性，及影响准确性的因素。结果135例患者中，Braden评分为极高危或高危者94例占69．63％，中危者31例占22。96％，低危者10例占7．41％，无危者无。相关性分析提示：血清白蛋白值与Braden评分成正相关（r=0.25，P〈0.05），意识状态与Braden评分为显著负相关（r=-0．61，P〈0．01），压疮严重程度与Braden评分成负相关（r=-0.210，P〈0.05）。其他因素与Braden评分无显著相关性（P〉0．05）。结论 Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性；对Braden评分具有相同危险者，血清白蛋白水平越低、意识障碍越重，其发生压疮的危险性越高。

健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能和生活质量的影响

目的探讨健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能和生活质量的影响。方法选取163例成年癫痫患者为研究对象，对其实施健康教育路径，实施前后采用施沃兹一般自我效能量表和癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）进行评定，比较实施前后不同时点的评分并分析其与教育时间的相关性。结果成年癫痫患者实施健康教育路径1周后一般自我效能（25．6±6．7）分，生活质量（46．2±10．2）分，与教育前（24．6±6．9），（45．5±11．2）分比较差异无统计学意义（F=4．688，0．684；P〉0．05），但教育1月后一般自我效能（27．3±6．3）分，生活质量（49．1±10．5）分与教育3月后一般自我效能（29．6±6．5）分，生活质量（54．3±10．8）分均高于教育前，差异均有统计学意义（F=22．845，18．870，63．797，92．659；P〈0．01）。并且一般自我效能与QOLIE-31评分与教育时间呈正相关性（r=0．279，0．314；P〈0．01）。结论健康教育路径对成年癫痫患者一般自我效能、生活质量有积极的影响，且随着教育时间增加教育措施效果更好。

1例颅咽管瘤患者术后并发被害妄想的护理

总结了1例颅咽管瘤术后并发被害妄想患者的护理经验。护理要点:充分评估患者被害妄想的表现形式、对象、行为方式;积极落实安全护理、管道护理、用药护理;严密监测出入量、电解质变化及抗精神病药药物作用和不良反应,使患者被害妄想症状很快得到控制,最终好转出院。

多元化分层培训模式对神经内科护士专业核心能力的影响

目的：探讨多元化分层培训模式对神经内科护士专业核心能力的影响。方法2014年对神经内科不同层级护士，采取多元化分层培训模式，培训前根据培训内容需求调查设置课程；培训后对109名护士进行培训内容掌握度自评得分比较；从培训前对内容了解程度、此培训内容是否最新最难、是否提高专科知识、实践及专科护理能力5方面调查培训效果；进行专科理论与临床实境考核并将考核结果与2013年比较。结果多元化分层培训内容掌握度方面：基础知识总分由（8.52±2.89）分上升至（12.43±2.67）分，专科知识总分由（31.96±11.19）分上升至（47.18±11.52）分，专科技术总分由（8.34±3.14）分上升至（11.82±3.37）分，急救技术总分由（29.07±10.71）分上升至（40.68±9.91）分，总分（77.9±24.85）分上升至（112.11±22.81）分，差异具有统计学意义（ P均〈0.01）；培训效果反馈总认可度90.89%；专科考核成绩方面：理论成绩由（81.27±0.74）分上升至（86.08±4.54）分；临床实境成绩由（79.76±5.84）分上升至（83.68±5.56）分，差异有统计学意义（P均〈0.01）；对培训部门满意度：总满意率90.7%。结论对神经内科护士进行多元化分层培训，能提高其专业核心能力，促进专科护理人才的培养，推动护理专科的发展。