外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法 对22例Pilon骨折患者采用微创手术治疗，利用外固定支架结合有限内固定固定骨折。结果 22例患者均获得随访，时间6-24个月，骨折全部愈合，无感染，踝关节功能良好。结论 外固定支架结合有限内固定治疗胫骨PilonⅠ，Ⅱ型骨折是一种有效的治疗方法，具有手术切口小，对骨折端血运破坏小，固定牢固等优点。

应用RF器械治疗胸腰椎爆裂骨折35例

目的 探讨应用RF器械治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法 35例胸腰椎爆裂骨折均应用RF器械治疗 ,同时行椎管侧前方减压 2 4例 ,植骨融合 2 1例。结果 术后椎体复高 85%～ 10 0 % ,畸形矫正满意 ,后凸角 <10°,神经功能恢复良好。结论 RF器械复位固定可靠 ,能有效恢复脊柱力线 。

高能量胫骨Pilon骨折术式选择及疗效相关因素

目的 通过3种术式疗效分析，探索不同情况高能量胫骨Pilon骨折的手术方法，并浅析影响胫骨Pilon骨折疗效的相关因素。方法 对38例单侧胫骨Pilon骨折分别行急诊切开复位内固定术（A组）、延期切开复位内固定术（B组）、Orthofix公司单侧带关节外固定架结合有限内固定（C组）手术。结果 术后随访12～48个月，平均30个月。手术疗效用经Mazur评分系统评定：优10例，良14例，町6例，差8例，优良率63．2％。结论 如果选择好手术适应证及时机，此3种手术方法治疗胫骨Pilon骨折均有较好疗效。影响手术疗效的因素除骨折类型、胫骨关节面的复位质量、腓骨骨折的复位和固定、移植骨填充及适宜固定物的选择等外，还与手术适应证的选择及手术时机的把握、骨折周围软组织损伤情况有关。

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠突骨折临床上并不少见，常合并肘关节脱位及肘部骨折。对尺骨冠突骨折合并尺侧副韧带损伤及严重粉碎性冠突骨折伴肘关节不稳定，需行冠突重建等在临床中未予关注。本文回顾性地分析本院2002年至2005年收治的15例尺骨冠状突骨折患者，其疗效满意。现报告如下。

开放性胫骨骨折的3种固定方法比较

目的通过比较3种固定法治疗开放性胫骨骨折的疗效,从而寻找更有效的治疗开放性胫骨骨折的方法.方法将收治的228例分为3组: 分别用扩髓交锁髓内钉(A组)、非扩髓带锁髓内钉(B组)、分阶段多功能外固定架和石膏外固定(C组)进行治疗,比较疗效.结果本组随访4～58个月,术后深部感染方面无明显差别; 术后患肢延迟愈合及骨不连发生率A、B组较C组明显少; C组的关节活动优良率略低于A、B组.结论两种髓内钉固定法治疗开放性胫骨骨折效果均佳,分阶段多功能外固定架和石膏外固定次之.

后正中开门加植骨固定术治疗颈椎椎管狭窄症

目的 选择一种后路手术治疗椎管狭窄症较理想的方法。方法 采用不切除棘突 ,用线锯从后正中线锯开棘突、椎板及黄韧带 ,扩大椎管 ,锯开的棘突间植入骨块并加以固定 ,治疗颈椎管狭窄 9例。结果 JOA评分平均改善率达 88% ,并且无明显手术并发症 ,植骨融合良好。结论 线锯后正中开门加植骨固定术治疗椎管狭窄症是一种方法简便 ,减压彻底 。